Alcaloza

Alcaloza este o afecțiune în care fluidele corporale au un exces de bază (alcalin). Acesta este opusul excesului de acid (acidoză).

Rinichii și plămânii mențin echilibrul adecvat (nivelul adecvat al pH-ului) al substanțelor chimice numite acizi și baze din corp. Scăderea nivelului de dioxid de carbon (un acid) sau creșterea nivelului de bicarbonat (o bază) fac corpul prea alcalin, o afecțiune numită alcaloză. Există diferite tipuri de alcaloză. Acestea sunt descrise mai jos.

Alcaloza respiratorie este cauzată de un nivel scăzut de dioxid de carbon în sânge. Acest lucru se poate datora:

• Febră
• Fiind la o altitudine mare
• Lipsă de oxigen
• Boală de ficat
• Boală pulmonară, care vă determină să respirați mai repede (hiperventilat)
• Otravire cu aspirina

Alcaloza metabolică este cauzată de prea mult bicarbonat din sânge. Poate apărea și din cauza anumitor boli de rinichi.

Alcaloza hipocloremică este cauzată de lipsa sau pierderea extremă de clorură, cum ar fi vărsăturile prelungite.

Alcaloza hipokalemică este cauzată de răspunsul rinichilor la lipsa sau pierderea extremă de potasiu. Acest lucru poate apărea din administrarea anumitor pastile de apă (diuretice).

Alcaloza compensată apare atunci când corpul readuce echilibrul acido-bazic aproape normal în cazurile de alcaloză, dar nivelurile de bicarbonat și dioxid de carbon rămân anormale.

Simptomele alcalozei pot include oricare dintre următoarele:

• Confuzie (poate evolua spre stupoare sau comă)
• Tremurul mâinilor
• Amețeală
• Răsucire musculară
• Greață, vărsături
• Amorțeală sau furnicături la nivelul feței, mâinilor sau picioarelor
• Spasme musculare prelungite (tetanie)

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele de laborator care pot fi comandate includ:

• Analiza gazelor arteriale din sânge.
• Test de electroliți, cum ar fi panoul metabolic de bază pentru a confirma alcaloza și a arăta dacă este alcaloza respiratorie sau metabolică.

Pot fi necesare alte teste pentru a determina cauza alcalozei. Acestea pot include:

• Raze x la piept
• Analiza urinei
• PH-ul urinei

Pentru a trata alcaloza, furnizorul dvs. trebuie să găsească mai întâi cauza principală.

Pentru alcaloza cauzată de hiperventilație, respirația într-o pungă de hârtie vă permite să păstrați mai mult dioxid de carbon în corp, ceea ce îmbunătățește alcaloza. Dacă nivelul de oxigen este scăzut, este posibil să primiți oxigen.

Este posibil să fie necesare medicamente pentru corectarea pierderilor chimice (cum ar fi clorură și potasiu). Furnizorul dvs. vă va monitoriza semnele vitale (temperatura, pulsul, rata respirației și tensiunea arterială).

Majoritatea cazurilor de alcaloză răspund bine la tratament.

Netratate sau netratate corespunzător, complicațiile pot include oricare dintre următoarele:

• Aritmii (bătăile inimii prea rapide, prea lente sau neregulate)
• Comă
• Dezechilibru electrolitic (cum ar fi un nivel scăzut de potasiu)

Sunați-vă la furnizor dacă vă confundați, nu vă puteți concentra sau nu vă puteți „respira”.

Mergeți la camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă există:

• Pierderea conștienței
• Agravarea rapidă a simptomelor alcalozei
• Convulsii
• Dificultăți respiratorii severe

Prevenirea depinde de cauza alcalozei.Persoanele cu rinichi și plămâni sănătoși nu au de obicei alcaloză gravă.

• Rinichi

Effros RM, Swenson ER. Echilibru acido-bazic. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 7.

Oh MS, Briefel G. Evaluarea funcției renale, a apei, a electroliților și a echilibrului acido-bazic. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. Ediția a 23-a St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 14.

Seifter JL. Tulburări acido-bazice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.