Suturi - separate

Suturile separate sunt spații anormal de largi în articulațiile osoase ale craniului la un sugar.

Craniul unui sugar sau al unui copil mic este format din plăci osoase care permit creșterea. Bordurile în care aceste plăci se unesc se numesc suturi sau linii de sutură.

La un sugar de doar câteva minute, presiunea de la naștere poate comprima capul. Acest lucru face ca plăcile osoase să se suprapună peste suturi și creează o creastă mică. Acest lucru este normal la nou-născuți. În următoarele câteva zile, capul bebelușului se extinde. Suprapunerea dispare și marginile plăcilor osoase se întâlnesc de la margine la margine. Aceasta este poziția normală.

Bolile sau afecțiunile care determină o creștere anormală a presiunii în cap pot provoca suturile să se răspândească. Aceste suturi separate pot fi un semn de presiune în interiorul craniului (presiune intracraniană crescută).

Suturile separate pot fi asociate cu fontanele bombate. Dacă presiunea intracraniană crește foarte mult, pot exista vene mari pe scalp.

Problema poate fi cauzată de:

• Malformația Arnold-Chiari
• Sindromul copilului bătut
• Sângerări în interiorul creierului (hemoragie intraventriculară)
• Tumoare pe creier
• Anumite deficiențe de vitamine
• Malformație Dandy-Walker
• Sindromul Down
• Hidrocefalie
• Infecții prezente la naștere (infecții congenitale)
• Saturnism
• Meningita
• Hematom subdural sau revărsat subdural
• Glanda tiroidă hiperactivă (hipotiroidism)

Contactați furnizorul de servicii medicale dacă copilul dumneavoastră are:

• Suturi separate, fontanele bombate sau venele scalpului foarte evidente
• Roșeață, umflare sau descărcare din zona suturilor

Furnizorul va efectua un examen fizic. Aceasta va include examinarea fontanelelor și a venelor scalpului și simțirea (palparea) suturilor pentru a afla cât de departe sunt separate.

Furnizorul va pune întrebări despre istoricul medical și simptomele copilului, inclusiv:

• Copilul are alte simptome (cum ar fi circumferința anormală a capului)?
• Când ai observat prima dată suturile separate?
• Se pare că se înrăutățește?
• Copilul este bine? (De exemplu, alimentația și tiparele de activitate sunt normale?)

Se pot efectua următoarele teste:

• RMN al capului
• CT scanare a capului
• Ecografia capului
• Prelucrarea bolilor infecțioase, inclusiv hemoculturi și posibilul robinet al coloanei vertebrale
• Prelucrare metabolică, cum ar fi teste de sânge pentru a analiza nivelurile de electroliți
• Examen standard pentru ochi

Deși furnizorul dvs. ține evidența verificărilor de rutină, s-ar putea să vă fie de ajutor să păstrați propriile evidențe ale dezvoltării copilului dumneavoastră. Aduceți aceste înregistrări în atenția furnizorului dvs. dacă observați ceva neobișnuit.

Separarea suturilor

• Craniul unui nou-născut

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Cap și gât. În: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ghidul Seidel pentru examinarea fizică. Ediția a IX-a. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 11.

Goyal NK. Nou-născutul. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.

Rosenberg GA. Edem cerebral și tulburări ale circulației lichidului cefalorahidian. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.