Test cutanat PPD

Testul cutanat PPD este o metodă utilizată pentru a diagnostica infecția silențioasă (latentă) a tuberculozei (TB). PPD înseamnă derivat proteic purificat.

Pentru acest test, veți avea nevoie de două vizite la cabinetul furnizorului de servicii medicale.

La prima vizită, furnizorul vă va curăța o zonă a pielii, de obicei interiorul antebrațului. Veți obține o fotografie mică (injecție) care conține PPD. Acul este așezat ușor sub stratul superior al pielii, provocând formarea unei umflături. Această umflătură dispare de obicei în câteva ore pe măsură ce materialul este absorbit.

După 48-72 de ore, trebuie să vă întoarceți la biroul furnizorului. Furnizorul dvs. va verifica zona pentru a vedea dacă ați avut o reacție puternică la test.

Nu există o pregătire specială pentru acest test.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată un test cutanat PPD pozitiv. Dacă da, nu ar trebui să vi se repete testul PPD, cu excepția situațiilor neobișnuite.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o afecțiune sau dacă luați anumite medicamente, cum ar fi steroizii, care vă pot afecta sistemul imunitar. Aceste situații pot duce la rezultate inexacte ale testelor.

Spuneți furnizorului dvs. dacă ați primit vaccinul BCG și, dacă da, când l-ați primit. (Acest vaccin se administrează numai în afara Statelor Unite).

Veți simți o scurtă înțepătură când acul este introdus chiar sub suprafața pielii.

Acest test se face pentru a afla dacă ați intrat vreodată în contact cu bacteriile care cauzează TBC.

TBC este o boală ușor de răspândit (contagioasă). Afectează cel mai adesea plămânii. Bacteriile pot rămâne inactive (inactive) în plămâni mulți ani. Această situație se numește TBC latentă.

Majoritatea persoanelor din Statele Unite care sunt infectate cu bacteriile nu prezintă semne sau simptome de TBC activă.

Este cel mai probabil să aveți nevoie de acest test dacă:

• Este posibil să fi fost în preajma cuiva cu TB
• Lucrați în îngrijirea sănătății
• Aveți un sistem imunitar slăbit, din cauza anumitor medicamente sau boli (cum ar fi cancerul sau HIV / SIDA)

O reacție negativă înseamnă, de obicei, că nu ați fost niciodată infectat cu bacteriile care cauzează TBC.

Cu o reacție negativă, pielea în care ați primit testul PPD nu este umflată sau umflarea este foarte mică. Această măsurare este diferită pentru copii, persoanele cu HIV și alte grupuri cu risc ridicat.

Testul cutanat PPD nu este un test de screening perfect. Câteva persoane infectate cu bacteriile care provoacă TB pot să nu aibă o reacție. De asemenea, bolile sau medicamentele care slăbesc sistemul imunitar pot provoca un rezultat fals negativ.

Un rezultat anormal (pozitiv) înseamnă că ați fost infectat cu bacteriile care cauzează TBC. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a reduce riscul revenirii bolii (reactivarea bolii). Un test cutanat pozitiv nu înseamnă că o persoană are TBC activă. Trebuie făcute mai multe teste pentru a verifica dacă există o boală activă.

O reacție mică (5 mm de umflare fermă la nivelul locului) este considerată pozitivă la oameni:

• Cine are HIV / SIDA
• Care au primit un transplant de organe
• Care au un sistem imunitar suprimat sau care iau terapie cu steroizi (aproximativ 15 mg de prednison pe zi timp de 1 lună)
• Care au fost în contact strâns cu o persoană care are TBC activă
• Care au modificări la o radiografie toracică care arată ca TB trecută

Reacțiile mai mari (mai mari sau egale cu 10 mm) sunt considerate pozitive în:

• Persoanele cu un test negativ cunoscut în ultimii 2 ani
• Persoanele cu diabet zaharat, insuficiență renală sau alte afecțiuni care le cresc șansele de a obține TB activă
• Muncitori in domeniul sanatatii
• Consumatorii de droguri injectabile
• Imigranți care s-au mutat dintr-o țară cu o rată ridicată a TBC în ultimii 5 ani
• Copii sub 4 ani
• Sugari, copii sau adolescenți care sunt expuși adulților cu risc crescut
• Studenți și angajați din anumite locuri de viață de grup, cum ar fi închisori, aziluri de bătrâni și adăposturi pentru adăposturi

La persoanele fără riscuri cunoscute de TBC, 15 mm sau mai mult de umflare fermă la nivelul locului indică o reacție pozitivă.

Persoanele care s-au născut în afara Statelor Unite și care au avut un vaccin numit BCG pot avea un rezultat fals pozitiv al testului.

Există un risc foarte mic de roșeață severă și umflarea brațului la persoanele care au avut anterior un test PPD pozitiv și care au testul din nou. În general, persoanele care au avut un test pozitiv în trecut nu trebuie retestate. Această reacție poate apărea și la câțiva oameni care nu au fost testați anterior.

Standard derivat proteic purificat; Test cutanat TB; Test cutanat pe tuberculină; Testul Mantoux

• Tuberculoza în plămâni
• Test cutanat PPD pozitiv
• Test cutanat PPD

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 249.

Woods GL. Micobacterii. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. Ediția a 23-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.