Disfuncția ganglionilor bazali

Disfuncția ganglionilor bazali este o problemă cu structurile profunde ale creierului care ajută la pornirea și controlul mișcării.

Condițiile care cauzează leziuni ale creierului pot afecta ganglionii bazali. Astfel de condiții includ:

• Intoxicare cu monoxid de carbon
• Supradozaj de droguri
• Lovitură la cap
• Infecţie
• Boală de ficat
• Probleme metabolice
• Scleroza multiplă (SM)
• Otravire cu cupru, mangan sau alte metale grele
• Accident vascular cerebral
• Tumori

O cauză comună a acestor constatări este utilizarea cronică a medicamentelor utilizate pentru tratamentul schizofreniei.

Multe afecțiuni ale creierului sunt asociate cu disfuncția ganglionilor bazali. Ei includ:

• Distonie (probleme cu tonusul muscular)
• Boala Huntington (tulburare în care celulele nervoase din anumite părți ale creierului se risipesc sau degenerează)
• Atrofia sistemului multiplu (tulburare generalizată a sistemului nervos)
• boala Parkinson
• Paralizie supranucleară progresivă (tulburare de mișcare din cauza deteriorării anumitor celule nervoase din creier)
• Boala Wilson (tulburare care cauzează prea mult cupru în țesuturile corpului)

Deteriorarea celulelor ganglionilor bazali poate cauza probleme de control al vorbirii, mișcării și posturii. Această combinație de simptome se numește parkinsonism.

O persoană cu disfuncție a ganglionilor bazali poate avea dificultăți la pornire, oprire sau susținerea mișcării. În funcție de zona creierului afectată, pot apărea probleme cu memoria și alte procese de gândire.

În general, simptomele variază și pot include:

• Schimbări de mișcare, cum ar fi mișcări involuntare sau încetinite
• Creșterea tonusului muscular
• Spasmele musculare și rigiditatea musculară
• Probleme la găsirea cuvintelor
• Tremur
• Mișcări incontrolabile, repetate, vorbire sau strigăte (ticuri)
• Dificultate de mers

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome și istoricul medical.

Pot fi necesare teste de sânge și imagistică. Acestea pot include:

• CT și RMN al capului
• Testarea genetică
• Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) pentru a privi vasele de sânge din gât și creier
• Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) pentru a privi metabolismul creierului
• Analize de sânge pentru a verifica glicemia, funcția tiroidiană, funcția ficatului și nivelurile de fier și cupru

Tratamentul depinde de cauza tulburării.

Cât de bine se descurcă o persoană depinde de cauza disfuncției. Unele cauze sunt reversibile, în timp ce altele necesită tratament pe tot parcursul vieții.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți mișcări anormale sau involuntare, căderi fără un motiv cunoscut sau dacă dvs. sau alții observați că sunteți șubred sau lent.

Sindromul extrapiramidal; Antipsihotice - extrapiramidale

Boala Jankovic J. Parkinson și alte tulburări de mișcare. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Okun MS, Lang AE. Alte tulburări de mișcare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Tulburări ale nucleilor bazali. În: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, eds. Reabilitarea neurologică a lui Umphred. A 7-a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2020: cap 18.