Kwashiorkor

Kwashiorkor este o formă de malnutriție care apare atunci când nu există suficiente proteine ​​în dietă.

Kwashiorkor este cel mai frecvent în zonele în care există:

• Foamete
• Aprovizionare limitată cu alimente
• Nivel scăzut de educație (atunci când oamenii nu înțeleg cum să mănânce o dietă adecvată)

Această boală este mai frecventă în țările foarte sărace. Poate să apară în timpul:

• Secetă sau alte calamități naturale sau
• Neliniște politică.

Aceste evenimente duc adesea la lipsa hranei, provocând malnutriție.

Kwashiorkor este rar la copiii din Statele Unite. Există doar cazuri izolate. Cu toate acestea, o estimare guvernamentală sugerează că până la jumătate dintre persoanele în vârstă care trăiesc în case de îngrijire medicală din Statele Unite nu primesc suficiente proteine ​​în dieta lor.

Când kwashiorkor apare în Statele Unite, cel mai adesea este un semn de abuz asupra copiilor și neglijare severă.

Simptomele includ:

• Modificări ale pigmentului pielii
• Scăderea masei musculare
• Diaree
• Eșecul de a crește în greutate și de a crește
• Oboseală
• Schimbări ale părului (schimbare de culoare sau textură)
• Infecții crescute și mai severe din cauza sistemului imunitar deteriorat
• Iritabilitate
• Burta mare care iese (iese)
• Letargie sau apatie
• Pierderea masei musculare
• Erupție cutanată (dermatită)
• Șoc (etapa târzie)
• Umflare (edem)

Examenul fizic poate prezenta un ficat mărit (hepatomegalie) și umflături generale.

Testele pot include:

• Gaz arterial din sânge
• BUN
• Numărul complet de sânge (CBC)
• Clearance-ul creatininei
• Creatinina serică
• Potasiu seric
• Nivelurile totale de proteine
• Analiza urinei

Persoanele care încep tratamentul timpuriu se pot recupera complet. Scopul este de a obține mai multe calorii și proteine ​​în dieta lor. Copiii cu boală nu pot atinge înălțimea și creșterea completă.

Caloriile sunt date mai întâi sub formă de carbohidrați, zaharuri simple și grăsimi. Proteinele sunt începute după ce alte surse de calorii au furnizat deja energie. Se vor da suplimente de vitamine și minerale.

Mâncarea trebuie repornită încet, deoarece persoana a rămas fără multă hrană pentru o perioadă lungă de timp. Consumul brusc de alimente bogate în calorii poate cauza probleme.

Mulți copii subnutriți vor dezvolta intoleranță la zahărul din lapte (intoleranță la lactoză). Va trebui să li se administreze suplimente cu enzima lactază, astfel încât să poată tolera produsele lactate.

Persoanele aflate în stare de șoc au nevoie imediat de tratament pentru a restabili volumul de sânge și a menține tensiunea arterială.

Tratamentul devreme duce în general la rezultate bune. Tratarea kwashiorkorului în etapele sale târzii va îmbunătăți sănătatea generală a copilului. Cu toate acestea, copilul poate rămâne cu probleme fizice și mentale permanente. Dacă tratamentul nu este administrat sau vine prea târziu, această afecțiune pune viața în pericol.

Complicațiile pot include:

• Comă
• Incapacitate psihică și fizică permanentă
• Şoc

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă copilul dumneavoastră are simptome de kwashiorkor.

Pentru a preveni kwashiorkor, asigurați-vă că dieta dvs. conține suficienți carbohidrați, grăsimi (cel puțin 10% din totalul caloriilor) și proteine ​​(12% din totalul caloriilor).

Malnutriția proteinelor; Malnutriție proteică-calorie; Malnutriție malignă

• Simptome Kwashiorkor

Ashworth A. Nutriție, securitate alimentară și sănătate. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Manary MJ, Trehan I. Malnutriție proteică-energetică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 203.