Saturnism

Plumbul este o otravă foarte puternică. Când o persoană înghite un obiect care are plumb sau care respiră praf de plumb, o parte din otravă poate rămâne în corp și poate provoca probleme grave de sănătate.

Acest articol este doar cu titlu informativ. NU-l utilizați pentru a trata sau gestiona o expunere reală la otravă. Dacă dumneavoastră sau cineva cu care vă aflați aveți o expunere, sunați la numărul de urgență local (cum ar fi 911) sau la centrul local de otrăvuri poate fi contactat direct apelând linia telefonică națională gratuită Poison Help (1-800-222-1222) de oriunde din Statele Unite.

Plumbul a fost foarte frecvent în benzina și vopseaua de casă din Statele Unite. La copii, expunerea la plumb apare adesea prin ingestie. Copiii care locuiesc în orașe cu case mai vechi au mai multe șanse de a avea un nivel ridicat de plumb. În Statele Unite, se estimează că o jumătate de milion de copii cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani au niveluri nesănătoase de plumb în fluxul sanguin. La adulți, expunerea la plumb este de obicei prin inhalare în mediul de lucru.

Copiii imigranți și refugiați prezintă un risc mult mai mare de otrăvire cu plumb decât copiii născuți în Statele Unite din cauza dietei și a altor riscuri de expunere înainte de a ajunge în Statele Unite.

Deși benzina și vopseaua nu mai sunt fabricate cu plumb în ele, plumbul este încă o problemă de sănătate. Plumbul este pretutindeni, inclusiv murdărie, praf, jucării noi și vopsea veche de casă. Din păcate, nu puteți vedea, gusta sau mirosi plumb.

În 2014, organizațiile de sănătate au estimat că aproape un sfert de miliard de oameni din întreaga lume aveau niveluri toxice (otrăvitoare) de plumb în sânge.

Plumbul se găsește în:

• Case vopsite înainte de 1978. Chiar dacă vopseaua nu se cojeste, poate fi o problemă. Vopseaua cu plumb este foarte periculoasă atunci când este decupată sau șlefuită. Aceste acțiuni eliberează praf fin de plumb în aer. Sugarii și copiii care locuiesc în locuințele anilor 1960 (când vopseaua conținea adesea plumb) prezintă cel mai mare risc de otrăvire cu plumb. Copiii mici înghit adesea așchii de vopsea sau praf din vopseaua pe bază de plumb.
• Jucării și mobilier vopsite înainte de 1976.
• Jucării pictate și decorațiuni realizate în afara Statelor Unite
• Gloanțe de plumb, plopi de pescuit, greutăți pentru perdele.
• Instalatii sanitare, tevi si baterii. Plumbul poate fi găsit în apa potabilă în casele care conțin țevi care au fost conectate cu lipirea plumbului. Deși noile coduri de construcție necesită lipire fără plumb, plumbul se găsește în continuare în unele baterii moderne.
• Sol contaminat de zeci de ani de evacuare a mașinii sau ani de răzuire a vopselei de casă. Plumbul este mai frecvent în sol lângă autostrăzi și case.
• Hobby-urile care implică lipirea, vitraliile, fabricarea de bijuterii, geamurile din ceramică și figurile miniaturale din plumb (uitați-vă întotdeauna la etichete).
• Seturi de vopsea pentru copii și articole de artă (uitați-vă întotdeauna la etichete).
• Iarbă, niște ulcioare din sticlă, ceramică sau lut glazurat și veselă.
• Baterii plumb-acide, cum ar fi cele utilizate la motoarele auto.

Copiii primesc plumb în corpul lor atunci când își pun obiecte de plumb în gură, mai ales dacă înghit acele obiecte. De asemenea, pot obține otravă cu plumb pe degete prin atingerea unui obiect de plumb prăfuit sau decojit, apoi punându-și degetele în gură sau mâncând mâncare după aceea. De asemenea, copiii pot respira cantități mici de plumb.

Există multe simptome posibile ale otrăvirii cu plumb. Plumbul poate afecta multe părți diferite ale corpului. O singură doză mare de plumb poate provoca simptome severe de urgență.

Cu toate acestea, este mai frecvent ca otrăvirea cu plumb să se acumuleze încet în timp. Acest lucru se întâmplă de la expunerea repetată la cantități mici de plumb. În acest caz, este posibil să nu existe simptome evidente. În timp, chiar și niveluri scăzute de expunere la plumb pot dăuna dezvoltării mentale a copilului. Problemele de sănătate se agravează pe măsură ce nivelul de plumb din sânge crește.

Plumbul este mult mai dăunător pentru copii decât pentru adulți, deoarece poate afecta nervii și creierul în curs de dezvoltare al copiilor. Cu cât copilul este mai mic, cu atât poate fi mai dăunător. Copiii nenăscuți sunt cei mai vulnerabili.

Complicațiile posibile includ:

• Probleme de comportament sau de atenție
• Eșec la școală
• Probleme de auz
• Afectarea rinichilor
• IQ redus
• Creșterea încetinită a corpului

Simptomele otrăvirii cu plumb pot include:

• Dureri abdominale și crampe (de obicei primul semn al unei doze mari, toxice de otravă cu plumb)
• Comportament agresiv
• Anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge)
• Constipație
• Dificultate de a rămâne însărcinată
• Dificultăți de somn
• Dureri de cap
• Pierderea auzului
• Iritabilitate
• Pierderea abilităților de dezvoltare anterioare (la copii mici)
• Apetit scăzut și energie
• Senzații reduse

Niveluri foarte ridicate de plumb pot provoca vărsături, sângerări interne, mers uimitor, slăbiciune musculară, convulsii sau comă.

