Boală cardiacă congenitală

Boala congenitală a inimii (CHD) este o problemă cu structura și funcția inimii, care este prezentă la naștere.

CHD poate descrie o serie de probleme diferite care afectează inima. Este cel mai frecvent tip de malformatie congenitala. CHD cauzează mai multe decese în primul an de viață decât orice alte defecte congenitale.

CHD este adesea împărțit în două tipuri: cianotic (culoarea albastră a pielii cauzată de lipsa de oxigen) și non-cianotic. Următoarele liste acoperă cele mai frecvente CHD:

Cianotic:

• Anomalie Ebstein
• Inima stângă hipoplastică
• Atrezia pulmonară
• Tetralogia lui Fallot
• Întoarcerea venoasă pulmonară anormală totală
• Transpunerea marilor vase
• Atrezia tricuspidă
• Truncus arteriosus

Non-cianotic:

• Stenoza aortica
• Valvă aortică bicuspidă
• Defect septal atrial (ASD)
• Canalul atrioventricular (defect al pernei endocardice)
• Coarctarea aortei
• Brevet ductus arteriosus (PDA)
• Stenoza pulmonară
• Defect septal ventricular (VSD)

Aceste probleme pot apărea singure sau împreună. Majoritatea copiilor cu CHD nu au alte tipuri de malformații congenitale. Cu toate acestea, defectele cardiace pot face parte din sindroamele genetice și cromozomiale. Unele dintre aceste sindroame pot fi transmise prin familii.

Exemplele includ:

• Sindromul DiGeorge
• Sindromul Down
• Sindromul Marfan
• Sindromul Noonan
• Sindromul Edwards
• Trisomia 13
• sindromul Turner

Adesea, nu se poate găsi nicio cauză a bolii de inimă. CHD continuă să fie investigate și cercetate. Medicamente precum acidul retinoic pentru acnee, substanțe chimice, alcool și infecții (cum ar fi rubeola) în timpul sarcinii pot contribui la unele probleme cardiace congenitale.

Glicemia slab controlată la femeile care au diabet în timpul sarcinii a fost, de asemenea, legată de o rată ridicată de defecte cardiace congenitale.

Simptomele depind de afecțiune. Deși CHD este prezent la naștere, simptomele pot să nu apară imediat.

Defecte cum ar fi coarctarea aortei nu pot cauza probleme de ani de zile. Alte probleme, cum ar fi un mic VSD, ASD sau PDA, nu pot cauza niciodată probleme.

Majoritatea defectelor cardiace congenitale se găsesc în timpul unei ultrasunete de sarcină. Când se constată un defect, un medic cardiac pediatric, chirurg și alți specialiști pot fi acolo atunci când copilul este născut. A avea gata asistență medicală la naștere poate însemna diferența dintre viață și moarte pentru unii bebeluși.

Ce teste se fac pe bebeluș depind de defect și simptome.

Ce tratament este utilizat și cât de bine răspunde copilul la acesta, depinde de afecțiune. Multe defecte trebuie urmărite cu atenție. Unii se vor vindeca în timp, în timp ce alții vor trebui tratați.

Unele CHD pot fi tratate numai cu medicamente. Alții trebuie tratați cu una sau mai multe proceduri cardiace sau intervenții chirurgicale.

Femeile gravide ar trebui să beneficieze de îngrijiri prenatale bune:

• Evitați alcoolul și drogurile ilegale în timpul sarcinii.
• Spuneți medicului dumneavoastră că sunteți gravidă înainte de a lua orice medicament nou.
• Faceți un test de sânge la începutul sarcinii pentru a vedea dacă sunteți imun la rubeolă. Dacă nu sunteți imuni, evitați orice posibilă expunere la rubeolă și vaccinați-vă imediat după naștere.
• Femeile gravide care suferă de diabet ar trebui să încerce să obțină un control bun asupra nivelului de zahăr din sânge.

Anumite gene pot juca un rol în CHD. Mulți membri ai familiei pot fi afectați. Discutați cu furnizorul dvs. despre consiliere genetică și screening dacă aveți antecedente familiale de CHD.

• Inima - secțiune prin mijloc
• Inimă - vedere frontală
• Ecografie, făt normal - bătăi ale inimii
• Ultrasunete, defect septal ventricular - bătăi ale inimii
• Brevet ductus arteriosis (PDA) - serie

Fraser CD, Kane LC. Boală cardiacă congenitală. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boală cardiacă congenitală la pacientul adult și pediatric. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.