Pierderea parului

Pierderea parțială sau completă a părului se numește alopecie.

Căderea părului se dezvoltă de obicei treptat. Poate fi neuniform sau peste tot (difuz). În mod normal, pierzi aproximativ 100 de fire de păr în fiecare zi. Scalpul conține aproximativ 100.000 de fire de păr.

EREDITATE

Atât bărbații, cât și femeile tind să piardă grosimea și cantitatea părului pe măsură ce îmbătrânesc. Acest tip de chelie nu este de obicei cauzat de o boală. Este legat de îmbătrânire, ereditate și modificări ale hormonului testosteron. Moștenirea, sau chelie, afectează mult mai mulți bărbați decât femei. Chelia cu model masculin poate apărea în orice moment după pubertate. Aproximativ 80% dintre bărbați prezintă semne de chelie masculină până la vârsta de 70 de ani.

STRES FIZIC SAU EMOȚIONAL

Stresul fizic sau emoțional poate cauza o jumătate până la trei sferturi din părul scalpului. Acest tip de cădere a părului se numește efluviul telogen. Părul tinde să iasă în mână în timp ce vă șamponați, vă piepteniți sau vă treceți mâinile prin păr. Este posibil să nu observați acest lucru săptămâni până la luni după episodul de stres. Vărsarea părului scade de la 6 la 8 luni. Efluviul telogen este de obicei temporar. Dar poate deveni pe termen lung (cronic).

Cauzele acestui tip de cădere a părului sunt:

• Febra mare sau infecție severă
• Naştere
• Chirurgie majoră, boală majoră, pierderi bruște de sânge
• Stres emoțional sever
• Dietele accidentale, în special cele care nu conțin suficiente proteine
• Medicamente, inclusiv retinoizi, pilule contraceptive, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, anumite antidepresive, AINS (inclusiv ibuprofen)

Unele femei cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani pot observa o subțiere a părului care afectează întregul scalp. Căderea părului poate fi mai grea la început și apoi încet sau treptat. Nu există nici o cauză cunoscută pentru acest tip de efluviu telogen.

ALTE CAUZE

Alte cauze ale căderii părului, mai ales dacă au un model neobișnuit, includ:

• Alopecia areata (pete chel pe scalp, barbă și, eventual, sprâncene; genele pot cădea)
• Anemie
• Condiții autoimune, cum ar fi lupusul
• Arsuri
• Anumite boli infecțioase, cum ar fi sifilisul
• Șamponare excesivă și uscare cu suflare
• Schimbările hormonale
• Boli tiroidiene
• Obiceiuri nervoase, cum ar fi tragerea continuă a părului sau frecarea scalpului
• Terapie cu radiatii
• Tinea capitis (pecingine a scalpului)
• Tumora ovarului sau a glandelor suprarenale
• Coafuri care pun prea multă tensiune pe foliculii de păr
• Infecții bacteriene ale scalpului

Căderea părului din menopauză sau naștere dispare adesea după 6 luni până la 2 ani.

Pentru căderea părului cauzată de boli (cum ar fi febra), radioterapie, utilizarea medicamentelor sau alte cauze, nu este nevoie de tratament. Părul crește de obicei la sfârșitul bolii sau la terminarea terapiei. Poate doriți să purtați o perucă, o pălărie sau altă acoperire până când părul crește la loc.

Țesuturile de păr, bucățile de păr sau modificările stilului de păr pot deghiza pierderea părului. Aceasta este, în general, cea mai puțin costisitoare și mai sigură abordare a căderii părului. Bucățile de păr nu trebuie suturate (cusute) la nivelul scalpului, din cauza riscului de cicatrici și infecții.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Pierderea părului într-un model neobișnuit
• Pierderea rapidă a părului sau la o vârstă fragedă (de exemplu, la adolescență sau la douăzeci de ani)
• Durere sau mâncărime la căderea părului
• Pielea scalpului sub zona implicată este roșie, solzoasă sau altfel anormală
• Acnee, păr facial sau un ciclu menstrual anormal
• Ești o femeie și ai chelie masculină
• Pete chele pe barbă sau sprâncene
• Creșterea în greutate sau slăbiciune musculară, intoleranță la temperaturi scăzute sau oboseală
• Zone de infecție pe scalp

Un istoric medical atent și examinarea părului și a scalpului sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica cauza căderii părului.

Furnizorul dvs. vă va pune întrebări detaliate despre:

• Simptomele căderii părului. Dacă există un model în căderea părului sau dacă pierdeți părul din alte părți ale corpului, de asemenea, dacă alți membri ai familiei au căderea părului.
• Cum îți pasă de păr. Cât de des șamponezi și te usuci sau dacă folosești produse pentru păr.
• Bunăstarea ta emoțională și dacă ești sub mult stres fizic sau emoțional
• Dieta dvs., dacă ați făcut modificări recente
• Boli recente, cum ar fi febra mare sau orice intervenții chirurgicale

Testele care pot fi efectuate (dar rareori sunt necesare) includ:

• Analize de sânge pentru a exclude boala
• Examinarea microscopică a unui păr smuls
• Biopsia cutanată a scalpului

Dacă aveți vierme pe scalp, vi se poate prescrie un șampon antifungic și medicamente orale pe care să le luați. Aplicarea de creme și loțiuni poate să nu pătrundă în foliculii de păr pentru a ucide ciuperca.

Furnizorul dvs. vă poate sfătui să utilizați o soluție, cum ar fi Minoxidil care se aplică pe scalp pentru a stimula creșterea părului. Alte medicamente, cum ar fi hormonii, pot fi prescrise pentru a reduce pierderea părului și pentru a favoriza creșterea părului. Medicamentele precum finasterida și dutasterida pot fi luate de bărbați pentru a scădea pierderea părului și a crește părul nou.

Dacă aveți un anumit deficit de vitamine, furnizorul dvs. vă va recomanda probabil să luați un supliment.

De asemenea, poate fi recomandat transplantul de păr.

Pierderea parului; Alopecie; Chelie; Alopecie cicatricială; Alopecie fără cicatrici

• Folicul de par
• Ringworm, tinea capitis - close-up
• Alopecia areata cu pustule
• Alopecia totalis - vedere din spate a capului
• Alopecia totalis - vedere frontală a capului
• Alopecia, sub tratament
• Tricotilomanie - vârful capului
• Foliculita - decalvane pe scalp

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Căderea părului: cauze și tratament frecvente. Sunt medic medic. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 69.

Tosti A. Boli ale părului și ale unghiilor. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 442.