Noma

Noma este un tip de gangrena care distruge membranele mucoase ale gurii și ale altor țesuturi. Apare la copiii subnutriți în zonele în care lipsesc igiena și curățenia.

Cauza exactă este necunoscută, dar noma se poate datora unui anumit tip de bacterii.

Această tulburare apare cel mai adesea la copiii mici, subnutriți grav, cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani. Adesea au avut o boală precum rujeola, scarlatina, tuberculoza sau cancerul. De asemenea, pot avea un sistem imunitar slăbit.

Factorii de risc includ:

• Un tip de malnutriție numit Kwashiorkor și alte forme de malnutriție proteică severă
• Salubritate slabă și condiții de viață murdare
• Tulburări precum rujeola sau leucemia
• Locuind într-o țară în curs de dezvoltare

Noma provoacă distrugerea bruscă a țesuturilor care se agravează rapid. În primul rând, gingiile și mucoasa obrajilor se inflamează și dezvoltă răni (ulcere). Ulcerele dezvoltă un drenaj urât mirositor, provocând respirație urât mirositoare și miros al pielii.

Infecția se răspândește pe piele, iar țesuturile din buze și obraji mor. Acest lucru poate distruge în cele din urmă țesutul moale și osul. Distrugerea oaselor din jurul gurii determină deformarea feței și pierderea dinților.

Noma poate afecta, de asemenea, organele genitale, răspândindu-se pe pielea genitală (aceasta este uneori numită noma pudendi).

Un examen fizic arată zone inflamate ale membranelor mucoase, ulcere bucale și ulcere ale pielii. Aceste ulcere au un drenaj urât mirositor. Pot exista și alte semne de malnutriție.

Antibioticele și alimentația adecvată ajută la oprirea bolii de la agravare. Poate fi necesară chirurgia plastică pentru a îndepărta țesuturile distruse și a reconstitui oasele feței. Acest lucru va îmbunătăți aspectul feței și funcția gurii și maxilarului.

În unele cazuri, această afecțiune poate fi mortală dacă nu este tratată. Alteori, afecțiunea se poate vindeca în timp, chiar și fără tratament. Cu toate acestea, poate provoca cicatrici severe și deformări.

Aceste complicații pot apărea:

• Deformitatea feței
• Disconfort
• Dificultăți de vorbire și de mestecat
• Izolare

Este necesară îngrijirea medicală dacă apar răni și inflamații la nivelul gurii și persistă sau se agravează.

Îmbunătățirea nutriției, curățeniei și igienei poate ajuta.

Cancrum oris; Stomatita gangrenoasă

• Afte bucale

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Afecțiuni ale urechii, nasului și gâtului. În: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. Boli infecțioase tropicale și emergente ale lui Hunter. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Kim W. Tulburări ale membranelor mucoase. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. ed. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomicoză și nocardie. În: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Boli tropicale ale lui Manson. Ediția a 23-a Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 29.