Artrită

Artrita este inflamația sau degenerarea uneia sau mai multor articulații. O articulație este zona în care se întâlnesc 2 oase. Există mai mult de 100 de tipuri diferite de artrită.

Artrita implică defalcarea structurilor articulației, în special a cartilajului. Cartilajul normal protejează o articulație și îi permite să se miște lin. Cartilajul absoarbe, de asemenea, șocul atunci când se pune presiune pe articulație, cum ar fi atunci când mergeți. Fără cantitatea normală de cartilaj, oasele de sub cartilaj se deteriorează și se freacă împreună. Acest lucru provoacă umflături (inflamații) și rigiditate.

Alte structuri articulare afectate de artrită includ:

• Sinoviul
• Osul de lângă articulație
• Ligamente și tendoane
• Garniturile ligamentelor și tendoanelor (burse)

Inflamarea și deteriorarea articulațiilor pot rezulta din:

• O boală autoimună (sistemul imunitar al organismului atacă greșit țesutul sănătos)
• OS rupt
• „Uzură” generală a articulațiilor
• Infecție, cel mai adesea de bacterii sau virus
• Cristale precum acidul uric sau pirofosfatul de calciu dihidrat

În majoritatea cazurilor, inflamația articulațiilor dispare după ce cauza dispare sau este tratată. Uneori, nu. Când se întâmplă acest lucru, aveți artrită (cronică) pe termen lung.

Artrita poate apărea la persoane de orice vârstă și sex. Osteoartrita, care se datorează proceselor neinflamatorii și crește odată cu vârsta, este cel mai frecvent tip.

Alte tipuri mai frecvente de artrită inflamatorie includ:

• Spondilită anchilozantă
• Artrita cristalină, guta, boala de depunere a pirofosfatului de calciu
• Poliartrita reumatoidă juvenilă (la copii)
• Infecții bacteriene
• Artrita psoriazică
• Artrita reactivă
• Poliartrita reumatoidă (la adulți)
• Sclerodermie
• Lupus eritematos sistemic (LES)

Artrita provoacă dureri articulare, umflături, rigiditate și mișcări limitate. Simptomele pot include:

• Dureri articulare
• Umflarea articulațiilor
• Capacitate redusă de a mișca articulația
• Roșeață și căldură a pielii din jurul unei articulații
• Rigiditate articulară, mai ales dimineața

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical.

Examenul fizic poate arăta:

• Fluid în jurul unei articulații
• Îmbinări calde, roșii, sensibile
• Dificultăți în mișcarea unei articulații (numită „raza limitată de mișcare”)

Unele tipuri de artrită pot provoca deformări articulare. Acesta poate fi un semn al artritei reumatoide severe, netratate.

Testele de sânge și radiografiile articulare se fac adesea pentru a verifica infecția și alte cauze ale artritei.

Furnizorul poate, de asemenea, să îndepărteze o probă de lichid articular cu un ac și să o trimită la un laborator pentru a fi verificat dacă există cristale inflamatorii sau infecții.

Cauza principală nu poate fi vindecată adesea. Scopul tratamentului este:

• Reduceți durerea și inflamația
• Îmbunătățiți funcția
• Preveniti deteriorarea articulatiilor

MODIFICĂRI DE STIL DE VIAȚĂ

Modificările stilului de viață sunt tratamentul preferat pentru osteoartrita și alte tipuri de umflături articulare. Exercițiile fizice pot ajuta la ameliorarea rigidității, reducerea durerii și oboselii și îmbunătățirea forței musculare și osoase. Echipa dvs. de sănătate vă poate ajuta să proiectați un program de exerciții care este cel mai potrivit pentru dvs.

Programele de exerciții fizice pot include:

• Activitate aerobă cu impact redus (numită și exercițiu de rezistență), cum ar fi mersul pe jos
• Gama de exerciții de mișcare pentru flexibilitate
• Antrenament de forță pentru tonusul muscular

Furnizorul dvs. vă poate sugera kinetoterapie. Aceasta ar putea include:

• Căldură sau gheață.
• Atele sau orteze pentru a sprijini articulațiile și a ajuta la îmbunătățirea poziției acestora. Acest lucru este adesea necesar pentru artrita reumatoidă.
• Terapia cu apă.
• Masaj.

