Probleme de vedere

Există multe tipuri de probleme oculare și tulburări de vedere, cum ar fi:

• Halos
• Vedere încețoșată (pierderea clarității vederii și incapacitatea de a vedea detalii fine)
• Pete orbe sau scotoame („găuri” întunecate în viziune în care nu se vede nimic)

Pierderea vederii și orbirea sunt cele mai severe probleme de vedere.

Verificările periodice ale ochilor de la oftalmolog sau optometrist sunt importante. Acestea ar trebui făcute o dată pe an dacă aveți peste 65 de ani. Unii experți recomandă examinări oculare anuale începând cu o vârstă mai fragedă.

Cât timp mergeți între examene se bazează pe cât timp puteți aștepta înainte de a detecta o problemă oculară care nu prezintă simptome. Furnizorul dvs. vă va recomanda examene mai timpurii și mai frecvente dacă aveți probleme oculare cunoscute sau afecțiuni despre care se știe că cauzează probleme oculare. Acestea includ diabetul sau hipertensiunea arterială.

Acești pași importanți pot preveni problemele de vedere și ochi:

• Purtați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii.
• Purtați ochelari de protecție atunci când bateți, șlefuiți sau folosiți scule electrice.
• Dacă aveți nevoie de ochelari sau lentile de contact, țineți rețeta la zi.
• Nu fuma.
• Limitați cât de mult alcool beți.
• Stai la o greutate sănătoasă.
• Păstrați tensiunea arterială și colesterolul sub control.
• Păstrați glicemia sub control dacă aveți diabet.
• Consumați alimente bogate în antioxidanți, cum ar fi legumele cu frunze verzi.

Schimbările și problemele de vedere pot fi cauzate de multe condiții diferite. Unele includ:

• Presbiopia - Dificultate de concentrare asupra obiectelor apropiate. Această problemă devine adesea vizibilă la începutul până la mijlocul anilor 40.
• Cataractă - Înnorarea dincolo de lentilele oculare, provocând o viziune nocturnă slabă, halouri în jurul luminilor și sensibilitate la orbire. Cataracta este frecventă la persoanele în vârstă.
• Glaucom - Presiune crescută la nivelul ochiului, care este cel mai adesea nedureroasă. Vederea va fi normală la început, dar în timp puteți dezvolta o vedere nocturnă slabă, pete oarbe și o pierdere a vederii în ambele părți. Anumite tipuri de glaucom se pot întâmpla brusc, ceea ce reprezintă o urgență medicală.
• Boală oculară diabetică.
• Degenerescența maculară - Pierderea vederii centrale, vederea încețoșată (în special în timpul citirii), viziunea distorsionată (liniile drepte vor părea ondulate) și culorile care par stinse. Cea mai frecventă cauză de orbire la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
• Infecție oculară, inflamație sau leziuni.
• Flotori - Particule mici care se deplasează în interiorul ochiului, ceea ce poate fi un semn al detașării retinei.
• Orbirea de noapte.
• Desprinderea retinei - Simptomele includ plutitori, scântei sau sclipiri de lumină în viziunea dvs. sau senzația unei umbre sau a unei perdele care atârnă pe o parte a câmpului vizual.
• Nevrita optică - Inflamația nervului optic din cauza infecției sau a sclerozei multiple. Este posibil să aveți durere atunci când vă mișcați ochiul sau îl atingeți prin pleoapă.
• Accident vascular cerebral sau TIA.
• Tumoare pe creier.
• Sângerări în ochi.
• Arterita temporală - Inflamarea unei artere din creier care furnizează sânge nervului optic.
• Cefalee de migrenă - Petele de lumină, halouri sau modele în zigzag care apar înainte de începerea cefaleei.

Medicamentele pot afecta, de asemenea, vederea.

Consultați furnizorul de servicii medicale dacă aveți probleme cu vederea.

