Test de stimulare ACTH

Testul de stimulare ACTH măsoară cât de bine răspund glandele suprarenale la hormonul adrenocorticotrop (ACTH). ACTH este un hormon produs în glanda pituitară care stimulează glandele suprarenale să elibereze un hormon numit cortizol.

Testul se face în felul următor:

• Sângele tău este extras.
• Veți primi apoi o injecție (injecție) de ACTH, de obicei în mușchiul din umăr. ACTH poate fi o formă artificială (sintetică).
• După 30 de minute sau 60 de minute, sau ambele, în funcție de cantitatea de ACTH pe care o primiți, sângele dvs. este extras din nou.
• Laboratorul verifică nivelul de cortizol din toate probele de sânge.

Este posibil să vi se facă și alte teste de sânge, inclusiv ACTH, ca parte a primului test de sânge. Împreună cu testele de sânge, este posibil să aveți și un test de urină cu cortizol sau un test de 17-ketosteroizi în urină, care implică colectarea urinei pe o perioadă de 24 de ore.

Poate fi necesar să limitați activitățile și să consumați alimente bogate în carbohidrați cu 12 până la 24 de ore înainte de test. Este posibil să vi se solicite să țineți post 6 ore înainte de test. Uneori, nu este nevoie de o pregătire specială. Vi se poate cere să întrerupeți temporar administrarea de medicamente, cum ar fi hidrocortizonul, care pot interfera cu testul de sânge cu cortizol.

Când acul este introdus pentru a extrage sânge, unele persoane simt dureri moderate. Alții simt doar o intepatura sau o intepatura. Ulterior, pot apărea unele palpitante sau ușoare vânătăi. Acest lucru dispare curând.

Injecția în umăr poate provoca dureri moderate sau usturime.

Unele persoane se simt îmbujorate, nervoase sau greață după injectarea cu ACTH.

Acest test vă poate ajuta să determinați dacă glandele suprarenale și hipofizare sunt normale. Este cel mai adesea utilizat atunci când furnizorul dvs. de asistență medicală crede că aveți o problemă a glandei suprarenale, cum ar fi boala Addison sau insuficiența hipofizară. Este, de asemenea, utilizat pentru a vedea dacă glandele pituitare și suprarenale s-au recuperat după utilizarea prelungită a medicamentelor glucocorticoide, cum ar fi prednison.

Se așteaptă o creștere a cortizolului după stimularea prin ACTH. Nivelul de cortizol după stimularea ACTH trebuie să fie mai mare de 18-20 mcg / dL sau 497 până la 552 nmol / L, în funcție de doza de ACTH utilizată.

Intervalele de valori normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Unele laboratoare folosesc măsurători diferite sau pot testa diferite specimene. Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor testului dvs. specifice.

Acest test este util pentru a afla dacă aveți:

• Criză suprarenală acută (afecțiune care pune viața în pericol, care apare atunci când nu există suficient cortizol)
• Boala Addison (glandele suprarenale nu produc suficient cortizol)
• Hipopituitarism (glanda pituitară nu produce suficienți hormoni precum ACTH)

Există puține riscuri legate de preluarea sângelui. Venele și arterele variază ca mărime de la o persoană la alta și de la o parte a corpului la cealaltă. Luarea de sânge de la unii oameni poate fi mai dificilă decât de la alții.

Alte riscuri asociate extragerii de sânge sunt ușoare, dar pot include:

• Sângerări excesive
• Leșin sau senzație de amețeală
• Punctiuni multiple pentru localizarea venelor
• Hematom (sânge care se acumulează sub piele)
• Infecție (un risc ușor de fiecare dată când pielea este ruptă)

Testul rezervei suprarenale; Test de stimulare a cosintropinei; Test de stimulare a cortrosinei; Test de stimulare Synacthen; Test de stimulare a tetracosactidelor

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Insuficiență suprarenală. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Test de stimulare ACTH - diagnostic. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnostic. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Cortexul suprarenalian. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.