Inserarea tubului toracic

Un tub toracic este un tub gol, flexibil plasat în piept. Acționează ca o scurgere.

• Tuburile toracice scurge sângele, lichidul sau aerul din jurul plămânilor, inimii sau esofagului.
• Tubul din jurul plămânului este plasat între coaste și în spațiul dintre căptușeala interioară și căptușeala exterioară a cavității toracice. Aceasta se numește spațiul pleural. Se face pentru a permite plămânilor să se extindă complet.

Când tubul toracic este introdus, vă veți întinde pe o parte sau veți sta parțial vertical, cu un braț peste cap.

• Uneori, veți primi medicamente printr-o venă (intravenoasă sau IV) pentru a vă face relaxat și somnoros.
• Pielea dvs. va fi curățată la locul inserării planificate.
• Tubul toracic este introdus printr-o tăietură de 1 inci (2,5 centimetri) în piele între coaste. Apoi este ghidat la locul corect.
• Tubul este conectat la un recipient special. Aspirația este adesea utilizată pentru a o ajuta să se scurgă. Alteori, singura gravitație îi va permite să se scurgă.
• O cusătură (sutură) și o bandă mențin tubul în poziție.

După introducerea tubului toracic, veți avea o radiografie toracică pentru a vă asigura că tubul este la locul potrivit.

Tubul toracic rămâne cel mai adesea la locul său până când razele X arată că tot sângele, lichidul sau aerul s-au scurs din piept și plămânii s-au re-extins complet.

Tubul este ușor de îndepărtat atunci când nu mai este necesar.

Unele persoane pot avea inserat un tub toracic care este ghidat de raze X, tomografie computerizată (CT) sau ultrasunete. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pulmonară sau cardiacă majoră, va fi plasat un tub toracic în timp ce sunteți sub anestezie generală (adormit) în timpul intervenției chirurgicale.

Tuburile toracice sunt utilizate pentru a trata afecțiunile care determină prăbușirea unui plămân. Unele dintre aceste condiții sunt:

• Chirurgie sau traume în piept
• Scurgeri de aer din interiorul plămânului în piept (pneumotorax)
• Acumularea de lichid în piept (numită revărsat pleural) din cauza sângerării în piept, acumularea de lichid gras, abces sau puroi în plămâni sau în piept sau insuficiență cardiacă
• O lacrimă în esofag (tubul care permite alimentelor să meargă de la gură la stomac)

Unele riscuri din procedura de inserție sunt:

• Sângerări sau infecții în locul în care tubul este introdus
• Așezarea necorespunzătoare a tubului (în țesuturi, abdomen sau prea departe în piept)
• Lezarea plămânului
• Lezarea organelor din apropierea tubului, cum ar fi splina, ficatul, stomacul sau diafragma

Cel mai probabil veți rămâne în spital până când tubul toracic va fi îndepărtat. În unele cazuri, o persoană poate merge acasă cu un tub toracic.

În timp ce tubul toracic este la locul său, furnizorul dvs. de asistență medicală va verifica cu atenție dacă există scurgeri de aer, probleme de respirație și dacă aveți nevoie de oxigen. De asemenea, se vor asigura că tubul rămâne la locul său. Furnizorul dvs. vă va spune dacă este bine să vă ridicați și să vă plimbați sau să stați pe un scaun.

Ce va trebui să faceți:

• Respirați adânc și tuseți des (asistenta dumneavoastră vă va învăța cum să faceți acest lucru). Respirația profundă și tusea vă vor ajuta să vă re-extindeți plămânii și să vă ajutați la drenaj.
• Aveți grijă să nu existe îndoituri în tub. Sistemul de drenaj trebuie să stea întotdeauna în poziție verticală și să fie plasat sub plămâni. În caz contrar, lichidul sau aerul nu se vor scurge și plămânii nu se pot reexpanda.

Obțineți ajutor imediat dacă:

• Tubul toracic iese sau se schimbă.
• Tuburile se deconectează.
• Deodată respirați mai greu sau aveți mai multă durere.

Perspectiva depinde de motivul pentru care este introdus un tub toracic. Pneumotoraxul se îmbunătățește cel mai adesea, dar uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema de bază. Acest lucru poate fi efectuat printr-un scop sau poate necesita o incizie mare, în funcție de starea dumneavoastră de bază. În cazurile de infecție, persoana se îmbunătățește atunci când infecția este tratată, deși uneori pot apărea cicatrici ale mucoasei pulmonare (fibrotorax). Acest lucru poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema.

Introducerea tubului de drenaj toracic; Introducerea tubului în piept; Toracostomie tubulară; Drenaj pericardic

• Inserarea tubului toracic
• Inserarea tubului toracic - serie

Light RW, Lee YCG. Pneumotorax, chilotorax, hemotorax și fibrotorax. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Toracostomie tubulară. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.

Watson GA, Harbrecht BG. Amplasarea, îngrijirea și îndepărtarea tubului toracic. În: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Manual de îngrijire critică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap E12.