Alte lucruri pe care le puteți face includ:

• Dormi din plin. A dormi 8-10 ore pe noapte și a lua pui de somn în timpul zilei vă poate ajuta să vă recuperați mai repede de la o explozie și poate chiar să preveniți apariția aparițiilor.
• Evitați să stați într-o poziție prea mult timp.
• Evitați pozițiile sau mișcările care pun un stres suplimentar asupra articulațiilor dureroase.
• Schimbați-vă casa pentru a ușura activitățile. De exemplu, instalați bare de prindere în duș, cadă și lângă toaletă.
• Încercați activități de reducere a stresului, cum ar fi meditația, yoga sau tai chi.
• Mâncați o dietă sănătoasă plină de fructe și legume, care conțin vitamine și minerale importante, în special vitamina E.
• Mănâncă alimente bogate în acizi grași omega-3, cum ar fi pești de apă rece (somon, macrou și hering), semințe de in, ulei de rapiță (canola), soia, ulei de soia, semințe de dovleac și nuci.
• Evitați fumatul și consumul excesiv de alcool.
• Aplicați cremă de capsaicină peste articulațiile dureroase. Este posibil să vă simțiți îmbunătățit după aplicarea cremei timp de 3 până la 7 zile.
• Slăbiți, dacă sunteți supraponderal. Pierderea în greutate poate îmbunătăți foarte mult durerile articulare la picioare și picioare.
• Folosiți un baston pentru a reduce durerea de la șold, genunchi, gleznă sau artrita piciorului.

MEDICAMENTE

Medicamentele pot fi prescrise împreună cu modificările stilului de viață. Toate medicamentele prezintă unele riscuri. Ar trebui să fiți urmărit îndeaproape de un medic atunci când luați medicamente pentru artrită, chiar și pe cele pe care le cumpărați fără prescripție medicală.

Medicamente fără prescripție medicală:

• Acetaminofenul (Tylenol) este adesea primul medicament care a încercat să reducă durerea. Luați până la 3.000 pe zi (2 Tylenol cu ​​rezistență la artrită la fiecare 8 ore). Pentru a preveni deteriorarea ficatului, nu luați mai mult decât doza recomandată. Deoarece mai multe medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală care conțin, de asemenea, etaminofen, va trebui să le includeți în maximum 3.000 pe zi. De asemenea, evitați alcoolul atunci când luați etaminofen.
• Aspirina, ibuprofenul sau naproxenul sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care pot ameliora durerea artritei. Cu toate acestea, pot prezenta riscuri atunci când sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp. Efectele secundare posibile includ atac de cord, accident vascular cerebral, ulcere gastrice, sângerări din tractul digestiv și afectarea rinichilor.

În funcție de tipul de artrită, pot fi prescrise o serie de alte medicamente:

• Corticosteroizii („steroizii”) contribuie la reducerea inflamației. Acestea pot fi injectate în articulațiile dureroase sau administrate pe cale orală.
• Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD) sunt utilizate pentru tratarea artritei autoimune și a LES
• Produsele biologice și inhibitorul kinazei sunt utilizate pentru tratamentul artritei autoimune. Acestea pot fi administrate prin injecție sau pe cale orală.
• Pentru guta, pot fi utilizate anumite medicamente pentru scăderea nivelului de acid uric.

Este foarte important să luați medicamentele conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră. Dacă aveți probleme în acest sens (de exemplu, din cauza efectelor secundare), ar trebui să discutați cu furnizorul dumneavoastră. De asemenea, asigurați-vă că furnizorul dvs. știe despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv vitaminele și suplimentele cumpărate fără prescripție medicală.

CHIRURGIE ȘI ALTE TRATAMENTE

În unele cazuri, intervenția chirurgicală se poate face dacă alte tratamente nu au funcționat și apar leziuni grave ale articulației.

Aceasta poate include:

• Înlocuirea articulațiilor, cum ar fi o înlocuire totală a articulației genunchiului

Câteva tulburări legate de artrită pot fi vindecate complet cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, multe dintre aceste tulburări devin probleme de sănătate pe termen lung (cronice), dar adesea pot fi bine controlate. Formele agresive ale unor afecțiuni artritice pot avea efecte semnificative asupra mobilității și pot duce la implicarea altor organe sau sisteme ale corpului.

Complicațiile artritei includ:

• Durere pe termen lung (cronică)
• Handicap
• Dificultăți în desfășurarea activităților zilnice

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Durerea articulară persistă peste 3 zile.
• Aveți dureri articulare severe inexplicabile.
• Articulația afectată este semnificativ umflată.
• Ți-e greu să miști articulația.
• Pielea din jurul articulației este roșie sau fierbinte la atingere.
• Aveți febră sau ați slăbit neintenționat.

Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea leziunilor articulare. Dacă aveți antecedente familiale de artrită, spuneți medicului dumneavoastră, chiar dacă nu aveți dureri articulare.

Evitarea mișcărilor excesive și repetate vă poate ajuta să vă protejați împotriva osteoartritei.

Inflamația articulațiilor; Degenerare articulară

• Osteoartrita
• Osteoartrita
• Artrita reumatoida
• Artrita reumatoida
• Osteoartrita vs. artrita reumatoidă
• Artrita în șold
• Artrita reumatoida
• Înlocuirea articulației genunchiului - serie
• Înlocuirea articulației șoldului - serie

Bykerk VP, Crow MK. Abordarea la pacientul cu boală reumatică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 241.

Inman RD. Spondiloartropatiile. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 249.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartrita. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 246.

Mcinnes I, O'Dell JR. Artrita reumatoida. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr și colab. 2015 Ghidul Colegiului American de Reumatologie pentru tratamentul artritei reumatoide. Artrita reumatolică. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.