Varicelă

Varicela este o infecție virală în care o persoană dezvoltă vezicule foarte mâncărime pe tot corpul. Era mai frecvent în trecut. Boala este rară astăzi din cauza vaccinului împotriva varicelei.

Varicela este cauzată de virusul varicelo-zosterian. Este membru al familiei herpesvirus. Același virus provoacă și zona zoster la adulți.

Varicela se poate răspândi foarte ușor la alții de la 1 la 2 zile înainte de apariția veziculelor până când toate blisterele se prăbușesc. Este posibil să aveți varicela:

• De la atingerea fluidelor dintr-un blister de varicela
• Dacă cineva cu boala tuse sau strănut lângă tine

Majoritatea cazurilor de varicelă apar la copii cu vârsta sub 10 ani. Boala este cel mai adesea ușoară, deși pot apărea complicații grave. Adulții și copiii mai mari se îmbolnăvesc decât copiii mai mici în majoritatea cazurilor.

Copiii ale căror mame au avut varicela sau au primit vaccinul împotriva varicelei nu sunt foarte susceptibile să îl prindă înainte de a împlini 1 an. Dacă prind de varicelă, adesea au cazuri ușoare. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii din sângele mamei lor îi ajută să îi protejeze. Copiii cu vârsta sub 1 an ale căror mame nu au avut varicela sau vaccinul pot avea varicela severă.

Simptomele severe ale varicelei sunt mai frecvente la copii al căror sistem imunitar nu funcționează bine.

Majoritatea copiilor cu varicela prezintă următoarele simptome înainte de apariția erupției cutanate:

• Febră
• Durere de cap
• Dureri de stomac

Erupția varicelei apare la aproximativ 10 până la 21 de zile după ce a intrat în contact cu cineva care a avut boala. În majoritatea cazurilor, un copil va dezvolta 250 până la 500 de vezicule mici, mâncărime, umplute cu lichid, peste pete roșii de pe piele.

• Blisterele se văd cel mai adesea pe față, mijlocul corpului sau pe scalp.
• După o zi sau două, veziculele devin tulburi și apoi crustă. Între timp, se formează noi vezicule în grupuri. Ele apar adesea în gură, în vagin și pe pleoape.
• Copiii cu probleme ale pielii, cum ar fi eczemele, pot primi mii de vezicule.

Majoritatea variolei nu va lăsa cicatrici decât dacă sunt infectate cu bacterii de la zgârieturi.

Unii copii care au avut vaccinul vor dezvolta în continuare un caz ușor de varicelă. În cele mai multe cazuri, se recuperează mult mai repede și au doar câteva pox (mai puțin de 30). Aceste cazuri sunt adesea mai greu de diagnosticat. Cu toate acestea, acești copii încă pot răspândi varicela la alții.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate diagnostica cel mai adesea varicela uitându-se la erupții cutanate și punând întrebări despre istoricul medical al persoanei. Blistere mici pe scalp confirmă diagnosticul în majoritatea cazurilor.

Testele de laborator pot ajuta la confirmarea diagnosticului, dacă este necesar.

Tratamentul implică menținerea persoanei cât mai confortabilă posibil. Iată câteva lucruri de încercat:

• Evitați zgârierea sau frecarea zonelor cu mâncărime. Păstrați unghiile scurte pentru a evita deteriorarea pielii prin zgâriere.
• Purtați lenjerie de pat răcoroasă, ușoară, liberă Evitați să purtați îmbrăcăminte aspră, în special lână, pe o zonă cu mâncărime.
• Luați băi călduțe folosind puțin săpun și clătiți bine. Încercați o baie de fulgi de ovăz sau de amidon de porumb calmantă pentru piele.
• Aplicați o cremă hidratantă liniștitoare după scăldat pentru a înmuia și răcori pielea.
• Evitați expunerea prelungită la căldură și umiditate excesive.
• Încercați antihistaminice orale fără prescripție medicală, cum ar fi difenhidramina (Benadryl), dar fiți conștienți de posibilele efecte secundare, cum ar fi somnolența.
• Încercați o cremă fără prescripție de hidrocortizon pe zonele cu mâncărime.

