Endometrita

Endometrita este o inflamație sau iritație a mucoasei uterului (endometrul). Nu este la fel ca endometrioza.

Endometrita este cauzată de o infecție în uter. Poate fi cauzată de chlamidie, gonoree, tuberculoză sau un amestec de bacterii vaginale normale. Este mai probabil să apară după avort spontan sau naștere. Este, de asemenea, mai frecvent după un travaliu lung sau o secțiune C.

Riscul de endometrită este mai mare după o procedură pelviană care se face prin colul uterin. Astfel de proceduri includ:

• D și C (dilatare și chiuretaj)
• Biopsie endometrială
• Histeroscopie
• Plasarea unui dispozitiv intrauterin (DIU)
• Nașterea (mai frecventă după secțiunea C decât nașterea vaginală)

Endometrita poate apărea în același timp cu alte infecții pelvine.

Simptomele pot include:

• Umflarea abdomenului
• Sângerări sau scurgeri vaginale anormale
• Disconfort cu mișcarea intestinului (inclusiv constipație)
• Febră
• Disconfort general, neliniște sau senzație de rău
• Durere în abdomenul inferior sau regiunea pelviană (durere uterină)

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic cu un examen pelvian. Uterul și colul uterin pot fi fragede și este posibil ca furnizorul să nu audă sunete intestinale. Este posibil să aveți descărcare cervicală.

Se pot efectua următoarele teste:

• Culturi din colul uterin pentru chlamydia, gonoreea și alte organisme
• Biopsie endometrială
• VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor)
• Laparoscopie
• WBC (hemogramă albă)
• Preparare umedă (examen microscopic al oricărei descărcări)

Va trebui să luați antibiotice pentru a trata infecția și pentru a preveni complicațiile. Terminați toate medicamentele dacă vi s-au administrat antibiotice după o procedură pelviană. De asemenea, accesați toate vizitele de urmărire cu furnizorul dvs.

Este posibil să fie nevoie să fiți tratat în spital dacă simptomele dvs. sunt severe sau apar după naștere.

Alte tratamente pot implica:

• Fluide prin venă (până la IV)
• Odihnă

Este posibil ca partenerii sexuali să fie tratați dacă afecțiunea este cauzată de o infecție cu transmitere sexuală (ITS).

În majoritatea cazurilor, afecțiunea dispare cu antibiotice. Endometrita netratată poate duce la infecții și complicații mai grave. Rar, poate fi asociat cu un diagnostic de cancer endometrial.

Complicațiile pot include:

• Infertilitatea
• Peritonită pelviană (infecție pelviană generalizată)
• Formarea abcesului pelvian sau uterin
• Septicemie
• Șoc septic

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de endometrită.

Apelați imediat dacă apar simptome după:

• Naştere
• Avort
• Intrerupere de sarcina
• Plasarea DIU
• Chirurgie care implică uterul

Endometrita poate fi cauzată de ITS. Pentru a preveni endometrita de ITS:

• Tratați ITS devreme.
• Asigurați-vă că partenerii sexuali sunt tratați în cazul unei ITS.
• Urmați practici sexuale mai sigure, cum ar fi utilizarea prezervativelor.

Femeile care au o secțiune C pot avea antibiotice înainte de procedura de prevenire a infecțiilor.

• Laparoscopie pelviană
• Endometrita

Duff P, Birsner M. Infecția maternă și perinatală în timpul sarcinii: bacteriană. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infecții ale tractului genital: vulva, vagin, colul uterin, sindromul șocului toxic, endometrita și salpingita. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Smaill FM, Grivell RM. Profilaxie antibiotică versus lipsă de profilaxie pentru prevenirea infecției după operația cezariană. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Centre for Disease Control and Prevention (CDC). Linii directoare pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, 2015. MMWR Recomandare Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.