Vertij pozițional benign

Vertijul pozițional benign este cel mai frecvent tip de vertij. Vertijul este sentimentul că te învârți sau că totul se învârte în jurul tău. Poate apărea atunci când vă mișcați capul într-o anumită poziție.

Vertijul pozițional benign este, de asemenea, numit vertij pozițional paroxistic benign (BPPV). Este cauzată de o problemă la nivelul urechii interne.

Urechea internă are tuburi umplute cu lichid numite canale semicirculare. Când vă deplasați, fluidul se mișcă în interiorul acestor tuburi. Canalele sunt foarte sensibile la orice mișcare a fluidului. Senzatia fluidului care se misca in tub ii spune creierului pozitia corpului tau. Acest lucru vă ajută să vă păstrați echilibrul.

BPPV apare atunci când bucăți mici de calciu osos (numite canalite) se eliberează și plutesc în interiorul tubului. Aceasta îți trimite mesaje confuze către creier despre poziția corpului tău.

BPPV nu are factori de risc majori. Dar riscul de a dezvolta BPPV poate crește dacă aveți:

• Membrii familiei cu BPPV
• A avut anterior o vătămare a capului (chiar și o ușoară lovitură la cap)
• A avut o infecție a urechii interne numită labirintită

Simptomele BPPV includ oricare dintre următoarele:

• Simțind că te învârți sau te miști
• Simți că lumea se învârte în jurul tău
• Pierderea echilibrului
• Greață și vărsături
• Pierderea auzului
• Probleme de vedere, cum ar fi senzația că lucrurile sar sau se mișcă

Senzația de rotire:

• Este de obicei declanșat prin mișcarea capului
• De multe ori începe brusc
• Durează câteva secunde până la minute

Anumite poziții pot declanșa senzația de rotire:

• Răsucindu-se în pat
• Înclinând capul în sus pentru a privi ceva

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical.

Pentru a diagnostica BPPV, furnizorul dvs. poate efectua un test numit manevra Dix-Hallpike.

• Furnizorul dvs. vă ține capul într-o anumită poziție. Apoi vi se cere să vă întindeți rapid înapoi peste o masă.
• În timp ce faceți acest lucru, furnizorul dvs. va căuta mișcări anormale ale ochilor (numit nistagmus) și vă va întreba dacă simțiți că învârtiți.

Dacă acest test nu arată un rezultat clar, este posibil să vi se solicite să faceți alte teste.

Este posibil să aveți teste cerebrale și ale sistemului nervos (neurologic) pentru a exclude alte cauze. Acestea pot include:

• Electroencefalogramă (EEG)
• Electronistagmografie (ENG)
• CT scanare cap
• Scanare RMN cap
• Test auditiv
• Angiografia prin rezonanță magnetică a capului
• Încălzirea și răcirea urechii interne cu apă sau aer pentru a testa mișcările ochilor (stimulare calorică)

Furnizorul dvs. poate efectua o procedură numită (manevra Epley). Este o serie de mișcări ale capului pentru a repoziționa canalitele în urechea internă. Este posibil să fie necesară repetarea procedurii dacă simptomele revin, dar acest tratament funcționează cel mai bine pentru a vindeca BPPV.

Furnizorul dvs. vă poate învăța alte exerciții de repoziționare pe care le puteți face acasă, dar poate dura mai mult decât manevra Epley pentru a lucra. Alte exerciții, cum ar fi terapia echilibrului, pot ajuta unii oameni.

Unele medicamente pot ajuta la ameliorarea senzațiilor de rotire:

• Antihistaminice
• Anticolinergice
• Sedativ-hipnotic

Dar, aceste medicamente de multe ori nu funcționează bine pentru tratarea vertijului.

Urmați instrucțiunile despre cum să aveți grijă de dvs. acasă. Pentru a împiedica agravarea simptomelor, evitați pozițiile care o declanșează.

BPPV este incomod, dar de obicei poate fi tratat cu manevra Epley. Poate reveni fără avertisment.

Persoanele cu vertij sever se pot deshidrata din cauza vărsăturilor frecvente.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Dezvoltați vertij.
• Tratamentul pentru vertij nu funcționează.

Obțineți asistență medicală imediat dacă aveți și simptome precum:

• Slăbiciune
• Vorbire neclară
• Probleme de vedere

Acestea pot fi semne ale unei afecțiuni mai grave.

Evitați pozițiile capului care declanșează vertijul pozițional.

Vertij - pozițional; Vertij pozițional paroxistic benign; BPPV; Amețeală - pozițională

Baloh RW, Jen JC. Auzul și echilibrul. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR și colab; Fundația Academiei Americane de Otorinolaringologie - Chirurgia capului și gâtului. Ghid de practică clinică: vertij pozițional paroxistic benign (actualizare). Chirurgia gâtului de cap otolaringol. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Macara BT, Minor LB. Tulburări vestibulare periferice. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 165.