Puteți reduce expunerea la plumb urmând pașii următori:

• Dacă bănuiți că ați putea avea vopsea cu plumb în casa dvs., primiți sfaturi despre îndepărtarea în siguranță de la Centrul Național de Informare a Plumbului - www.epa.gov/lead la (800) 424-5323.
• Păstrați-vă casa cât mai liberă de praf.
• Puneți-i pe toți să se spele pe mâini înainte de a mânca.
• Aruncați jucării vechi vopsite dacă nu știți dacă vopseaua conține plumb.
• Lăsați apa de la robinet să curgă un minut înainte de a bea sau de a găti cu ea.
• Dacă apa dvs. a fost testată cu un conținut ridicat de plumb, luați în considerare instalarea unui dispozitiv de filtrare eficient sau comutați la apă îmbuteliată pentru băut și gătit.
• Evitați conservele din țări străine până la intrarea în vigoare a interzicerii conservelor de lipit cu plumb.
• Dacă recipientele de vin importate au o folie de plumb, ștergeți marginea și gâtul sticlei cu un prosop umezit cu suc de lămâie, oțet sau vin înainte de utilizare.
• NU depozitați vin, băuturi spirtoase sau sosuri de salată pe bază de oțet în decantoare cu cristale de plumb pentru perioade lungi de timp, deoarece plumbul poate pătrunde în lichid.

Furnizați următoarele informații asistenței de urgență:

• Vârsta, greutatea și starea persoanei
• Numele produsului sau obiectul pe care credeți că l-a condus
• Data / ora când plumbul a fost înghițit sau inhalat
• Cantitatea înghițită sau inhalată

Cu toate acestea, NU întârziați apelul pentru ajutor dacă aceste informații nu sunt disponibile imediat.

Dacă cineva are simptome severe din cauza unei posibile expuneri la plumb (cum ar fi vărsături sau convulsii) sunați imediat la 911.

Pentru alte simptome care credeți că pot fi cauzate de otrăvirea cu plumb, sunați la centrul local de control al otrăvurilor.

Centrul local de control al otrăvurilor poate fi accesat direct apelând linia telefonică națională gratuită Poison Help (1-800-222-1222) de oriunde din Statele Unite. Această linie telefonică națională vă va permite să discutați cu experți în otrăviri. Vă vor oferi instrucțiuni suplimentare.

Acesta este un serviciu gratuit și confidențial. Toate centrele locale de control al otrăvurilor din Statele Unite utilizează acest număr național. Ar trebui să sunați dacă aveți întrebări despre otrăvire sau prevenirea otrăvirii. NU trebuie să fie o urgență. Puteți apela din orice motiv, 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână.

Cu excepția cazurilor severe în care cineva a fost expus la o doză mare de plumb, nu este necesară o călătorie la camera de urgență. Contactați furnizorul de servicii medicale sau departamentul de sănătate publică dacă suspectați o posibilă expunere la plumb la nivel scăzut.

Un test de sânge poate ajuta la identificarea existenței unei probleme. Peste 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) este o preocupare certă. Nivelurile cuprinse între 2 și 10 mcg / dL (0,10 și 0,48 µmol / L) trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. În multe state, screening-ul sângelui este recomandat copiilor mici cu risc.

Alte teste de laborator pot include:

• Biopsia măduvei osoase (eșantion de măduvă osoasă)
• Studii complete privind hemoleucograma (CBC) și coagulare (capacitatea sângelui de a coagula)
• Nivelurile de protoporfirină eritrocitară (tip de compus proteic / plumb din celulele roșii din sânge)
• Nivelul de conducere
• Radiografia oaselor lungi și a abdomenului

Pentru copiii ale căror niveluri sanguine de plumb sunt moderat ridicate, identificați toate sursele majore de expunere la plumb și țineți copilul departe de ei. S-ar putea să fie necesare teste ulterioare de sânge.

Terapia chelatorie (compuși care leagă plumbul) este o procedură care poate elimina niveluri ridicate de plumb care s-au acumulat în corpul unei persoane de-a lungul timpului.

În cazurile în care cineva a consumat o doză toxică ridicată de plumb într-o perioadă scurtă de timp, se pot face următoarele tratamente:

• Irigarea intestinului (spălare) cu soluție de polietilen glicol
• Spălare gastrică (spălarea stomacului)

Adulții care au avut niveluri ușor ridicate de plumb se recuperează adesea fără probleme. La copii, chiar și otrăvirea ușoară cu plumb poate avea un impact permanent asupra atenției și a IQ-ului.

Persoanele cu niveluri mai ridicate de plumb au un risc mai mare de probleme de sănătate de lungă durată. Acestea trebuie urmate cu atenție.

Nervii și mușchii lor pot fi foarte afectați și pot să nu mai funcționeze la fel de bine cum ar trebui. Alte sisteme ale corpului pot fi afectate în diferite grade, cum ar fi rinichii și vasele de sânge. Persoanele care supraviețuiesc nivelurilor toxice de plumb pot avea unele leziuni permanente ale creierului. Copiii sunt mai vulnerabili la probleme grave pe termen lung.

O recuperare completă după otrăvirea cronică cu plumb poate dura luni sau ani.

Saturnism

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Conduce. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Actualizat la 18 octombrie 2018. Accesat la 11 ianuarie 2019.

Markowitz M. Otravire cu plumb. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Fier și metale grele. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 151.