Controlul nașterii și planificarea familială

Alegerea unei metode de control al nașterii depinde de o serie de factori, inclusiv starea de sănătate, cât de des faceți sex și dacă doriți sau nu copii.

Iată câteva întrebări de luat în considerare atunci când selectați o metodă de control al nașterii:

• Cât de bine previne metoda sarcinii? Pentru a spune cât de bine funcționează o metodă, uitați-vă la numărul de sarcini la 100 de femei care utilizează această metodă pe o perioadă de 1 an.
• Care sunt sentimentele tale de a rămâne însărcinată? O sarcină neplanificată ar crea dificultăți sau suferință pentru o femeie sau partenerul ei? Sau o sarcină ar fi binevenită dacă ar avea loc mai devreme decât era planificat?
• Cât costă o metodă de control al nașterii? Planul dvs. de asigurare îl plătește?
• Care sunt riscurile pentru sănătate? Discutați despre aceste riscuri cu furnizorul dvs. de servicii medicale înainte de a crede ceea ce auziți de la alții.
• Este partenerul dvs. dispus să accepte și să utilizeze o metodă dată de control al nașterii?
• Vrei o metodă pe care trebuie să o folosești numai atunci când faci sex? Sau vrei ceva care să fie la locul său și să funcționeze mereu?
• Este importantă prevenirea infecțiilor răspândite prin contact sexual? Multe metode nu vă protejează de infecțiile cu transmitere sexuală (ITS). Prezervativele sunt cea mai bună alegere pentru prevenirea ITS. Acestea funcționează cel mai bine atunci când sunt combinate cu spermicide.
• Disponibilitate: Metoda poate fi utilizată fără prescripție medicală, o vizită la furnizor sau, în cazul minorilor, consimțământul părinților?

METODE DE BARIERĂ DE CONTROL AL NAȘTERII

Prezervative:

• Prezervativul este o teacă subțire din latex sau poliuretan. Prezervativul masculin este plasat în jurul penisului erect. Prezervativul feminin este plasat în interiorul vaginului înainte de actul sexual.
• Un prezervativ trebuie purtat în orice moment în timpul actului sexual pentru a preveni sarcina.
• Prezervativele pot fi cumpărate în majoritatea magazinelor de droguri și alimente. Unele clinici de planificare familială oferă prezervative gratuite. Nu aveți nevoie de rețetă pentru a obține prezervative.

DIAFRAGMĂ ȘI CAPAC CERVICAL:

• O diafragmă este o cană flexibilă din cauciuc, care este umplută cu cremă spermicidă sau jeleu.
• Este plasat în vagin peste colul uterin înainte de actul sexual, pentru a împiedica sperma să ajungă în uter.
• Ar trebui lăsat la loc 6-8 ore după actul sexual.
• Diafragmele trebuie prescrise de către furnizorul unei femei. Furnizorul va determina tipul și dimensiunea corectă a diafragmei pentru femeie.
• Aproximativ 5 până la 20 de sarcini apar peste 1 an la 100 de femei care utilizează această metodă, în funcție de utilizarea adecvată.
• Un dispozitiv similar, mai mic, se numește capac cervical.
• Riscurile includ iritații și reacții alergice la diafragmă sau spermicid și frecvența crescută a infecției tractului urinar și a infecției vaginale cu drojdie. În cazuri rare, sindromul șocului toxic se poate dezvolta la femeile care părăsesc diafragma prea mult timp. Un capac cervical poate provoca un test Papanicolau anormal.

SPONGE VAGINAL:

• Bureții contraceptivi vaginali sunt moi și conțin o substanță chimică care ucide sau „dezactivează” sperma.
• Buretele este umezit și introdus în vagin, pentru a acoperi peste colul uterin înainte de actul sexual.
• Buretele vaginal poate fi cumpărat de la farmacie fără prescripție medicală.

METODE HORMONALE DE CONTROL AL NAȘTERII

Unele metode de control al nașterii folosesc hormoni.Vor avea fie un estrogen, cât și un progestin, sau un progestin singur. Aveți nevoie de o rețetă pentru majoritatea metodelor hormonale de control al nașterii.

