Rezecția transuretrală a prostatei

Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea părții interioare a prostatei. Se face pentru a trata simptomele unei prostate mărite.

Operația durează aproximativ 1 până la 2 ore.

Veți primi medicamente înainte de operație, astfel încât să nu simțiți durere. Puteți obține anestezie generală în care sunteți adormit și fără durere sau anestezie a coloanei vertebrale în care sunteți treaz, dar amorțit din talie și dedesubt.

Chirurgul va introduce o lunetă prin tub care transportă urina din vezica dumneavoastră afară din penis. Acest instrument se numește resectoscop. Un instrument special de tăiere este plasat prin lunetă. Se utilizează pentru a îndepărta partea interioară a prostatei folosind electricitate.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda această intervenție chirurgicală dacă aveți hiperplazie benignă de prostată (BPH). Glanda prostatică crește adesea pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Prostata mai mare poate cauza probleme cu urinarea. Îndepărtarea unei părți a glandei prostatei poate îmbunătăți adesea aceste simptome.

TURP poate fi recomandat dacă aveți:

• Dificultăți în golirea vezicii urinare
• Infecții frecvente ale tractului urinar
• Sângerări de la prostată
• Pietre ale vezicii urinare cu mărirea prostatei
• Urinare extrem de lentă
• Deteriorarea rinichilor datorită incapacității de a urina
• Ridicându-se des noaptea pentru a urina
• Probleme de control al vezicii urinare datorate unei prostate mari

Înainte de a vă opera, furnizorul dvs. vă va sugera să faceți modificări în modul în care mâncați sau beți. De asemenea, vi se poate cere să încercați să luați medicamente. Este posibil ca o parte din prostată să fie îndepărtată dacă acești pași nu ajută. TURP este unul dintre cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale de prostată. Sunt disponibile și alte proceduri.

Furnizorul dvs. va lua în considerare următoarele la stabilirea tipului de intervenție chirurgicală:

• Dimensiunea glandei prostatei
• Sănătatea dumneavoastră
• Ce tip de intervenție chirurgicală ați putea dori
• Gravitatea simptomelor

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:

• Cheaguri de sânge în picioare care pot călători spre plămâni
• Probleme de respirație
• Infecție, inclusiv în rana chirurgicală, plămâni (pneumonie) sau vezică sau rinichi
• Pierderi de sange
• Infarct sau accident vascular cerebral în timpul intervenției chirurgicale
• Reacții la medicamente

Riscurile suplimentare sunt:

• Probleme cu controlul urinei
• Pierderea fertilității spermei
• Probleme de erecție
• Trecerea materialului seminal în vezică în loc să iasă prin uretra (ejaculare retrogradă)
• Strictură uretrală (strângere a ieșirii urinare din țesutul cicatricial)
• Sindromul de rezecție transuretrală (TUR) (acumulare de apă în timpul intervenției chirurgicale)
• Deteriorarea organelor și structurilor interne

Veți avea multe vizite cu furnizorul dvs. și teste înainte de operație. Vizita dvs. va include:

• Examen fizic complet
• Tratarea și controlul diabetului, a tensiunii arteriale crescute, a problemelor cardiace sau pulmonare și a altor afecțiuni

Dacă sunteți fumător, ar trebui să vă opriți cu câteva săptămâni înainte de operație. Furnizorul dvs. vă poate oferi sfaturi despre cum să faceți acest lucru.

Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră ce medicamente, vitamine și alte suplimente luați, chiar și pe cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În săptămânile anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să încetați să luați medicamente care vă pot dilua sângele, cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrelul (Plavix), warfarina (Coumadin), apixaban (Eliquis), si altii.
• Întrebați-vă medicul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.

În ziua operației:

• NU mâncați și nu beți nimic după miezul nopții din noaptea dinaintea operației.
• Luați medicamentele care vi s-au spus să luați cu o înghițitură mică de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital.

Cel mai adesea veți rămâne în spital timp de 1 până la 3 zile. În unele cazuri, este posibil să vi se permită să mergeți acasă în aceeași zi.

După operație, veți avea un tub mic, numit cateter Foley, în vezica urinară pentru a elimina urina. Vezica urinară poate fi spălată cu lichide (irigate) pentru a o păstra departe de cheaguri. Urina va arăta sângeroasă la început. În majoritatea cazurilor, sângele dispare în câteva zile. Sângele se poate scurge și în jurul cateterului. O soluție specială poate fi utilizată pentru a spăla cateterul și a-l împiedica să se înfunde cu sânge. Cateterul va fi îndepărtat în decurs de 1 până la 3 zile pentru majoritatea oamenilor.

Veți putea reveni imediat la o dietă normală.

Echipa dvs. de îngrijire a sănătății va:

• Vă ajută să schimbați poziția în pat.
• Învățați-vă exerciții pentru a menține curgerea sângelui.
• Învățați-vă cum să efectuați tehnici de tuse și respirație profundă. Ar trebui să le faceți la fiecare 3 până la 4 ore.
• Vă spun cum să vă îngrijiți după procedura dumneavoastră.

Este posibil să fie nevoie să purtați ciorapi strânși și să utilizați un dispozitiv de respirație pentru a vă menține plămânii liberi.

Este posibil să vi se administreze medicamente pentru ameliorarea spasmelor vezicii urinare.

TURP ameliorează simptomele unei prostate mărite de cele mai multe ori. Este posibil să aveți arsuri la urinare, sânge în urină, urinări frecvente și să aveți nevoie să urinați urgent. Acest lucru se rezolvă de obicei după un pic de timp.

TURP; Rezecția prostatei - transuretrală

• Siguranță la baie pentru adulți
• Prostata mărită - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Îngrijirea cateterului intern
• Exerciții Kegel - auto-îngrijire
• Prevenirea căderilor
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
• Rezecția transuretrală a prostatei - descărcare

• Anatomia reproducerii masculine
• Prostată
• Prostatectomie - Seria
• Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) - Seria

Foster HE, Dahm P, Kohler TS și colab. Managementul chirurgical al simptomelor tractului urinar inferior atribuite hiperplaziei benigne de prostată: AUA Guideline Amendment 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Prostatectomie simplă: abordări laparoscopice deschise și asistate de robot. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 106.

Milam DF. Rezecția transuretrală și incizia transuretrală a prostatei. În: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlasul de chirurgie urologică Hinman. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 67.

Roehrborn CG. Hiperplazia benignă de prostată: etiologie, fiziopatologie, epidemiologie și istorie naturală. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.