Craniosinostoză

Craniosinoza este un defect congenital în care una sau mai multe suturi pe capul unui bebeluș se închid mai devreme decât de obicei.

Craniul unui sugar sau al unui copil mic este format din plăci osoase care încă cresc. Marginile la care se intersectează aceste plăci se numesc suturi sau linii de sutură. Suturile permit creșterea craniului. În mod normal, acestea se închid („siguranță”) până când copilul are 2 sau 3 ani.

Închiderea timpurie a unei suturi face ca bebelușul să aibă un cap anormal. Acest lucru poate limita creșterea creierului.

Nu se cunoaște cauza craniosinostozei. Genele pot juca un rol, dar de obicei nu există istoric familial al afecțiunii. Mai des, poate fi cauzată de presiunea externă asupra capului copilului înainte de naștere. Se crede că dezvoltarea anormală a bazei craniului și a membranelor din jurul oaselor craniului afectează mișcarea și poziția oaselor pe măsură ce acestea cresc.

În cazurile în care acest lucru este transmis prin familii, poate apărea cu alte probleme de sănătate, cum ar fi convulsiile, inteligența scăzută și orbirea. Tulburările genetice legate în mod obișnuit de craniosinostoză includ sindroamele Crouzon, Apert, Carpenter, Saethre-Chotzen și Pfeiffer.

Cu toate acestea, majoritatea copiilor cu craniosinostoză sunt altfel sănătoși și au inteligență normală.

Simptomele depind de tipul de craniosinostoză. Acestea pot include:

• Nu există „punct moale” (fontanelă) pe craniul nou-născutului
• O creastă tare ridicată de-a lungul suturilor afectate
• Formă neobișnuită a capului
• Creșterea lentă sau deloc a dimensiunii capului în timp, pe măsură ce copilul crește

Tipurile de craniosinostoză sunt:

• Sinostoza sagitală (scafocefalia) este cel mai frecvent tip. Afectează sutura principală chiar în partea de sus a capului. Închiderea timpurie forțează capul să crească lung și îngust, în loc să fie lat. Bebelușii cu acest tip tind să aibă o frunte largă. Este mai frecvent la băieți decât la fete.
• Plagiocefalia frontală este următorul tip cel mai frecvent. Afectează sutura care trece de la ureche la ureche pe vârful capului. De obicei, apare pe o singură parte, provocând o frunte aplatizată, sprânceană ridicată și ureche proeminentă pe acea parte. Nasul bebelușului poate părea, de asemenea, tras înspre acea parte. Acest lucru este mai frecvent la fete decât la băieți.
• Sinostoză metopică este o formă rară care afectează sutura aproape de frunte. Forma capului copilului poate fi descrisă ca fiind trigonocefalie, deoarece vârful capului apare triunghiular, cu o frunte îngustă sau ascuțită. Poate varia de la ușoară la severă.

Furnizorul de servicii medicale va simți capul sugarului și va efectua un examen fizic.

Se pot face următoarele teste:

• Măsurarea circumferinței capului sugarului
• Razele X ale craniului
• CT scanare a capului

Vizitele la copii sunt o parte importantă a îngrijirii sănătății copilului dumneavoastră. Acestea permit furnizorului să verifice în mod regulat creșterea capului sugarului în timp. Aceasta va ajuta la identificarea timpurie a oricăror probleme.

Chirurgia este de obicei necesară. Se face în timp ce bebelușul este încă un copil. Obiectivele operației sunt:

• Eliberați orice presiune asupra creierului.
• Asigurați-vă că există suficient spațiu în craniu pentru a permite creierului să crească corect.
• Îmbunătățiți aspectul capului copilului.

Cât de bine se descurcă un copil depinde de:

• Câte suturi sunt implicate
• Starea generală de sănătate a copilului

Copiii cu această afecțiune care se operează se descurcă bine în majoritatea cazurilor, mai ales atunci când afecțiunea nu este asociată cu un sindrom genetic.

Craniosinostoza are ca rezultat o deformare a capului care poate fi severă și permanentă dacă nu este corectată. Complicațiile pot include:

• Creșterea presiunii intracraniene
• Convulsii
• Întârziere în dezvoltare

Sunați la furnizorul copilului dacă copilul dvs. are:

• Formă neobișnuită a capului
• Probleme cu creșterea
• Creste neobișnuite ridicate pe craniu

Închiderea prematură a suturilor; Sinostoză; Plagiocefalie; Scafocefalie; Fontanelle - craniosinostoză; Punct moale - craniosinostoză

• Repararea craniosinostozei - descărcare

• Craniul unui nou-născut

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Fapte despre craniosinostoză. www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/craniosynostosis.html. Actualizat la 1 noiembrie 2018. Accesat la 24 octombrie 2019.

Graham JM, Sanchez-Lara PA. Craniosinostoză: generală. În: Graham JM, Sanchez-Lara PA, eds. Modelele de deformare umane recunoscute de Smith. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Kinsman SL, Johnston MV. Anomalii congenitale ale sistemului nervos central. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 609.

Mandela R, Bellew M, Chumas P, Nash H. Impactul timpului chirurgical pentru craniosinostoză asupra rezultatelor neurodezvoltării: o revizuire sistematică. J Neurosurg Pediatr. 2019; 23 (4): 442-454. PMID: 30684935 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30684935/.