Repararea piciorului

Repararea piciorului de picior este o intervenție chirurgicală pentru corectarea unui defect congenital al piciorului și gleznei.

Tipul de intervenție chirurgicală care se face depinde de:

• Cât de grav este piciorul
• Vârsta copilului tău
• Ce alte tratamente a avut copilul dumneavoastră

Copilul dumneavoastră va avea anestezie generală (adormit și fără durere) în timpul operației.

Ligamentele sunt țesuturi care ajută la menținerea oaselor împreună în corp. Tendoanele sunt țesuturi care ajută la atașarea mușchilor la oase. Un picior de picior apare atunci când tendoanele și ligamentele strânse împiedică întinderea piciorului în poziția corectă.

Pentru a repara un picior de picior, se fac 1 sau 2 tăieturi în piele, cel mai adesea pe partea din spate a piciorului și în jurul părții interioare a piciorului.

• Chirurgul copilului dumneavoastră poate face tendoanele din jurul piciorului mai lungi sau mai scurte. Tendonul lui Ahile din spatele piciorului este aproape întotdeauna tăiat sau prelungit.
• Copiii mai mari sau cazurile mai severe pot avea nevoie de unele tăieturi osoase. Uneori, știfturi, șuruburi sau plăci sunt plasate în picior.
• O piesă este plasată pe picior după operație pentru a o menține în poziție în timp ce se vindecă. Uneori se pune mai întâi o atelă, iar distribuția este plasată câteva zile mai târziu.

Copiii mai mari care au încă o deformare a piciorului după operație pot necesita mai multă intervenție chirurgicală. De asemenea, copiii care nu au fost încă operați pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pe măsură ce cresc. Tipurile de intervenții chirurgicale de care ar putea avea nevoie includ:

• Osteotomie: Îndepărtarea unei părți a osului.
• Fuziune sau artrodeză: Două sau mai multe oase sunt fuzionate împreună. Chirurgul poate folosi osul din altă parte a corpului.
• Știfturi, șuruburi sau plăci metalice pot fi utilizate pentru a menține oasele împreună pentru o perioadă.

Un bebeluș care se naște cu piciorul este tratat mai întâi cu o gipsă pentru a întinde piciorul într-o poziție mai normală.

• O nouă distribuție va fi plasată în fiecare săptămână, astfel încât piciorul să poată fi întins în poziție.
• Modificările de distribuție continuă timp de aproximativ 2 luni. După turnare, copilul poartă o paranteză de câțiva ani.

Piciorul de găină găsit la bebeluși poate fi adesea gestionat cu succes prin turnare și întărire, evitându-se astfel intervenția chirurgicală.

Cu toate acestea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea piciorușelor dacă:

• Distribuția sau alte tratamente nu corectează pe deplin problema.
• Problema revine.
• Un picior nu a fost niciodată tratat.

Riscurile din orice anestezie și intervenție chirurgicală sunt:

• Probleme de respirație
• Reacții la medicamente
• Sângerare
• Infecţie

Problemele posibile ale intervenției chirurgicale la picior sunt:

• Deteriorarea nervilor din picior
• Umflarea piciorului
• Probleme cu fluxul de sânge la picior
• Probleme de vindecare a rănilor
• Rigiditate
• Artrită
• Slăbiciune

Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră poate:

• Luați un istoric medical al copilului dumneavoastră
• Efectuați o examinare fizică completă a copilului dumneavoastră
• Faceți raze X ale piciorului
• Testați sângele copilului dumneavoastră (efectuați o hemogramă completă și verificați electroliții sau factorii de coagulare)

Spuneți întotdeauna furnizorului copilului dumneavoastră:

• Ce medicamente ia copilul dumneavoastră
• Includeți ierburi și vitamine pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Cu aproximativ 10 zile înainte de operație, vi se poate cere să nu mai administrați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin) sau orice alte medicamente care să îngreuneze coagularea sângelui copilului.
• Întrebați ce medicamente ar trebui să ia în continuare copilul dumneavoastră în ziua operației.

În ziua operației:

• În majoritatea cazurilor, copilul dumneavoastră nu va putea să bea sau să mănânce nimic timp de 4 până la 6 ore înainte de operație.
• Dă-i copilului tău o înghițitură mică de apă împreună cu orice medicament pe care ți l-a spus medicul tău să-l administrezi.
• Vi se va spune când să ajungeți la operație.

În funcție de operația efectuată, copilul dumneavoastră poate merge acasă în aceeași zi sau poate rămâne în spital timp de 1 până la 3 zile imediat după operație. Rămânerea în spital poate fi mai lungă dacă intervenția chirurgicală a fost făcută și pe oase.

Piciorul copilului trebuie ținut în poziție ridicată. Medicamentele pot ajuta la controlul durerii.

Pielea din jurul distribuției copilului dvs. va fi verificată des pentru a vă asigura că rămâne roz și sănătos. De asemenea, degetele de la picioare ale copilului dvs. vor fi verificate pentru a vă asigura că sunt roz și copilul dvs. le poate mișca și simți. Acestea sunt semne ale unui flux sanguin adecvat.

Copilul dvs. va fi distribuit timp de 6 până la 12 săptămâni. Poate fi schimbat de mai multe ori. Înainte ca copilul dvs. să părăsească spitalul, veți fi învățat cum să aveți grijă de distribuție.

Când ultima decizie este scoasă, copilului dumneavoastră i se va prescrie probabil un aparat dentar și poate fi trimis pentru terapie fizică. Terapeutul vă va învăța exerciții cu copilul dvs. pentru a întări piciorul și a vă asigura că acesta rămâne flexibil.

După recuperarea după operație, piciorul copilului dvs. va fi într-o poziție mult mai bună. Copilul dvs. ar trebui să poată avea o viață normală, activă, inclusiv practicând sport. Dar piciorul poate fi mai rigid decât un picior care nu a fost tratat cu o intervenție chirurgicală.

În majoritatea cazurilor de picior, dacă doar o parte este afectată, piciorul și vițelul copilului vor fi mai mici decât în ​​mod normal pentru restul vieții copilului.

Copiii care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul piciorului pot avea nevoie de o altă intervenție chirurgicală mai târziu în viață.

Repararea piciorului; Eliberare posteromedială; Eliberarea tendonului lui Ahile; Eliberarea piciorului; Talipes equinovarus - reparare; Transfer de tendon anterior tibial

• Prevenirea căderilor
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

• Repararea piciorului cu piciorul - serie

Kelly DM. Anomalii congenitale ale extremității inferioare. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 29.

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Tulburări ale piciorului. În: Herring JA, ed. Ortopedia Pediatrică a lui Tachdjian. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 23.