Repararea brevetului urachus

Repararea brevetului urachus este o intervenție chirurgicală pentru remedierea unui defect al vezicii urinare. Într-un urac deschis (sau brevetat), există o deschidere între vezică și buric (buric). Urahul este un tub între vezică și buric care este prezent înainte de naștere. În majoritatea cazurilor, se închide pe toată lungimea sa înainte de nașterea bebelușului. Un urac deschis apare mai ales la sugari.

Copiii care au această operație vor avea anestezie generală (adormită și fără durere).

Chirurgul va face o tăietură în abdomenul inferior al copilului. Apoi, chirurgul va găsi tubul uracal și îl va îndepărta. Deschiderea vezicii urinare va fi reparată, iar tăietura va fi închisă.

Operația se poate face și cu un laparoscop. Acesta este un instrument care are o cameră mică și lumină la capăt.

• Chirurgul va efectua 3 mici tăieturi chirurgicale în burtica copilului. Chirurgul va introduce laparoscopul prin una dintre aceste tăieturi și alte instrumente prin celelalte tăieturi.
• Chirurgul folosește instrumentele pentru a îndepărta tubul uracal și a închide vezica și zona în care tubul se conectează la ombilic (buric).

Această intervenție chirurgicală se poate face la copii cu vârsta de până la 6 luni.

Chirurgia este recomandată pentru un brevet urachus care nu se închide după naștere. Problemele care pot apărea atunci când un tub uracal brevetat nu este reparat includ:

• Un risc mai mare de infecții ale tractului urinar
• Un risc mai mare de cancer al tubului uracal mai târziu în viață
• Scurgere continuă de urină din urac

Riscurile pentru orice anestezie sunt:

• Reacții la medicamente
• Probleme de respirație

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:

• Sângerare
• Infecţie
• Cheaguri de sânge în picioare care pot călători spre plămâni

Riscurile suplimentare pentru această intervenție chirurgicală sunt:

• Infectie a vezicii urinare.
• Fistula vezicii urinare (conexiunea dintre vezică și piele) - dacă se întâmplă acest lucru, un cateter (tub subțire) este introdus în vezică pentru a scurge urina. Se lasă la locul său până când vindecarea vezicii urinare sau poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.

Chirurgul poate cere copilului dumneavoastră să aibă:

• Un istoric medical complet și un examen fizic.
• Ecografie renală.
• Sinograma uracului. În această procedură, un colorant radio-opac numit contrast este injectat în deschiderea uracală și se iau raze X.
• Ecografia uracului.
• VCUG (cistouretrogramă de anulare), o radiografie specială pentru a vă asigura că vezica funcționează.
• CT sau RMN.

Spuneți întotdeauna medicului copilului dumneavoastră:

• Ce medicamente ia copilul dumneavoastră. Includeți medicamente, ierburi, vitamine sau orice alte suplimente pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
• Despre orice alergie pe care copilul dumneavoastră o poate avea la medicamente, latex, bandă sau produsul de curățare a pielii.

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Cu aproximativ 10 zile înainte de operație, vi se poate cere să nu mai administrați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care fac dificilă coagularea sângelui.
• Întrebați ce medicamente ar trebui să ia în continuare copilul dumneavoastră în ziua operației.

În ziua operației:

• Probabil că copilul dumneavoastră nu va putea să bea sau să mănânce nimic timp de 4 până la 8 ore înainte de operație.
• Oferiți-i copilului dumneavoastră orice medicament despre care vi s-a spus că ar trebui să aibă copilul dumneavoastră cu o înghițitură mică de apă.
• Furnizorul copilului dvs. vă va spune când să ajungeți la spital.
• Furnizorul se va asigura că copilul dumneavoastră nu are semne de boală înainte de operație. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, operația poate fi întârziată.

Majoritatea copiilor stau în spital doar câteva zile după această operație. Majoritatea se recuperează rapid. Copiii își pot mânca alimentele normale odată ce încep să mănânce din nou.

Înainte de a părăsi spitalul, veți învăța cum să îngrijiți rana sau rănile. Dacă Steri-Strips au fost folosite pentru a închide rana, acestea ar trebui lăsate la locul lor până când cad singure în aproximativ o săptămână.

Este posibil să primiți o rețetă pentru antibiotice pentru prevenirea infecției și pentru utilizarea unui medicament sigur pentru durere.

Rezultatul este cel mai adesea excelent.

Repararea brevetată a tubului uracal

• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

• Brevet urachus
• Repararea brevetului urachus - serie

Frimberger D, Kropp BP. Anomalii vezicale la copii. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 138.

Katz A, Richardson W. Chirurgie. În: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Ordon M, Eichel L, Landman J. Fundamentele chirurgiei urologice laparoscopice și robotizate. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, PR Brauer, Francis-West PH. Dezvoltarea sistemului urinar. În: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, eds. Embriologia umană a lui Larsen. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 15.