Toxoplasmoza congenitală

Toxoplasmoza congenitală este un grup de simptome care apar atunci când un copil nenăscut (făt) este infectat cu parazitul Toxoplasma gondii.

Infecția cu toxoplasmoză poate fi transmisă unui copil în curs de dezvoltare dacă mama se infectează în timpul sarcinii. Infecția se răspândește la bebelușul aflat în curs de dezvoltare peste placentă. De cele mai multe ori, infecția este ușoară la mamă. Este posibil ca femeia să nu știe că are parazitul. Cu toate acestea, infecția copilului în curs de dezvoltare poate provoca probleme grave. Problemele sunt mai grave dacă infecția apare la începutul sarcinii.

Până la jumătate dintre copiii care se infectează cu toxoplasmoza în timpul sarcinii se nasc devreme (prematur). Infecția poate afecta ochii, sistemul nervos, pielea și urechile bebelușului.

Adesea, există semne de infecție la naștere. Cu toate acestea, bebelușii cu infecții ușoare pot să nu aibă simptome timp de luni sau ani de la naștere. Dacă nu sunt tratați, majoritatea copiilor cu această infecție dezvoltă probleme la adolescență. Problemele oculare sunt frecvente.

Simptomele pot include:

• Ficatul și splina mărite
• Vărsături
• Leziuni oculare cauzate de inflamația retinei sau a altor părți ale ochiului
• Probleme de hrănire
• Pierderea auzului
• Icter (piele galbenă)
• Greutate redusă la naștere (restricție de creștere intrauterină)
• Erupție cutanată (mici pete roșii sau vânătăi) la naștere
• Probleme de vedere

Leziunile cerebrale și ale sistemului nervos variază de la foarte ușoare la severe și pot include:

• Convulsii
• Dizabilitate intelectuală

Furnizorul de servicii medicale va examina copilul. Copilul poate avea:

• Splină și ficat umflate
• Piele galbenă (icter)
• Inflamația ochilor
• Fluid pe creier (hidrocefalie)
• Umflarea ganglionilor limfatici (limfadenopatie)
• Mărimea capului mare (macrocefalie) sau dimensiunea capului mai mică decât cea normală (microcefalia)

Testele care se pot face în timpul sarcinii includ:

• Testarea lichidului amniotic și testarea sângelui fetal
• Titrul anticorpului
• Ecografia abdomenului

După naștere, se pot face următoarele teste la copil:

• Studii de anticorpi asupra sângelui din cordonul ombilical și a lichidului cefalorahidian
• Tomografia computerizată a creierului
• Scanare RMN a creierului
• Examene neurologice
• Examen standard pentru ochi
• Test de toxoplasmoză

Spiramicina poate trata infecția la mama gravidă.

Pirimetamina și sulfadiazina pot trata infecția fetală (diagnosticată în timpul sarcinii).

Tratamentul sugarilor cu toxoplasmoză congenitală include cel mai adesea pirimetamină, sulfadiazină și leucovorină timp de un an. La sugari li se administrează uneori steroizi dacă vederea lor este amenințată sau dacă nivelul de proteine ​​din lichidul spinal este ridicat.

Rezultatul depinde de amploarea afecțiunii.

Complicațiile pot include:

• Hidrocefalie
• Orbire sau dizabilitate vizuală severă
• Dizabilitate intelectuală severă sau alte probleme neurologice

Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă sunteți gravidă și credeți că sunteți expus riscului de infecție. (De exemplu, infecția cu toxoplasmoză poate fi transmisă pisicilor dacă curățați litiera pisicii.) Sunați furnizorul dvs. dacă sunteți gravidă și nu ați avut îngrijire prenatală.

Femeile gravide sau care intenționează să rămână însărcinate pot fi testate pentru a afla dacă sunt expuse riscului de infecție.

Femeile însărcinate care au pisici ca animale de casă pot prezenta un risc mai mare. Ar trebui să evite contactul cu fecalele pisicii sau lucrurile care ar putea fi contaminate de insectele expuse fecalelor pisicii (cum ar fi gândacii și muștele).

De asemenea, gătiți carnea până când este bine făcută și spălați-vă pe mâini după manipularea cărnii crude pentru a evita apariția parazitului.

• Toxoplasmoza congenitală

Duff P, Birsner M. Infecția maternă și perinatală în timpul sarcinii: bacteriană. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

McLeod R, Boyer KM. Toxoplasmoza (Toxoplasma gondii). În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 280.