Traumatism facial

Trauma facială este o leziune a feței. Poate include oasele feței, cum ar fi osul maxilarului superior (maxilar).

Leziunile faciale pot afecta maxilarul superior, maxilarul inferior, obrazul, nasul, mufa ochiului sau fruntea. Acestea pot fi cauzate de o forță contondentă sau pot fi rezultatul unei răni.

Cauzele frecvente ale rănirii feței includ:

• Accidente de mașini și motociclete
• Rani
• Leziuni sportive
• Violenţă

Simptomele pot include:

• Modificări ale sentimentului asupra feței
• Față sau oase faciale deformate sau neuniforme
• Dificultăți de respirație prin nas din cauza umflăturilor și sângerărilor
• Viziune dubla
• Dinții lipsă
• Umflături sau vânătăi în jurul ochilor care pot cauza probleme de vedere

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic, care poate arăta:

• Sângerări din nas, ochi sau gură
• Blocarea nazală
• Rupturi ale pielii (lacerații)
• Vânătăi în jurul ochilor sau lărgirea distanței dintre ochi, ceea ce poate însemna leziuni ale oaselor dintre orificiile oculare
• Modificări ale vederii sau ale mișcării ochilor
• Dinți superiori și inferiori aliniați incorect

Următoarele pot sugera fracturi osoase:

• Sentimente anormale pe obraz
• Nereguli ale feței care pot fi resimțite prin atingere
• Mișcarea maxilarului superior când capul este nemișcat

Se poate face o scanare CT a capului și a oaselor feței.

Chirurgia se face dacă leziunea împiedică funcționarea normală sau provoacă o deformare majoră.

Scopul tratamentului este:

• Controlează sângerarea
• Creați o cale aeriană clară
• Tratați fractura și reparați segmentele osoase rupte
• Preveniți cicatricile, dacă este posibil
• Preveniți vederea dublă pe termen lung sau ochii scufundați sau oasele obrazului
• Excludeți alte leziuni

Tratamentul trebuie făcut cât mai curând posibil dacă persoana este stabilă și nu are o fractură a gâtului.

Majoritatea oamenilor se descurcă foarte bine cu un tratament adecvat. Poate fi necesară mai multă intervenție chirurgicală în 6 până la 12 luni pentru a corecta modificările de aspect.

Complicațiile pot include:

• Sângerare
• Față neuniformă
• Infecţie
• Probleme ale creierului și ale sistemului nervos
• Amorțeală sau slăbiciune
• Pierderea vederii sau dubla vedere

Mergeți la camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți o vătămare gravă a feței.

Purtați centuri de siguranță în timp ce conduceți.

Folosiți echipament de protecție pentru cap atunci când faceți lucrări sau activități care ar putea răni fața.

Leziunea maxilo-facială; Traumatism de la mijlocul feței; Leziuni faciale; Leziuni LeFort

Kellman RM. Traumatism maxilo-facial. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 23.

Mayersak RJ. Traumatism facial. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.

Neligan PC, Buck DW, Leziuni faciale. În: Neligan PC, Buck DW, eds. Proceduri de bază în chirurgia plastică. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.