Solicitați asistență de urgență de la un furnizor cu experiență în tratarea urgențelor oculare dacă:

• Experimentați orbire parțială sau completă la unul sau la ambii ochi, chiar dacă este doar temporară.
• Experimentezi viziunea dublă, chiar dacă este temporară.
• Aveți senzația că o umbră este trasă peste ochi sau o perdea trasă din lateral, deasupra sau dedesubt.
• Pete oarbe, halouri în jurul luminilor sau zone de vedere distorsionată apar brusc.
• Aveți o vedere încețoșată brusc cu dureri oculare, mai ales dacă ochiul este și roșu. Un ochi roșu și dureros cu vedere încețoșată este o urgență medicală.

Faceți un examen complet pentru ochi dacă aveți:

• Probleme pentru a vedea obiecte de ambele părți.
• Dificultăți de a vedea noaptea sau când citești.
• Pierderea treptată a clarității vederii.
• Dificultate de a distinge culorile.
• Vedere încețoșată atunci când încercați să vizualizați obiecte din apropiere sau de departe.
• Diabet sau antecedente familiale de diabet.
• Mâncărime sau descărcare a ochilor.
• Modificări ale vederii care par legate de medicină. (NU opriți sau schimbați un medicament fără să discutați cu medicul dumneavoastră.)

Furnizorul dvs. vă va verifica vederea, mișcările ochilor, pupilele, partea din spate a ochiului (numită retină) și presiunea ochilor. Dacă este necesar, se va face o evaluare medicală generală.

Va fi util pentru furnizorul dvs. dacă vă puteți descrie cu exactitate simptomele. Gândiți-vă la următoarele din timp:

• V-a afectat problema viziunea?
• Există neclare, halouri în jurul luminilor, lumini intermitente sau pete oarbe?
• Culorile par estompate?
• Aveți dureri?
• Ești sensibil la lumină?
• Aveți rupere sau descărcare?
• Aveți amețeli sau se pare că camera se învârte?
• Ai viziune dublă?
• Este problema la unul sau la ambii ochi?
• Când a început acest lucru? A apărut brusc sau treptat?
• Este constant sau vine și pleacă?
• Cât de des apare? Cat a durat?
• Când apare? Seară? Dimineaţă?
• Există ceva care să o facă mai bună? Mai rea?

De asemenea, furnizorul vă va întreba despre orice probleme oculare pe care le-ați avut în trecut:

• S-a mai întâmplat asta vreodată?
• Vi s-au administrat medicamente pentru ochi?
• Ați avut o intervenție chirurgicală la ochi sau leziuni?
• Ai călătorit recent din țară?
• Există lucruri noi la care ați putea fi alergic, cum ar fi săpunuri, spray-uri, loțiuni, creme, produse cosmetice, produse de rufe, perdele, cearșafuri, covoare, vopsea sau animale de companie?

Furnizorul vă va întreba, de asemenea, despre starea generală de sănătate și istoricul familiei:

• Aveți alergii cunoscute?
• Când ați făcut ultima dată un control general?
• Luați medicamente?
• Ați fost diagnosticat cu afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială?
• Ce fel de probleme oculare au membrii familiei tale?

Se pot efectua următoarele teste:

• Examen de ochi dilatat
• Examinarea lămpii cu fante
• Refracție (test pentru ochelari)
• Tonometrie (test de presiune oculară)

Tratamentele depind de cauză. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru anumite afecțiuni.

Deficiență de vedere; Deficiență de vedere; Vedere neclara

• Cataractă - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Transplant de cornee - descărcare
• Chirurgie refractivă a corneei - externare
• Chirurgia refractivă a corneei - ce să întrebați medicul dumneavoastră

• Ochi incrucisati
• Ochi
• Test de acuitate vizuală
• Examenul lămpii cu fante
• Test de câmp vizual
• Cataractă - close-up al ochiului
• Cataractă

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Screening pentru afectarea acuității vizuale la adulții în vârstă: raport actualizat de dovezi și revizuire sistematică pentru SUA Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Boli ale sistemului vizual. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Pediatrie de dezvoltare / comportament. În: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic fizic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF și colab. Depistarea vederii la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani: raport de dovezi și revizuire sistematică pentru Task Force Servicii Preventive SUA. JAMA. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Pierderea vizuală. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 16.