Pierderea funcției musculare

Pierderea funcției musculare este atunci când un mușchi nu funcționează sau se mișcă normal. Termenul medical pentru pierderea completă a funcției musculare este paralizia.

Pierderea funcției musculare poate fi cauzată de:

• O boală a mușchiului în sine (miopatie)
• O boală a zonei în care se întâlnesc mușchiul și nervul (joncțiune neuromusculară)
• O boală a sistemului nervos: leziuni ale nervilor (neuropatie), leziuni ale măduvei spinării (mielopatie) sau leziuni ale creierului (accident vascular cerebral sau alte leziuni ale creierului)

Pierderea funcției musculare după aceste tipuri de evenimente poate fi severă. În unele cazuri, este posibil ca forța musculară să nu revină complet, chiar și cu tratament.

Paralizia poate fi temporară sau permanentă. Poate afecta o zonă mică (localizată sau focală) sau poate fi răspândită (generalizată). Poate afecta o parte (unilaterală) sau ambele părți (bilaterale).

Dacă paralizia afectează jumătatea inferioară a corpului și ambele picioare se numește paraplegie. Dacă afectează atât brațele, cât și picioarele, se numește tetrapllegie. Dacă paralizia afectează mușchii care cauzează respirația, aceasta pune rapid în pericol viața.

Bolile mușchilor care cauzează pierderea funcției musculare includ:

• Miopatie asociată cu alcoolul
• Miopatii congenitale (cel mai adesea datorate unei tulburări genetice)
• Dermatomiozita și polimiozita
• Miopatie indusă de medicamente (statine, steroizi)
• Distrofie musculara

Bolile sistemului nervos care cauzează pierderea funcției musculare includ:

• Scleroza laterală amiotrofică (SLA sau boala Lou Gehrig)
• Paralizia soneriei
• Botulism
• Sindromul Guillain Barre
• Miastenia gravis sau Sindromul Lambert-Eaton
• Neuropatie
• Otravire paralitica a crustaceelor
• Paralizie periodică
• Leziunea nervilor focali
• Poliomielita
• Leziunea măduvei spinării sau a creierului
• Accident vascular cerebral

Pierderea bruscă a funcției musculare este o urgență medicală. Obțineți imediat asistență medicală.

După ce ați primit tratament medical, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unele dintre următoarele măsuri:

• Urmați terapia prescrisă.
• Dacă nervii feței sau capului sunt deteriorați, este posibil să aveți dificultăți de mestecat și de înghițire sau de închidere a ochilor. În aceste cazuri, poate fi recomandată o dietă moale. De asemenea, veți avea nevoie de o anumită formă de protecție a ochilor, cum ar fi un plasture peste ochi în timp ce dormiți.
• Imobilitatea pe termen lung poate provoca complicații grave. Schimbați adesea pozițiile și îngrijiți-vă pielea. Exercițiile de mișcare pot ajuta la menținerea tonusului muscular.
• Atelele pot ajuta la prevenirea contracturilor musculare, o afecțiune în care un mușchi se scurtează permanent.

Paralizia musculară necesită întotdeauna asistență medicală imediată. Dacă observați o slăbire treptată sau probleme cu mușchiul, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Medicul va efectua un examen fizic și vă va pune întrebări despre istoricul și simptomele dvs. medicale, inclusiv:

Locație:

• Ce părți din corpul dumneavoastră sunt afectate?
• Vă afectează una sau ambele părți ale corpului?
• S-a dezvoltat într-un model de sus în jos (paralizie descendentă) sau într-un model de jos în sus (paralizie ascendentă)?
• Aveți dificultăți în a ieși dintr-un scaun sau a urca scările?
• Aveți dificultăți în a vă ridica brațul deasupra capului?
• Aveți probleme cu extinderea sau ridicarea încheieturii (căderea încheieturii mâinii)?
• Aveți dificultăți de prindere (apucare)?

Simptome:

• Aveți dureri?
• Aveți amorțeală, furnicături sau pierderea senzației?
• Aveți dificultăți în a vă controla vezica sau intestinele?
• Ai dificultăți de respirație?
• Ce alte simptome mai aveți?

Model de timp:

• Episoadele apar în mod repetat (recurent)?
• Cât durează?
• Pierderea funcției musculare se agravează (progresiv)?
• Progresează încet sau rapid?
• Se înrăutățește pe parcursul zilei?

Factori agravanți și amelioratori:

• Ce face, dacă e ceva, să înrăutățească paralizia?
• Se agravează după ce luați suplimente de potasiu sau alte medicamente?
• Este mai bine după ce te odihnești?

Testele care pot fi efectuate includ:

• Studii de sânge (cum ar fi CBC, diferențial de celule albe din sânge, niveluri de chimie a sângelui sau niveluri de enzime musculare)
• CT scanare a capului sau coloanei vertebrale
• RMN al capului sau coloanei vertebrale
• Puncție lombară (coloană vertebrală)
• Biopsie musculară sau nervoasă
• Mielografie
• Studii de conducere nervoasă și electromiografie

Alimentarea intravenoasă sau tuburile de alimentare pot fi necesare în cazuri severe. Poate fi recomandată terapia fizică, terapia ocupațională sau logopedia.

Paralizie; Pareză; Pierderea mișcării; Disfuncție motorie

• Mușchii anteriori superficiali
• Mușchii anteriori adânci
• Tendoanele și mușchii
• Mușchii inferiori ai gambelor

Evoli A, Vincent A. Tulburări ale transmiterii neuromusculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 394.

Selcen D. Boli musculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 393.

WC Warner, Sawyer JR. Tulburări neuromusculare. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 35.