Dezlipire de retina

Detașarea retinei este o separare a membranei sensibile la lumină (retină) din partea din spate a ochiului de straturile sale de susținere.

Retina este țesutul clar care acoperă interiorul spatelui ochiului. Razele de lumină care pătrund în ochi sunt concentrate de cornee și lentile în imagini care se formează pe retină.

• Cel mai frecvent tip de detașare a retinei se datorează adesea unei rupturi sau găuri din retină. Lichidul ocular se poate scurge prin această deschidere. Acest lucru face ca retina să se separe de țesuturile subiacente, la fel ca o bulă sub tapet. Acest lucru este cel mai adesea cauzat de o afecțiune numită detașare a vitrosului posterior. Poate fi cauzată și de traume și miopie foarte proastă. Un istoric familial de detașare a retinei crește, de asemenea, riscul.
• Un alt tip de detașare a retinei se numește detașare tractională. Acest tip apare la persoanele care au diabet necontrolat, au suferit o intervenție chirurgicală retiniană anterior sau au inflamație pe termen lung (cronică).

Când retina se detașează, sângerarea din vasele de sânge din apropiere poate tulbura interiorul ochiului, astfel încât să nu vedeți clar sau deloc. Viziunea centrală devine grav afectată dacă macula se detașează. Macula este partea retinei responsabilă pentru o viziune ascuțită și detaliată.

Simptomele retinei detașate pot include:

• Blițuri puternice de lumină, în special în vederea periferică.
• Vedere neclara.
• Noi plutitori în ochi care apar brusc.
• Umbrirea sau scăderea vederii periferice care pare a fi o perdea sau o umbră a vederii.

De obicei, nu există durere în ochi sau în jurul acestuia.

Medicul oftalmolog (medicul oftalmolog) vă va examina ochii. Se vor face teste pentru a verifica retina și pupila:

• Folosirea colorantului special și a camerei pentru a analiza fluxul de sânge din retină (angiografie cu fluoresceină)
• Verificarea presiunii în interiorul ochiului (tonometrie)
• Examinarea părții din spate a ochiului, inclusiv a retinei (oftalmoscopie)
• Verificarea prescripției ochelarilor (test de refracție)
• Verificarea viziunii culorilor
• Verificarea celor mai mici litere care pot fi citite (acuitate vizuală)
• Verificarea structurilor din partea din față a ochiului (examinarea lămpii cu fante)
• Ecografia ochiului

Majoritatea persoanelor cu detașare de retină au nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgia se poate face imediat sau în scurt timp după diagnostic. Unele tipuri de intervenții chirurgicale se pot face în cabinetul medicului dumneavoastră.

• Laserele pot fi utilizate pentru a sigila rupturile sau găurile din retină înainte de a se produce o detașare a retinei.
• Dacă aveți un detașament mic, medicul poate plasa o bulă de gaz în ochi. Aceasta se numește retinopexie pneumatică. Ajută retina să plutească la loc. Gaura este sigilată cu un laser.

Detașamentele severe necesită intervenții chirurgicale într-un spital. Aceste proceduri includ:

• Cataramă sclerală pentru a împinge ușor peretele ochiului în sus pe retină
• Vitrectomie pentru îndepărtarea gelului sau a țesutului cicatricial care trage pe retină, utilizat pentru cele mai mari lacrimi și detașări

Desprinderile de retină tractională pot fi urmărite o perioadă înainte de operație. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, se face de obicei o vitrectomie.

Cât de bine vă descurcați după o detașare de retină depinde de locația și amploarea detașamentului și de tratamentul precoce. Dacă macula nu a fost deteriorată, perspectiva tratamentului poate fi excelentă.

Repararea cu succes a retinei nu restabilește întotdeauna complet vederea.

Unele detașamente nu pot fi reparate.

O desprindere de retină determină pierderea vederii. O intervenție chirurgicală pentru a o repara poate ajuta la restabilirea unei părți sau a întregii vederii.

O detașare de retină este o problemă urgentă care necesită asistență medicală în decurs de 24 de ore de la primele simptome ale noilor flashuri de lumină și plutitoare.

Folosiți o protecție oculară pentru a preveni traumatismele oculare. Controlați-vă cu atenție glicemia dacă aveți diabet. Consultați-vă specialistul în îngrijirea ochilor o dată pe an. Este posibil să aveți nevoie de vizite mai frecvente dacă aveți factori de risc pentru detașarea retinei. Fiți atenți la simptomele noilor sclipiri de lumină și plutitoare.

Retină detașată

• Ochi
• Examenul lămpii cu fante

Site-ul web al Academiei Americane de Oftalmologie. Liniile directoare privind modelul de practică preferată. Detașarea vitroasă posterioară, rupturile retinei și degenerarea grilajului PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Actualizat în octombrie 2019. Accesat pe 13 ianuarie 2020.

Somon JF. Dezlipire de retina. În: Salmon JF, ed. Clinica de oftalmologie a lui Kanski. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 16.

Wickham L, Aylward GW. Proceduri optime pentru repararea detașării retinei. În: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina lui Ryan. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.