Medicamentele care luptă împotriva virusului varicelei sunt disponibile, dar nu sunt date tuturor. Pentru a funcționa bine, medicamentul trebuie început în primele 24 de ore de la erupție.

• Medicamentele antivirale nu sunt foarte des prescrise copiilor sănătoși care nu prezintă simptome severe. Adulții și adolescenții, care prezintă un risc pentru simptome mai severe, pot beneficia de medicamente antivirale dacă se administrează devreme.
• Medicamentul antiviral poate fi foarte important pentru cei care au afecțiuni ale pielii (cum ar fi eczeme sau arsuri solare recente), afecțiuni pulmonare (cum ar fi astmul bronșic) sau care au luat recent steroizi.
• Unii furnizori oferă, de asemenea, medicamente antivirale persoanelor din aceeași gospodărie care dezvoltă și varicelă, deoarece acestea vor dezvolta cel mai adesea simptome mai severe.

NU dați aspirină sau ibuprofen cuiva care poate avea varicelă. Utilizarea aspirinei a fost asociată cu o afecțiune gravă numită sindrom Reye. Ibuprofenul a fost asociat cu infecții secundare mai severe. Se poate utiliza acetaminofen (Tylenol).

Un copil cu varicela nu ar trebui să se întoarcă la școală sau să se joace cu alți copii până când toate rănile de varicelă nu s-au scos sau s-au uscat. Adulții ar trebui să respecte aceeași regulă în timp ce iau în considerare când să se întoarcă la serviciu sau să se afle în preajma altora.

În majoritatea cazurilor, o persoană se recuperează fără complicații.

Odată ce ați avut varicelă, virusul rămâne adesea latent sau adormit în corpul vostru pentru toată viața. Aproximativ 1 din 10 adulți vor avea zona zoster atunci când virusul reapare în timpul unei perioade de stres.

Rar, a apărut o infecție a creierului. Alte probleme pot include:

• Sindromul Reye
• Infecția mușchiului cardiac
• Pneumonie
• Dureri articulare sau umflături

Ataxia cerebelară poate apărea în timpul fazei de recuperare sau ulterior. Aceasta implică o plimbare foarte instabilă.

Femeile care suferă de varicelă în timpul sarcinii pot transmite infecția copilului în curs de dezvoltare. Nou-născuții sunt expuși riscului de infecție severă.

Sunați la furnizorul dvs. dacă credeți că copilul dumneavoastră are varicelă sau dacă copilul dvs. are peste 12 luni și nu a fost vaccinat împotriva varicelei.

Deoarece varicela este aeriană și se răspândește foarte ușor chiar înainte de apariția erupției cutanate, este greu de evitat.

Un vaccin pentru prevenirea varicelei face parte din programul de vaccin de rutină al unui copil.

Vaccinul previne adesea boala varicelei complet sau face boala foarte ușoară.

Discutați cu furnizorul dvs. dacă credeți că copilul dumneavoastră ar putea prezenta un risc ridicat de complicații și ar fi putut fi expus. Luarea măsurilor preventive imediat poate fi importantă. Administrarea vaccinului devreme după expunere poate reduce gravitatea bolii.

Varicela; Varicelă

• Varicela - leziune pe picior
• Varicelă
• Varicela - leziuni pe piept
• Varicela, pneumonie acuta - radiografie toracica
• Varicela - close-up

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Declarație de informații despre vaccin. Vaccinul împotriva varicelei (varicela). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Actualizat la 15 august 2019. Accesat la 5 septembrie 2019.

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA. Virusul varicelo-zosterian. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 280.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) Grupul de lucru pentru imunizarea copiilor / adolescenților. Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare a recomandat programul de imunizare pentru copii și adolescenți cu vârsta de cel puțin 18 ani - Statele Unite, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Acest articol folosește informații cu permisiunea lui Alan Greene, M.D., © Greene Ink, Inc.