Transplant de cornee

Corneea este lentila exterioară clară din partea din față a ochiului. Un transplant de cornee este o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea corneei cu țesut de la un donator. Este unul dintre cele mai frecvente transplanturi efectuate.

Cel mai probabil veți fi treaz în timpul transplantului. Veți primi medicamente pentru a vă relaxa. Anestezia locală (medicament amorțitor) va fi injectată în jurul ochiului pentru a bloca durerea și a preveni mișcarea ochilor în timpul intervenției chirurgicale.

Țesutul pentru transplantul de cornee va proveni de la o persoană (donator) care a murit recent. Corneea donată este procesată și testată de o bancă locală de ochi pentru a vă asigura că este sigură pentru utilizare în operația dumneavoastră.

De ani de zile, cel mai frecvent tip de transplant de cornee s-a numit cheratoplastie penetrantă.

• Este încă o operație efectuată frecvent.
• În timpul acestei proceduri, chirurgul dvs. va elimina o mică bucată rotundă a corneei.
• Țesutul donat va fi apoi cusut în deschiderea corneei.

O tehnică mai nouă se numește keratoplastie lamelară.

• În această procedură, doar straturile interioare sau exterioare ale corneei sunt înlocuite, mai degrabă decât toate straturile, ca în keratoplastia penetrantă.
• Există mai multe tehnici lamelare diferite. Acestea diferă în principal în ceea ce privește stratul înlocuit și modul în care este pregătit țesutul donator.
• Toate procedurile lamelare duc la recuperare mai rapidă și la mai puține complicații.

Un transplant de cornee este recomandat persoanelor care au:

• Probleme de vedere cauzate de subțierea corneei, cel mai adesea datorită keratoconusului. (Un transplant poate fi luat în considerare atunci când tratamentele mai puțin invazive nu sunt o opțiune.)
• Cicatrizarea corneei de la infecții severe sau leziuni
• Pierderea vederii cauzată de tulburarea corneei, cel mai adesea datorită distrofiei Fuchs

Organismul poate respinge țesutul transplantat. Acest lucru apare la aproximativ 1 din 3 pacienți în primii 5 ani. Respingerea poate fi uneori controlată cu picături oftalmice cu steroizi.

Alte riscuri pentru un transplant de cornee sunt:

• Sângerare
• Cataracta
• Infecția ochiului
• Glaucom (presiune ridicată în ochi care poate provoca pierderea vederii)
• Pierderea vederii
• Cicatricarea ochiului
• Umflarea corneei

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice afecțiune medicală pe care o aveți, inclusiv alergii. De asemenea, spuneți-i furnizorului dumneavoastră ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente și plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

Este posibil să fie necesar să limitați medicamentele care vă îngreunează coagularea sângelui (diluanți de sânge) timp de 10 zile înainte de operație. Unele dintre acestea sunt aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin) și warfarina (Coumadin).

Întrebați medicul dumneavoastră care dintre celelalte medicamente zilnice, cum ar fi pastilele de apă, insulina sau pastilele pentru diabet, ar trebui să le luați în dimineața intervenției chirurgicale.

Va trebui să încetați să mâncați și să beți cele mai multe lichide după miezul nopții din noaptea dinaintea operației. Majoritatea furnizorilor vă vor permite să aveți apă, suc de mere și cafea simplă sau ceai (fără smântână sau zahăr) cu până la 2 ore înainte de operație. NU beți alcool cu ​​24 de ore înainte sau după operație.

În ziua operației, purtați haine largi și confortabile. NU purtați nici o bijuterie. NU puneți creme, loțiuni sau machiaj pe față sau în jurul ochilor.

Veți avea nevoie ca cineva să vă conducă acasă după operație.

Notă: Acestea sunt îndrumări generale. Chirurgul dvs. vă poate oferi alte instrucțiuni.

Vei pleca acasă în aceeași zi cu operația. Furnizorul dvs. vă va oferi un plasture pentru ochi de purtat timp de aproximativ 1 până la 4 zile.

Furnizorul dvs. vă va prescrie picături pentru ochi pentru a vă ajuta la vindecarea ochilor și a preveni infecția și respingerea.

Furnizorul dvs. va elimina cusăturile la o vizită de urmărire. Unele cusături pot rămâne în loc atât de mult timp de un an, sau s-ar putea să nu fie eliminate deloc.

Recuperarea completă a vederii poate dura până la un an. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de timp pentru ca umflarea să scadă. Majoritatea persoanelor care au un transplant de cornee de succes vor avea o viziune bună timp de mulți ani. Dacă aveți alte probleme oculare, este posibil să aveți în continuare pierderea vederii din aceste afecțiuni.

Este posibil să aveți nevoie de ochelari sau lentile de contact pentru a obține cea mai bună viziune. Corecția vederii cu laser poate fi o opțiune dacă aveți miopie, miopie sau astigmatism după ce transplantul s-a vindecat complet.

Keratoplastie; Keratoplastie penetrantă; Cheratoplastie lamelară; Keratoconus - transplant de cornee; Distrofia lui Fuchs - transplant de cornee

• Siguranță la baie pentru adulți
• Transplant de cornee - descărcare
• Prevenirea căderilor
• Prevenirea căderilor - ce să întrebați medicul dumneavoastră

• Înainte și după intervenția chirurgicală a corneei
• Transplant de cornee - serie

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Chirurgia corneei. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Transplantul de cornee în boala suprafeței oculare. În: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornee. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 160.

Yanoff M, Cameron JD. Boli ale sistemului vizual. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 423.