Piloroplastia

Piloroplastia este o intervenție chirurgicală pentru lărgirea deschiderii din partea inferioară a stomacului (pilor), astfel încât conținutul stomacului să poată fi golit în intestinul subțire (duoden).

Pilorul este o zonă groasă, musculară. Când se îngroașă, mâncarea nu poate trece.

Operația se face în timp ce sunteți sub anestezie generală (adormit și fără durere).

Dacă aveți o intervenție chirurgicală deschisă, chirurgul:

• Face o tăietură chirurgicală mare în burtă pentru a deschide zona.
• Taie o parte din mușchiul îngroșat, astfel încât să devină mai larg.
• Închide tăietura într-un mod care menține pilorul deschis. Acest lucru permite stomacului să se golească.

Chirurgii pot face, de asemenea, această intervenție chirurgicală folosind un laparoscop. Un laparoscop este o cameră mică, care este introdusă în burtă printr-o mică tăietură. Videoclipurile de pe cameră vor apărea pe un monitor din sala de operații. Chirurgul vizionează monitorul pentru a efectua operația. În timpul operației:

• Trei până la cinci tăieturi mici sunt făcute în burtă. Camera și alte instrumente mici vor fi introduse prin aceste tăieturi.
• Burta ta va fi umplută cu gaz pentru a permite chirurgului să vadă zona și să efectueze operația cu mai mult spațiu de lucru.
• Pilorul este operat așa cum este descris mai sus.

Piloroplastia este utilizată pentru tratarea complicațiilor la persoanele cu ulcer peptic sau alte probleme de stomac care cauzează blocarea deschiderii stomacului.

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente sau probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge sau infecție

Riscurile pentru această intervenție chirurgicală includ:

• Deteriorarea intestinului
• Hernie
• Scurgerea conținutului stomacului
• Diaree pe termen lung
• Malnutriție
• Lacrimă în căptușeala organelor din apropiere (perforație a mucoasei)

Spune-i chirurgului tău:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
• Ce medicamente luați, inclusiv medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să nu mai luați diluanți de sânge. Acestea includ AINS (aspirină, ibuprofen), vitamina E, warfarină (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) și clopidogrel (Plavix).
• Întrebați chirurgul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă medicului sau asistentei pentru ajutor pentru a renunța.

În ziua operației:

• Urmați instrucțiunile despre a nu mânca și bea.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus chirurgul cu o înghițitură mică de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

După operație, echipa medicală vă va monitoriza respirația, tensiunea arterială, temperatura și ritmul cardiac. Majoritatea oamenilor pot pleca acasă în decurs de 24 de ore.

Majoritatea oamenilor se recuperează rapid și complet. Durata medie de spitalizare este de 2 până la 3 zile. Este posibil să începeți încet o dietă obișnuită în câteva săptămâni.

Ulcer peptic - piloroplastie; PUD - piloroplastie; Obstrucție pilorică - piloroplastie

Chan FKL, Lau JYW. Boala ulcerului peptic. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Stomac. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.