Hernie hiatală

Hernia hiatală este o afecțiune în care o parte a stomacului se extinde printr-o deschidere a diafragmei în piept. Diafragma este foaia de mușchi care împarte pieptul de abdomen.

Nu se cunoaște cauza exactă a herniei hiatale. Afecțiunea se poate datora slăbiciunii țesutului de susținere. Riscul pentru această problemă crește odată cu vârsta, obezitatea și fumatul. Herniile hiatale sunt foarte frecvente. Problema apare adesea la persoanele de peste 50 de ani.

Această afecțiune poate fi legată de reflux (reflux) de acid gastric din stomac în esofag.

Copiii cu această afecțiune se nasc cel mai adesea odată cu aceasta (congenitală). Apare adesea cu reflux gastroesofagian la sugari.

Simptomele pot include:

• Dureri în piept
• Arsuri la stomac, mai rău la aplecare sau culcare
• Dificultate de înghițire

O hernie hiatală de la sine cauzează rareori simptome. Durerea și disconfortul se datorează fluxului ascendent de acid gastric, aer sau bilă.

Testele care pot fi utilizate includ:

• Radiografie cu înghițire de bariu
• Esofagogastroduodenoscopie (EGD)

Obiectivele tratamentului sunt ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor. Tratamentele pot include:

• Medicamente pentru controlul acidului gastric
• Chirurgie pentru repararea herniei hiatale și prevenirea refluxului

Alte măsuri pentru reducerea simptomelor includ:

• Evitarea meselor mari sau grele
• Să nu te culci sau să te apleci imediat după masă
• Reducerea greutății și nu fumatul
• Ridicarea capului patului de la 10 la 15 centimetri

Dacă medicamentele și măsurile de viață nu ajută la controlul simptomelor, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Tratamentul poate ameliora majoritatea simptomelor herniei hiatale.

Complicațiile pot include:

• Aspiratia pulmonara (pulmonara)
• Sângerări lente și anemie feriprivă (datorită unei hernii mari)
• Strangularea (închiderea) herniei

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Aveți simptome de hernie hiatală.
• Aveți o hernie hiatală și simptomele dumneavoastră se înrăutățesc sau nu se îmbunătățesc cu tratamentul.
• Dezvoltați noi simptome.

Controlul factorilor de risc, cum ar fi obezitatea, poate ajuta la prevenirea herniei hiatale.

Hernia - hiatal

• Chirurgie anti-reflux - externare

• Hernia hiatală - radiografie
• Hernie hiatală
• Repararea herniei hiatale - serie

Brady MF. Hernie hiatală. În: Ferri FF, ed. Consilier clinic al lui Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Boli ale esofagului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 138.

Rosemurgie AS. Hernia paraesofagiană. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală actuală. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Boala de reflux gastroesofagian și hernia hiatală. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.