Febra văii

Febra de vale este o infecție care apare atunci când sporii ciupercii Coccidioides immitis intră în corpul tău prin plămâni.

Febra văii este o infecție fungică cel mai frecvent observată în regiunile deșertice din sud-vestul Statelor Unite și în America Centrală și de Sud. O obțineți respirând ciuperca din sol. Infecția începe în plămâni. Afectează frecvent persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Febra de vale poate fi numită și coccidioidomicoză.

Călătorind într-o zonă în care ciuperca este frecvent văzută, vă creșteți riscul de infecție. Cu toate acestea, este mai probabil să dezvoltați o infecție gravă dacă locuiți acolo unde se găsește ciuperca și aveți un sistem imunitar slăbit datorită:

• Terapia cu factor de necroză antitumorală (TNF)
• Cancer
• Chimioterapie
• Medicamente glucocorticoide (prednison)
• Afecțiuni cardiace-pulmonare
• HIV / SIDA
• Transplant de organe
• Sarcina (în special primul trimestru)

Oamenii de origine nativă americană, africană sau filipineză sunt afectați în mod disproporționat.

Majoritatea persoanelor cu febră de vale nu au niciodată simptome. Alții pot avea simptome asemănătoare gripei sau gripei sau simptome de pneumonie. Dacă apar simptome, ele încep de obicei de la 5 la 21 de zile după expunerea la ciupercă.

Simptomele frecvente includ:

• Umflarea gleznei, picioarelor și picioarelor
• Durere toracică (poate varia de la ușoară la severă)
• Tuse, care poate produce flegmă cu sânge (spută)
• Febra și transpirațiile nocturne
• Durere de cap
• Rigiditate articulară și durere sau dureri musculare
• Pierderea poftei de mâncare
• Bucăți roșii dureroase la nivelul picioarelor inferioare (eritem nodos)

Rareori, infecția se răspândește din plămâni prin fluxul sanguin pentru a implica pielea, oasele, articulațiile, ganglionii limfatici și sistemul nervos central sau alte organe. Această răspândire se numește coccidioidomicoză diseminată.

Persoanele cu această formă mai răspândită pot deveni foarte bolnavi. Simptomele pot include, de asemenea:

• Schimbarea stării mentale
• Ganglioni limfatici măriți sau drenați
• Umflarea articulațiilor
• Simptome pulmonare mai severe
• Rigiditate a gâtului
• Sensibilitate la lumină
• Pierdere în greutate

Leziunile cutanate ale febrei de vale sunt adesea un semn al unei boli răspândite (diseminate). Cu o infecție mai răspândită, leziunile sau leziunile pielii sunt cel mai adesea observate pe față.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome și istoricul călătoriilor. Testele efectuate pentru forme mai ușoare ale acestei infecții includ:

• Test de sânge pentru a verifica infecția cu coccidioide (ciuperca care cauzează febra văii)
• Raze x la piept
• Cultura sputei
• Frotiu de spută (test KOH)

Testele efectuate pentru forme mai severe sau răspândite ale infecției includ:

• Biopsia ganglionului limfatic, a plămânului sau a ficatului
• Biopsia măduvei osoase
• Bronhoscopie cu spălare
• Apă vertebrală (puncție lombară) pentru a exclude meningita

Dacă aveți un sistem imunitar sănătos, boala dispare aproape întotdeauna fără tratament. Furnizorul dvs. vă poate sugera repaus la pat și tratament pentru simptome asemănătoare gripei până când febra dispare.

Dacă aveți un sistem imunitar slab, este posibil să aveți nevoie de tratament antifungic cu amfotericină B, fluconazol sau itraconazol. Itraconazolul este medicamentul ales la persoanele cu dureri articulare sau musculare.

Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea infectată a plămânului (pentru boli cronice sau severe).

Cât de bine vă descurcați depinde de forma bolii pe care o aveți și de starea generală de sănătate.

Rezultatul bolii acute este probabil să fie bun. Cu tratamentul, rezultatul este de obicei bun și pentru boala cronică sau severă (deși pot apărea recidive). Persoanele cu boli care s-au răspândit au o rată ridicată a mortalității.

Febra răspândită a văii poate provoca:

• Colecții de puroi în plămâni (abces pulmonar)
• Cicatricarea plămânului

Aceste probleme sunt mult mai probabile dacă aveți un sistem imunitar slăbit.

Sunați la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă aveți simptome de febră de vale sau dacă starea dumneavoastră nu se ameliorează cu tratamentul.

Persoanele cu probleme imune (cum ar fi HIV / SIDA și cei care consumă medicamente care suprimă sistemul imunitar) nu ar trebui să meargă în zonele în care se găsește această ciupercă. Dacă locuiți deja în aceste zone, alte măsuri care pot fi luate includ:

• Închiderea ferestrelor în timpul furtunilor de praf
• Evitarea activităților care implică manipularea solului, cum ar fi grădinăritul

Luați medicamente preventive conform prescripției medicului dumneavoastră.

Febra din Valea San Joaquin; Coccidioidomicoză; Cocci; Reumatismul deșertului

• Coccidioidomicoză - radiografie toracică
• Nodul pulmonar - vedere frontală radiografie toracică
• Coccidioidomicoză diseminată
• Ciuperca

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Febra de vale (coccidioidomicoză). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Actualizat la 28 octombrie 2020. Accesat la 1 decembrie 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Boli fungice. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 77.

Galgiani JN. Coccidioidomicoză (Coccidioide specii). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 265.