Fistula gastro-intestinală

O fistula gastrointestinală este o deschidere anormală în stomac sau intestine care permite scurgerea conținutului.

• Scurgerile care trec printr-o parte a intestinelor se numesc fistule entero-enterale.
• Scurgerile care trec prin piele se numesc fistule enterocutanate.
• Pot fi implicate și alte organe, cum ar fi vezica urinară, vaginul, anusul și colonul.

Majoritatea fistulelor gastrointestinale apar după operație. Alte cauze includ:

• Blocarea intestinului
• Infecție (cum ar fi diverticulita)
• Boala Crohn
• Radiații la nivelul abdomenului (cel mai adesea administrate ca parte a tratamentului pentru cancer)
• Vătămări corporale, cum ar fi răni adânci cauzate de înjunghiere sau împușcare
• Înghițirea substanțelor caustice (cum ar fi leșia)

În funcție de locul în care este scurgerea, aceste fistule pot provoca diaree și absorbție slabă a nutrienților. Este posibil ca organismul dvs. să nu aibă atât de multă apă și lichide cât are nevoie.

• Unele fistule pot să nu provoace simptome.
• Alte fistule determină scurgerea conținutului intestinal printr-o deschidere a pielii.

Testele pot include:

• Înghițiți de bariu pentru a privi în stomac sau în intestinul subțire
• Clismă de bariu pentru a privi în colon
• CT scanarea abdomenului pentru a căuta fistule între buclele intestinelor sau zonele de infecție
• Fistulogramă, în care colorantul de contrast este injectat în deschiderea pielii unei fistule și se iau raze X

Tratamentele pot include:

• Antibiotice
• Medicamente care suprimă imunitatea dacă fistula este rezultatul bolii Crohn
• Operație pentru îndepărtarea fistulei și a unei părți a intestinelor dacă fistula nu se vindecă
• Nutriția printr-o venă în timp ce fistula se vindecă (în unele cazuri)

Unele fistule se închid singure după câteva săptămâni sau luni.

Perspectiva depinde de starea generală de sănătate a persoanei și de cât de rea este fistula. Oamenii care sunt sănătoși de altfel au șanse foarte mari de recuperare.

Fistulele pot duce la malnutriție și deshidratare, în funcție de localizarea lor în intestin. De asemenea, pot provoca probleme cu pielea și infecții.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți:

• Diaree foarte proastă sau altă modificare majoră a obiceiurilor intestinale
• Scurgerea lichidului dintr-o deschidere pe abdomen sau în apropierea anusului, mai ales dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală abdominală

Fistula entero-enterală; Fistula enterocutanată; Fistula - gastrointestinal; Boala Crohn - fistula

• Organele sistemului digestiv
• Fistula

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abcese abdominale și fistule gastro-intestinale. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 29.

Li Y, Zhu W. Patogenia fistulei și abcesului asociat bolii Chron. În: Shen B, ed. Boala inflamatorie intestinală intervențională. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: cap 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Fistule gastrice, duodenale și intestinale subțiri. În: Yeo CJ, ed. Chirurgia tractului alimentar de la Shackleford. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 76.