Leziunea ligamentului încrucișat anterior (LCA)

O leziune a ligamentului încrucișat anterior este supra-întinderea sau ruptura ligamentului încrucișat anterior (ACL) în genunchi. O lacrimă poate fi parțială sau completă.

Articulația genunchiului este situată acolo unde capătul osului coapsei (femurului) se întâlnește cu partea superioară a osului tibiei (tibia).

Patru ligamente principale leagă aceste două oase:

• Ligamentul colateral medial (MCL) rulează de-a lungul interiorului genunchiului. Împiedică îndoirea genunchiului.
• Ligamentul colateral lateral (LCL) rulează de-a lungul exteriorului genunchiului. Împiedică îndoirea genunchiului.
• Ligamentul încrucișat anterior (ACL) se află în mijlocul genunchiului. Împiedică alunecarea osului tibiei în fața osului coapsei.
• Ligamentul încrucișat posterior (PCL) funcționează cu ACL. Previne osul tibiei să alunece înapoi sub femur.

Femeile sunt mai susceptibile de a avea o lacrimă ACL decât bărbații.

Un prejudiciu ACL poate apărea dacă:

• Loviți-vă foarte tare pe partea genunchiului, cum ar fi în timpul unui atac de fotbal
• Exagerarea articulației genunchiului
• Opriți rapid mișcarea și schimbați direcția în timp ce alergați, aterizați dintr-un salt sau întoarceți-vă

Baschetul, fotbalul, fotbalul și schiul sunt sporturi obișnuite legate de lacrimile ACL.

Leziunile ACL apar adesea cu alte leziuni. De exemplu, o lacrimă ACL apare adesea împreună cu lacrimi la MCL și cartilajul care absorb șocurile din genunchi (menisc).

Majoritatea lacrimilor ACL apar în mijlocul ligamentului sau ligamentul este scos de pe osul coapsei. Aceste leziuni formează un spațiu între marginile rupte și nu se vindecă singure.

Simptome timpurii:

• Un sunet „popping” în momentul rănirii
• Umflarea genunchiului în 6 ore de la rănire
• Durere, mai ales când încerci să pui greutate pe piciorul rănit
• Dificultăți în a continua sportul
• Sentiment de instabilitate

Cei care au doar o leziune ușoară pot observa că genunchiul se simte instabil sau pare să „cedeze” atunci când îl folosește.

Consultați-vă furnizorul de servicii medicale dacă credeți că aveți o leziune ACL. Nu practicați sport sau alte activități până nu ați văzut un furnizor și ați fost tratat.

Furnizorul dvs. vă poate trimite pentru un RMN al genunchiului. Acest lucru poate confirma diagnosticul. Poate prezenta și alte leziuni la genunchi.

Primul ajutor pentru un prejudiciu ACL poate include:

• Ridicarea piciorului deasupra nivelului inimii
• Punând gheață pe genunchi
• Analgezice, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ibuprofen)

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de:

• Cârje pentru a merge până când umflarea și durerea se ameliorează
• Brace pentru a oferi genunchiului o oarecare stabilitate
• Kinetoterapie pentru a ajuta la îmbunătățirea mișcării articulațiilor și a forței picioarelor
• Chirurgie pentru reconstituirea LCA

Unii oameni pot trăi și funcționa normal cu un ACL rupt. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor se plâng că genunchiul lor este instabil și poate „renunța” la activitatea fizică. Genunchiul instabil după rupturile ACL poate duce la deteriorarea ulterioară a genunchiului. De asemenea, este mai puțin probabil să reveniți la același nivel de sport fără ACL.

• NU mișcați genunchiul dacă ați avut o vătămare gravă.
• Folosiți o atelă pentru a menține genunchiul drept până când vedeți un medic.
• NU reveniți la joacă sau alte activități până când nu ați fost tratat.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți o vătămare gravă la genunchi.

Obțineți asistență medicală imediată dacă piciorul este rece și albastru după o leziune la genunchi. Aceasta înseamnă că articulația genunchiului poate fi dislocată și vasele de sânge la picior pot fi rănite. Aceasta este o urgență medicală.

Folosiți tehnici adecvate atunci când jucați sport sau faceți exerciții. Unele programe sportive universitare îi învață pe sportivi cum să reducă stresul plasat pe ACL. Aceasta implică o serie de exerciții de încălzire și exerciții de sărituri. Există exerciții de sărituri și aterizare care s-au dovedit a reduce leziunile ACL.

Utilizarea aparatelor de genunchi în timpul activității sportive viguroase (cum ar fi fotbalul) este controversată. Nu s-a demonstrat că reduce numărul de leziuni la genunchi, dar nu în mod specific leziunile ACL.

Leziunea ligamentului încrucișat - anterior; ACL lacrima; Leziune la genunchi - ligament încrucișat anterior (ACL)

• Reconstrucție ACL - descărcare

• Artroscopia genunchiului
• Grade ACL
• Leziune ACL
• Anatomie normală a genunchiului
• Leziunea ligamentului încrucișat anterior (LCA)
• Repararea ligamentului încrucișat anterior - Seria

Bolgla LA. Probleme de gen în accidentarea ACL. În: Giangarra CE, Manske RC, eds. Reabilitare ortopedică clinică: o abordare în echipă. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Brotzman SB. Leziuni ale ligamentului încrucișat anterior. În: Giangarra CE, Manske RC, eds. Reabilitare ortopedică clinică: o abordare în echipă. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Leziuni ale ligamentului încrucișat anterior. În: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez și Miller’s Orthopedic Sports Medicine. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatomia și biomecanica ligamentului încrucișat anterior. În: Prodomos CC. Ligamentul încrucișat anterior: reconstrucție și știință de bază. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 1.

Miller RH, Azar FM. Leziuni la genunchi. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Reconstrucția, reabilitarea și revenirea la joc a ligamentului încrucișat anterior: actualizare 2015. Acces deschis J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.