• Ambii hormoni împiedică ovarul unei femei să elibereze un ou în timpul ciclului ei. Acestea fac acest lucru afectând nivelul altor hormoni pe care îl produce corpul.
• Progestinele ajută la prevenirea spermei de a se îndrepta spre ovul, făcând mucus în jurul colului uterin al unei femei groase și lipicioase.

Tipurile de metode hormonale de control al nașterii includ:

• Pilule contraceptive: acestea pot conține atât estrogen cât și progestin, sau numai progestin.
• Implanturi: Acestea sunt tije mici implantate sub piele. Ele eliberează o doză continuă de hormon pentru a preveni ovulația.
• Injecții cu progestin, cum ar fi Depo-Provera, care sunt administrate în mușchii brațului sau feselor o dată la 3 luni.
• Plasturele de piele, cum ar fi Ortho Evra, este plasat pe umăr, fese sau în alt loc al corpului. Eliberează o doză continuă de hormoni.
• Inelul vaginal, cum ar fi NuvaRing, este un inel flexibil de aproximativ 5 cm lățime. Este plasat în vagin. Eliberează hormonii progestin și estrogen.
• Contracepție de urgență (sau „dimineața după”): Acest medicament poate fi cumpărat fără prescripție medicală la farmacie.

DIU (DISPOZITIV INTRAUTERIN):

• DIU este un dispozitiv mic din plastic sau cupru plasat în uterul femeii de către furnizorul ei. Unele DIU eliberează cantități mici de progestin. DIU-urile pot fi lăsate pe loc timp de 3 până la 10 ani, în funcție de dispozitivul utilizat.
• DIU-urile pot fi plasate aproape în orice moment.
• DIU sunt sigure și funcționează bine. Mai puțin de 1 din 100 de femei pe an vor rămâne însărcinate folosind DIU.
• DIU care eliberează progestin pot fi pentru tratarea sângerărilor menstruale abundente și reducerea crampelor. De asemenea, pot determina oprirea completă a perioadelor.
  

METODE PERMANENTE DE CONTROL AL NAȘTERII

Aceste metode sunt cele mai bune pentru bărbați, femei și cupluri care se simt siguri că nu vor să aibă copii în viitor. Acestea includ vasectomia și ligatura tubară. Aceste proceduri pot fi uneori inversate dacă se dorește o sarcină mai târziu. Cu toate acestea, rata de succes pentru inversare nu este ridicată.

METODE DE CONTROL A NAȘTERII CARE NU FUNCȚIONează FOARTE BINE

• Retragerea penisului din vagin înainte de ejaculare poate duce la sarcină. Unele spermă scapă adesea înainte de retragerea completă. Poate fi suficient pentru a provoca o sarcină.
• Este puțin probabil ca dușul să funcționeze. Spermatozoizii pot trece peste colul uterin în decurs de 90 de secunde. Nu se recomandă niciodată dușarea, deoarece poate provoca infecții în uter și tuburi.
• Alăptarea: în ciuda miturilor, femeile care alăptează pot rămâne însărcinate.

Contracepție; Planificare familială și contracepție; Coitus interruptus

• Capacul cervical
• Diafragma
• Prezervativul feminin
• Dispozitiv intrauterin
• Vedere în secțiune laterală a sistemului reproductiv feminin
• Prezervativul masculin
• Contraceptive pe bază de hormoni
• Ligatura trompelor
• Inel vaginal
• Metode de barieră pentru controlul nașterii - serie
• Înainte și după vasectomie
• Ligatura trompelor - Seria
• Pilula contraceptivă - serie

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. ACOG Practice Bulletin No. 206: Utilizarea contracepției hormonale la femeile cu condiții medicale coexistente. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Comitetul pentru îngrijirea sănătății adolescenților. Avizul Comitetului nr. 699: Sarcina adolescenței, contracepția și activitatea sexuală. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK și colab. Recomandări de practică selectate de SUA pentru utilizarea contraceptivelor, 2016. MMWR Recomandare Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Contracepție. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Contracepție. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 143.

Rivlin K, Westhoff C. Planificarea familială. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.