Botulismul infantil

Botulismul infantil este o boală potențial amenințătoare de viață cauzată de o bacterie numită Clostridium botulinum. Crește în tractul gastro-intestinal al unui bebeluș.

Clostridium botulinum este un organism care formează spori, care este comun în natură. Sporii pot fi găsiți în sol și în anumite alimente (cum ar fi mierea și unele siropuri de porumb).

Botulismul infantil apare mai ales la sugarii tineri cu vârsta cuprinsă între 6 săptămâni și 6 luni. Poate apărea încă din 6 zile și până la 1 an.

Factorii de risc includ înghițirea mierii în copilărie, a fi în jurul solului contaminat și a avea mai puțin de un scaun pe zi pentru o perioadă mai mare de 2 luni.

Simptomele pot include:

• Respirație care se oprește sau încetinește
• Constipație
• Pleoapele care se lasă sau se închid parțial
• „Dischetă”
• Absența bâlciului
• Pierderea controlului capului
• Paralizie care se răspândește în jos
• Hrănire slabă și alăptare slabă
• Insuficiență respiratorie
• Oboseală extremă (letargie)
• Strigăt slab

Furnizorul de servicii medicale va face un examen fizic. Acest lucru poate arăta un tonus muscular scăzut, un reflex gag lipsă sau scăzut, reflexe tendinoase profunde lipsă sau scăzută și pleoapa căzută.

O probă de scaun de la bebeluș poate fi verificată pentru toxina botulinică sau bacterii.

Electromiografia (EMG) poate fi făcută pentru a ajuta la diferența dintre problemele musculare și cele neurologice.

Imunoglobulina botulismului este principalul tratament pentru această afecțiune. Sugarii care primesc acest tratament au spitalizări mai scurte și boli mai ușoare.

Orice sugar cu botulism trebuie să primească îngrijire de susținere în timpul recuperării. Aceasta include:

• Asigurarea unei alimentații adecvate
• Menținerea căilor respiratorii libere
• Atenție la probleme de respirație

Dacă se dezvoltă probleme de respirație, poate fi necesară susținerea respirației, inclusiv utilizarea unui aparat de respirație.

Antibioticele nu par să ajute copilul să se îmbunătățească mai repede. Prin urmare, nu sunt necesare decât dacă se dezvoltă o altă infecție bacteriană, cum ar fi pneumonia.

Utilizarea antitoxinei botulinice derivate de la om poate fi de asemenea utilă.

Când afecțiunea este detectată și tratată devreme, copilul își revine cel mai adesea. Decesul sau invaliditatea permanentă pot duce la cazuri complicate.

Se poate dezvolta insuficiență respiratorie. Acest lucru ar necesita asistență pentru respirație (ventilație mecanică).

Botulismul infantil poate pune viața în pericol. Mergeți la camera de urgență sau sunați imediat la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă copilul dumneavoastră are simptome de botulism.

În teorie, boala ar putea fi evitată prin prevenirea expunerii la spori. Sporii de Clostridium se găsesc în sirop de miere și porumb. Aceste alimente nu trebuie hrănite la sugarii cu vârsta mai mică de 1 an.

Birch TB, Bleck TP. Botulism (Clostridium botulinum). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 245.

Khouri JM, Arnon SS. Botulismul infantil. În: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manualul Feigin și Cherry pentru bolile infecțioase pediatrice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 147.

Norton LE, Schleiss MR. Botulism (Clostridium botulinum). În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.