Leptospiroza

Leptospiroza este o infecție cauzată de bacteriile leptospira.

Aceste bacterii pot fi găsite în apa dulce care a fost murdărită de urina animalelor. Vă puteți infecta dacă consumați sau intrați în contact cu apa sau solul contaminat. Infecția apare în climă mai caldă. Leptospiroza nu se răspândește de la persoană la persoană, cu excepția cazurilor foarte rare.

Factorii de risc includ:

• Expunere profesională - fermieri, fermieri, muncitori din abatoare, capcani, medici veterinari, bușteni, muncitori la canalizare, muncitori din orez și personal militar
• Activități recreative - înot cu apă dulce, canotaj, caiac și ciclism în zone calde
• Expunerea gospodăriei - câini de companie, animale domestice, sisteme de captare a apei de ploaie și rozătoare infectate

Boala Weil, o formă severă de leptospiroză, este rară în Statele Unite continentale. Hawaii are cel mai mare număr de cazuri din Statele Unite.

Simptomele pot dura 2 până la 30 de zile (în medie 10 zile) pentru a se dezvolta și pot include:

• Tuse seacă
• Febră
• Durere de cap
• Dureri musculare
• Greață, vărsături și diaree
• Frisoane tremurătoare

Simptomele mai puțin frecvente includ:

• Durere abdominală
• Sunete anormale ale plămânilor
• Durerea osoasă
• Roșeață conjunctivală fără lichid
• Glandele limfatice mărite
• Splină mărită sau ficat
• Dureri articulare
• Rigiditate musculară
• Sensibilitate musculară
• Erupții cutanate
• Durere de gât

Sângele este testat pentru anticorpi împotriva bacteriilor. În unele faze ale bolii, bacteriile în sine pot fi detectate folosind testarea reacției în lanț a polimerazei (PCR).

Alte teste care pot fi făcute:

• Numărul complet de sânge (CBC)
• Creatin kinază
• Enzime hepatice
• Analiza urinei
• Culturi de sânge

Medicamentele pentru tratarea leptospirozei includ:

• Ampicilina
• Azitromicina
• Ceftriaxonă
• Doxiciclina
• Penicilină

Cazurile complicate sau grave pot necesita îngrijire de susținere. Este posibil să aveți nevoie de tratament într-o unitate de terapie intensivă a spitalului (UCI).

Perspectivele sunt în general bune. Cu toate acestea, un caz complicat poate fi fatal dacă nu este tratat prompt.

Complicațiile pot include:

• Reacția Jarisch-Herxheimer la administrarea penicilinei
• Meningita
• Sângerări severe

Contactați furnizorul de servicii medicale dacă aveți simptome sau factori de risc pentru leptospiroză.

Evitați zonele de apă stagnantă sau de inundații, în special în climatul tropical. Dacă sunteți expus la o zonă cu risc ridicat, luați măsuri de precauție pentru a evita infecția. Purtați îmbrăcăminte de protecție, încălțăminte sau cizme atunci când vă aflați lângă apă sau sol contaminat cu urină animală. Puteți lua doxiciclină pentru a reduce riscul.

Boala Weil; Febra cterohemoragică; Boala Swineherd; Febra de orez; Febra tăietorului de bastoane; Febra mlaștină; Febra noroiului; Icter hemoragic; Boala Stuttgart; Febra Canicola

• Anticorpi

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiroza. CDC Yellow Book 2020: Informații privind sănătatea pentru călătorul internațional. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Actualizat la 18 iulie 2019. Accesat la 7 octombrie 2020.

Haake DA, Levett PN. Specii de Leptospira (leptospiroză). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospiroza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 307.