Durere de cap

O durere de cap este durere sau disconfort la nivelul capului, scalpului sau gâtului. Cauzele grave ale durerilor de cap sunt rare. Majoritatea persoanelor cu dureri de cap se pot simți mult mai bine modificând stilul de viață, învățând modalități de relaxare și, uneori, luând medicamente.

Cel mai frecvent tip de cefalee este cefaleea tensionată. Este probabil cauzată de mușchii strânși la umeri, gât, scalp și maxilar. O durere de cap de tensiune:

• Poate fi legat de stres, depresie, anxietate, vătămări ale capului sau menținerea capului și gâtului într-o poziție anormală.
• Tinde să fie pe ambele părți ale capului. De multe ori începe din partea din spate a capului și se întinde înainte. Durerea se poate simți plictisitoare sau stoarcă, ca o bandă strânsă sau menghină. Umerii, gâtul sau maxilarul dvs. se pot simți strânși sau dureroși.

O migrenă implică dureri severe.De obicei, apare cu alte simptome, cum ar fi modificări ale vederii, sensibilitate la sunet sau lumină sau greață. Cu o migrenă:

• Durerea poate fi palpitantă, puternică sau pulsantă. Tinde să înceapă de pe o parte a capului. Se poate răspândi pe ambele părți.
• Durerea de cap poate fi asociată cu o aură. Acesta este un grup de simptome de avertizare care încep înainte de durerea de cap. Durerea se agravează de obicei pe măsură ce încercați să vă deplasați.
• Migrenele pot fi declanșate de alimente, cum ar fi ciocolata, anumite brânzeturi sau glutamatul monosodic (MSG). Retragerea cafeinei, lipsa somnului și alcoolul pot fi, de asemenea, factori declanșatori.

Durerile de cap recuperate sunt dureri de cap care continuă să revină. Ele apar adesea din cauza utilizării excesive a medicamentelor pentru durere. Din acest motiv, aceste dureri de cap se mai numesc dureri de cap de suprasolicitare de medicamente. Persoanele care iau medicamente pentru durere mai mult de 3 zile pe săptămână în mod regulat pot dezvolta acest tip de cefalee.

Alte tipuri de dureri de cap:

• Durerea de cap cluster este o durere de cap ascuțită, foarte dureroasă, care apare zilnic, uneori de câteva ori pe zi, timp de luni de zile. Apoi dispare săptămâni până la luni. La unii oameni, durerile de cap nu se mai întorc niciodată. Durerea de cap durează de obicei mai puțin de o oră. Tinde să apară în același timp în fiecare zi.
• Cefaleea sinusală provoacă durere în partea din față a capului și a feței. Se datorează umflăturilor din pasajele sinusale din spatele obrajilor, nasului și ochilor. Durerea este mai gravă atunci când te apleci înainte și când te trezești prima dată dimineața.
• Durerile de cap pot apărea dacă aveți răceală, gripă, febră sau sindrom premenstrual.
• Cefalee datorată unei tulburări numite arterite temporale. Aceasta este o arteră umflată, inflamată, care furnizează sânge unei părți din zona capului, a tâmplei și a gâtului.

În cazuri rare, o durere de cap poate fi un semn de ceva mai grav, cum ar fi:

• Sângerări în zona dintre creier și țesutul subțire care acoperă creierul (hemoragie subarahnoidă)
• Tensiunea arterială foarte mare
• Infecție cerebrală, cum ar fi meningita sau encefalita, sau abcesul
• Tumoare pe creier
• Acumularea de lichid în interiorul craniului care duce la umflarea creierului (hidrocefalie)
• Acumularea de presiune în interiorul craniului care pare a fi, dar nu este o tumoare (pseudotumor cerebri)
• Intoxicare cu monoxid de carbon
• Lipsa de oxigen în timpul somnului (apnee în somn)
• Probleme cu vasele de sânge și sângerări în creier, cum ar fi malformații arteriovenoase (AVM), anevrism cerebral sau accident vascular cerebral

Există lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona durerile de cap acasă, în special migrenele sau durerile de cap tensionate. Încercați să tratați imediat simptomele.

