Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o problemă cauzată de prezența uneia sau mai multora dintre aceste constatări: neputința de concentrare, supraactivitatea sau neputința de a controla comportamentul.

ADHD începe adesea în copilărie. Dar poate continua până la adulți. ADHD este diagnosticat mai des la băieți decât la fete.

Nu este clar ce cauzează ADHD. Poate fi legat de gene și factori sociali sau de acasă. Experții au descoperit că creierul copiilor cu ADHD este diferit de cel al copiilor fără ADHD. Produsele chimice pentru creier sunt, de asemenea, diferite.

Simptomele ADHD se împart în trei grupe:

• Nu puteți să vă concentrați (neatenție)
• A fi extrem de activ (hiperactivitate)
• Nu puteți controla comportamentul (impulsivitatea)

Unele persoane cu ADHD au în principal simptome neatente. Unele au în principal simptome hiperactive și impulsive. Alții au o combinație a acestor comportamente.

SIMPTOME INATENTIVE

• Nu acordă atenție detaliilor sau face greșeli neglijent în activitatea școlară
• Are probleme de concentrare în timpul sarcinilor sau al jocului
• Nu ascultă când i se vorbește direct
• Nu respectă instrucțiunile și nu termină sarcinile școlare sau treburile
• Are probleme de organizare a sarcinilor și activităților
• Evită sau nu îi plac sarcinile care necesită efort mental (cum ar fi sarcinile școlare)
• De multe ori pierde lucruri, cum ar fi temele sau jucăriile
• Este ușor distras
• Este adesea uitat

SIMPTOME DE HIPERACTIVITATE

• Se agită sau se zvârcolește pe scaun
• Părăsește scaunul când ar trebui să rămână pe scaun
• Aleargă sau urcă atunci când nu ar trebui să facă acest lucru
• Are probleme la joc sau la lucru în liniște
• Este adesea „în deplasare”, acționează ca și cum ar fi „condus de un motor”
• Vorbeste tot timpul

SIMPTOME DE IMPULSIVITATE

• Șterge răspunsurile înainte ca întrebările să fie completate
• Are probleme în așteptarea rândului lor
• Întrerupe sau pătrunde pe alții (funduri în conversații sau jocuri)

Multe dintre descoperirile de mai sus sunt prezente la copii pe măsură ce cresc. Pentru ca aceste probleme să fie diagnosticate ca ADHD, acestea trebuie să fie în afara limitelor normale pentru vârsta și dezvoltarea unei persoane.

Nu există niciun test care să poată diagnostica ADHD. Diagnosticul se bazează pe un model al simptomelor enumerate mai sus. Când se suspectează că un copil are ADHD, părinții și profesorii sunt adesea implicați în timpul evaluării.

Majoritatea copiilor cu ADHD au cel puțin o altă problemă de dezvoltare sau de sănătate mintală. Aceasta poate fi o tulburare de dispoziție, anxietate sau consum de substanțe. Sau poate fi o problemă de învățare sau o tulburare de tic.

Tratarea ADHD este un parteneriat între furnizorul de servicii medicale și persoana cu ADHD. Dacă este un copil, părinții și adesea profesorii sunt implicați. Pentru ca tratamentul să funcționeze, este important să:

• Stabiliți obiective specifice care sunt potrivite pentru copil.
• Începeți medicina sau terapia cu vorbire sau ambele.
• Urmăriți periodic medicul pentru a verifica obiectivele, rezultatele și orice efecte secundare ale medicamentelor.

Dacă tratamentul nu pare să funcționeze, furnizorul probabil:

• Confirmați că persoana are ADHD.
• Verificați dacă există probleme de sănătate care pot provoca simptome similare.
• Asigurați-vă că planul de tratament este urmat.

MEDICAMENTE

Medicina combinată cu tratamentul comportamental funcționează adesea cel mai bine. Diferite medicamente ADHD pot fi utilizate singure sau combinate între ele. Medicul va decide ce medicament este corect, pe baza simptomelor și nevoilor persoanei.

Psihostimulantele (cunoscute și sub numele de stimulente) sunt cele mai utilizate medicamente. Deși aceste medicamente se numesc stimulente, ele au de fapt un efect calmant asupra persoanelor cu ADHD.

Urmați instrucțiunile furnizorului despre cum să luați medicamente ADHD. Furnizorul trebuie să monitorizeze dacă medicamentul funcționează și dacă există probleme cu acesta. Deci, asigurați-vă că păstrați toate programările la furnizor.

Unele medicamente ADHD au efecte secundare. Dacă persoana are efecte secundare, contactați imediat furnizorul. Doza sau medicamentul în sine poate fi necesar să fie modificate.

TERAPIE

Un tip comun de terapie ADHD se numește terapie comportamentală. Învață copiii și părinții comportamente sănătoase și cum să gestioneze comportamentele perturbatoare. Pentru ADHD ușor, terapia comportamentală singură (fără medicamente) poate fi eficientă.

Alte sfaturi pentru a ajuta un copil cu ADHD includ:

• Discutați regulat cu profesorul copilului.
• Păstrați un program zilnic, inclusiv orele regulate pentru teme, mese și activități. Modificați programul înainte de timp și nu în ultimul moment.
• Limitați distragerea atenției în mediul copilului.
• Asigurați-vă că copilul primește o dietă sănătoasă și variată, cu o mulțime de fibre și substanțe nutritive de bază.
• Asigurați-vă că copilul doarme suficient.
• Laudă și răsplătește comportamentul bun.
• Oferiți reguli clare și consistente pentru copil.

Există puține dovezi că tratamentele alternative pentru ADHD, cum ar fi ierburile, suplimentele și chiropractica, sunt utile.

Puteți găsi ajutor și asistență în tratarea ADHD:

• Copii și adulți cu tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (CHADD) - www.chadd.org

ADHD este o afecțiune pe termen lung. ADHD poate duce la:

• Consumul de droguri și alcool
• Nu merge bine la școală
• Probleme la păstrarea unui loc de muncă
• Probleme cu legea

O treime până la jumătate dintre copiii cu ADHD au simptome de neatenție sau hiperactivitate-impulsivitate ca adulți. Adulții cu ADHD sunt deseori capabili să controleze comportamentul și să mascheze problemele.

Sunați la medic dacă dumneavoastră sau profesorii copilului dumneavoastră suspectați ADHD. De asemenea, trebuie să spuneți medicului despre:

• Probleme acasă, la școală și cu colegii
• Efectele secundare ale medicinei ADHD
• Semne de depresie

ADĂUGA; ADHD; Hiperkinezie din copilărie

Site-ul Asociației Americane de Psihiatrie. Tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate. În: American Psychiatric Association. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.

Prințul JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmacoterapia tulburărilor de deficit de atenție / hiperactivitate pe toată durata vieții. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 49.

Urion DK. Tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C și colab. Ghid de practică clinică pentru diagnosticul, evaluarea și tratamentul tulburării de deficit de atenție / hiperactivitate la copii și adolescenți [corecția publicată apare în Pediatrie. 2020 mar; 145 (3):]. Pediatrie. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.