Dureri de umăr

Durerea de umăr este orice durere în sau în jurul articulației umărului.

Umărul este cea mai mobilă articulație din corpul uman. Un grup de patru mușchi și tendoanele acestora, numit manșetă rotatorie, oferă umărului o gamă largă de mișcare.

Umflarea, deteriorarea sau modificările osoase în jurul manșetei rotatorilor pot provoca dureri de umăr. Este posibil să aveți dureri atunci când ridicați brațul deasupra capului sau îl mișcați înainte sau în spate.

Cea mai frecventă cauză a durerii de umăr apare atunci când tendoanele manșetei rotatorilor sunt prinse sub zona osoasă din umăr. Tendoanele se inflamează sau se deteriorează. Această afecțiune se numește tendinită cu manșetă rotatorie sau bursită.

Durerea la umăr poate fi cauzată și de:

• Artrita în articulația umărului
• Pintenii osoși în zona umerilor
• Bursita, care este inflamația unui sac plin de lichid (bursa) care protejează în mod normal articulația și o ajută să se miște ușor
• Os de umăr rupt
• Dislocarea umărului
• Separarea umărului
• Umăr înghețat, care apare atunci când mușchii, tendoanele și ligamentele din interiorul umărului devin rigide, făcând mișcarea dificilă și dureroasă
• Suprasolicitarea sau rănirea tendoanelor din apropiere, cum ar fi mușchii bicepului brațelor
• Lacrimile tendoanelor manșetei rotatorilor
• Poziția și mecanica slabă a umărului

Uneori, durerile de umăr se pot datora unei probleme în altă zonă a corpului, cum ar fi gâtul sau plămânii. Aceasta se numește durere menționată. De obicei, există durere în repaus și nu se înrăutățește durerea la mișcarea umărului.

Iată câteva sfaturi pentru a ajuta durerile de umăr să se îmbunătățească:

• Puneți gheață pe zona umerilor timp de 15 minute, apoi lăsați-o 15 minute. Faceți acest lucru de 3 până la 4 ori pe zi timp de 2 până la 3 zile. Înfășurați gheața în pânză. Nu puneți gheață direct pe piele, deoarece acest lucru poate duce la degerături.
• Odihniți-vă umărul pentru următoarele zile.
• Reveniți încet la activitățile dvs. obișnuite. Un terapeut fizic vă poate ajuta să faceți acest lucru în siguranță.
• Administrarea de ibuprofen sau acetaminofen (cum ar fi Tylenol) poate ajuta la reducerea inflamației și a durerii.

Problemele cu manșeta rotatorilor pot fi tratate și acasă.

• Dacă ați avut anterior dureri de umăr, utilizați gheață și ibuprofen după exerciții.
• Aflați exerciții pentru a vă întinde și întări tendoanele manșetei rotatorilor și mușchii umerilor. Un medic sau un kinetoterapeut poate recomanda astfel de exerciții.
• Dacă vă recuperați de tendinită, continuați să faceți exerciții de mișcare pentru a evita umărul înghețat.
• Practicați o postură bună pentru a vă menține mușchii umărului și tendoanele în pozițiile lor corecte.

Durerea bruscă a umărului stâng poate fi uneori un semn al unui atac de cord. Sunați la 911 dacă aveți presiune bruscă sau durere zdrobitoare la umăr, mai ales dacă durerea curge de la piept la maxilarul stâng, braț sau gât sau apare cu dificultăți de respirație, amețeli sau transpirații.

Mergeți la camera de urgență a spitalului dacă tocmai ați avut o vătămare gravă și umărul este foarte dureros, umflat, învinețit sau sângerat.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți:

• Durere de umăr cu febră, umflături sau roșeață
• Probleme la mișcarea umărului
• Durere mai mult de 2 până la 4 săptămâni, chiar și după tratamentul la domiciliu
• Umflarea umărului
• Culoare roșie sau albastră a pielii zonei umerilor

Furnizorul dvs. va efectua un examen fizic și vă va privi cu atenție umărul. Vi se vor pune întrebări pentru a ajuta furnizorul să vă înțeleagă problema umărului.

Testele de sânge sau imagistică, cum ar fi raze X sau RMN, pot fi comandate pentru a ajuta la diagnosticarea problemei.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda tratament pentru durerile de umăr, inclusiv:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Injecția unui medicament antiinflamator numit corticosteroid
• Fizioterapie
• Chirurgie dacă toate celelalte tratamente nu funcționează

Dacă aveți o problemă cu manșeta rotatorilor, furnizorul dvs. vă va sugera probabil măsuri și exerciții de auto-îngrijire.

Durere - umăr

• Exerciții cu manșetă rotatorie
• Manșetă rotatorie - auto-îngrijire
• Înlocuirea umărului - descărcare
• Chirurgia umărului - externare
• Folosirea umărului după intervenția chirurgicală de înlocuire
• Folosirea umărului după operație

• Sindromul de împingere
• Mușchii manșetei rotatorilor
• Simptome de atac de cord
• Bursita umărului
• Separarea umerilor - serie

Gill TJ. Diagnosticul umărului și luarea deciziilor. În: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez și Miller’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Martin SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. Dureri de umăr. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manualul de reumatologie al lui Kelly și Firestein. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 46.