Când apar simptomele migrenei:

• Bea apă pentru a nu te deshidrata, mai ales dacă ai vărsat.
• Odihnește-te într-o cameră liniștită și întunecată.
• Puneți o cârpă rece pe cap.
• Folosiți orice tehnici de relaxare pe care le-ați învățat.

Un jurnal de dureri de cap vă poate ajuta să identificați factorii declanșatori ai durerii de cap. Când aveți dureri de cap, scrieți următoarele:

• Ziua și ora durerii au început
• Ce ați mâncat și ați băut în ultimele 24 de ore
• Cât ai dormit
• Ce făceai și unde te afli chiar înainte ca durerea să înceapă
• Cât a durat durerea de cap și ce a făcut-o să se oprească

Revizuiți-vă jurnalul cu furnizorul de servicii medicale pentru a identifica declanșatorii sau un model al durerilor de cap. Acest lucru vă poate ajuta pe dvs. și pe furnizorul dvs. să creați un plan de tratament. Cunoașterea declanșatorilor vă poate ajuta să le evitați.

Este posibil ca furnizorul dvs. să vă fi prescris deja medicamente pentru tratarea tipului de durere de cap. Dacă da, luați medicamentul conform instrucțiunilor.

Pentru durerile de cap tensionate, încercați acetaminofen, aspirină sau ibuprofen. Discutați cu furnizorul dumneavoastră dacă luați medicamente pentru durere 3 sau mai multe zile pe săptămână.

Unele dureri de cap pot fi semnul unei boli mai grave. Căutați imediat asistență medicală pentru oricare dintre următoarele:

• Aceasta este prima durere de cap pe care ai avut-o vreodată în viața ta și interferează cu activitățile tale zilnice.
• Durerea de cap apare brusc și este explozivă sau violentă. Acest tip de durere de cap are nevoie imediat de asistență medicală. Se poate datora unei rupturi a vasului de sânge din creier. Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.
• Durerea de cap este „cea mai gravă vreodată”, chiar dacă suferi în mod regulat de dureri de cap.
• De asemenea, aveți vorbire neclară, o schimbare a vederii, probleme la mișcarea brațelor sau picioarelor, pierderea echilibrului, confuzie sau pierderea memoriei cu durerea de cap.
• Durerea de cap se agravează peste 24 de ore.
• De asemenea, aveți febră, gât rigid, greață și vărsături cu durerea de cap.
• Durerea de cap apare cu o leziune a capului.
• Durerea de cap este severă și doar într-un singur ochi, cu roșeață în acel ochi.
• Tocmai ați început să aveți dureri de cap, mai ales dacă aveți mai mult de 50 de ani.
• Durerile de cap sunt asociate cu probleme de vedere, durere în timpul mestecării sau scădere în greutate.
• Aveți antecedente de cancer sau probleme ale sistemului imunitar (cum ar fi HIV / SIDA) și dezvoltați o nouă durere de cap.

Furnizorul dvs. va lua un istoric medical și vă va examina capul, ochii, urechile, nasul, gâtul, gâtul și sistemul nervos.

Furnizorul dvs. vă va pune multe întrebări pentru a afla despre durerile de cap. Diagnosticul se bazează de obicei pe istoricul dumneavoastră de simptome.

Testele pot include:

• Analize de sânge sau puncție lombară dacă este posibil să aveți o infecție
• Faceți o scanare CT sau RMN dacă aveți semne de pericol sau ați avut dureri de cap de ceva timp
• Raze X sinusale
• Angiografie CT sau MR

Durere - cap; Dureri de cap de recuperare; Dureri de cap de utilizare excesivă a medicamentelor; Medicamentele folosesc în exces durerile de cap

• Cefalee - ce să întrebați medicul dumneavoastră

• Creier
• Durere de cap

Digre KB. Dureri de cap și alte dureri de cap. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 370.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Cefalee și alte dureri cranio-faciale. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.

Hoffman J, mai A. Diagnosticul, fiziopatologia și gestionarea cefaleei cluster. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.

Jensen RH. Cefalee de tip tensiune - cefaleea normală și cea mai răspândită. Durere de cap. 2018; 58 (2): 339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.

Rozental JM. Cefalee de tip tensiune, cefalee de tip tensiune cronică și alte tipuri de cefalee cronică. În: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Elementele esențiale ale medicinii durerii. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.