Cancer tiroidian

Cancerul tiroidian este un cancer care începe la nivelul glandei tiroide. Glanda tiroidă se află în partea din față a gâtului inferior.

Cancerul tiroidian poate apărea la persoanele de orice vârstă.

Radiațiile cresc riscul de a dezvolta cancer tiroidian. Expunerea poate apărea din:

• Radioterapie la gât (mai ales în copilărie)
• Expunerea la radiații de la dezastrele plantelor nucleare

Alți factori de risc sunt antecedentele familiale de cancer tiroidian și gușa cronică (tiroida mărită).

Există mai multe tipuri de cancer tiroidian:

• Carcinomul anaplastic (numit și cancer cu celule uriașe și fusiforme) este cea mai periculoasă formă de cancer tiroidian. Este rar și se răspândește rapid.
• Este mai probabil ca tumoarea foliculară să revină și să se răspândească.
• Carcinomul medular este un cancer al celulelor care nu produc hormoni tiroidieni, care sunt prezenți în mod normal în glanda tiroidă. Această formă de cancer tiroidian tinde să apară în familii.
• Carcinomul papilar este cel mai frecvent tip și afectează de obicei femeile aflate la vârsta fertilă. Se răspândește încet și este cel mai puțin periculos tip de cancer tiroidian.

Simptomele variază în funcție de tipul de cancer tiroidian, dar pot include:

• Tuse
• Dificultate la inghitire
• Mărirea glandei tiroide
• Răgușeala sau schimbarea vocii
• Umflarea gâtului
• Tumora tiroidiană (nodul)

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic. Acest lucru poate dezvălui un nod în tiroidă sau ganglioni limfatici umflați în gât.

Se pot face următoarele teste:

• Test de sânge cu calcitonină pentru a verifica cancerul tiroidian medular
• Laringoscopie (privind în interiorul gâtului folosind o oglindă sau un tub flexibil numit laringoscop plasat prin gură) pentru a evalua funcția corzii vocale
• Biopsia tiroidiană, care poate include testarea genetică a celulelor obținute în biopsie
• Scanarea tiroidei
• TSH, T4 gratuit (teste de sânge pentru funcția tiroidiană)
• Ecografia tiroidei și a ganglionilor limfatici ai gâtului
• CT scanare a gâtului (pentru a determina gradul de masă canceroasă)
• Scanare PET

Tratamentul depinde de tipul cancerului tiroidian. Tratamentul majorității tipurilor de cancer tiroidian este eficient dacă este diagnosticat precoce.

Chirurgia se face cel mai adesea. Se poate îndepărta total sau parțial glanda tiroidă. Dacă furnizorul dvs. suspectează că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din gât, acestea vor fi, de asemenea, eliminate. Dacă rămâne o parte din glanda tiroidă, veți avea nevoie de ultrasunete de urmărire și, eventual, de alte studii pentru a detecta orice regenerare a cancerului tiroidian.

Radioterapia se poate face cu sau fără intervenție chirurgicală. Poate fi realizat de:

• Administrarea de iod radioactiv pe cale orală
• Scopul radiației cu raze externe (raze X) către tiroidă

După tratamentul pentru cancerul tiroidian, trebuie să luați pastile de hormon tiroidian pentru tot restul vieții. Dozajul este de obicei puțin mai mare decât ceea ce are nevoie corpul dumneavoastră. Acest lucru ajută la prevenirea revenirii cancerului.Pastilele înlocuiesc, de asemenea, hormonul tiroidian care are nevoie de corp pentru a funcționa normal.

Dacă cancerul nu răspunde la intervenții chirurgicale sau radiații și s-a răspândit în alte părți ale corpului, pot fi utilizate chimioterapie sau terapie țintită. Acestea sunt eficiente doar pentru un număr mic de oameni.

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Complicațiile cancerului tiroidian pot include:

• Leziuni ale casetei vocale și răgușeală după operația tiroidiană
• Nivel scăzut de calciu din îndepărtarea accidentală a glandelor paratiroide în timpul intervenției chirurgicale
• Răspândirea cancerului la plămâni, oase sau alte părți ale corpului

Sunați la furnizorul dvs. dacă observați un nod în gât.

Nu există o prevenire cunoscută. Conștientizarea riscului (cum ar fi radioterapia anterioară la nivelul gâtului) poate permite un diagnostic și tratament mai timpuriu.

Uneori, persoanelor cu antecedente familiale și mutații genetice legate de cancerul tiroidian li se va elimina glanda tiroidă pentru a preveni cancerul.

Tumora - tiroida; Cancer - tiroida; Nodul - cancer tiroidian; Carcinom tiroidian papilar; Carcinom tiroidian medular; Carcinom tiroidian anaplastic; Cancer tiroidian folicular

• Îndepărtarea glandei tiroide - descărcare

• Glandele endocrine
• Cancer tiroidian - CT
• Cancer tiroidian - CT
• Incizie pentru chirurgia glandei tiroide
• Glanda tiroida

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC și colab. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines pentru pacienții adulți cu noduli tiroidieni și cancer tiroidian diferențiat: The American Thyroid Association Guidelines Task Force privind nodulii tiroidieni și cancerul tiroidian diferențiat. Glanda tiroida. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Glanda tiroida. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 213.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului tiroidian (adult) (PDQ) - versiune provizorie pentru sănătate. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Actualizat la 14 mai 2020. Accesat la 3 august 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Glanda tiroida. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 36.

Thompson LDR. Neoplasme maligne ale glandei tiroide. În: Thompson LDR, Bishop JA, eds. Patologia capului și gâtului. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 25.