Celulita orbitală

Celulita orbitală este o infecție a grăsimii și a mușchilor din jurul ochiului. Afectează pleoapele, sprâncenele și obrajii. Poate începe brusc sau poate fi rezultatul unei infecții care se agravează treptat.

Celulita orbitală este o infecție periculoasă, care poate provoca probleme de durată. Celulita orbitală este diferită de celulita periorbitală, care este o infecție a pleoapei sau a pielii din jurul ochiului.

La copii, de multe ori începe ca o infecție sinusală bacteriană de la bacterii cum ar fi Gripa Haemophilus. Infecția a fost mai frecventă la copiii mici, sub vârsta de 7 ani. Acum este rară din cauza unui vaccin care ajută la prevenirea acestei infecții.

Bacteriile Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, și streptococii beta-hemolitici pot provoca, de asemenea, celulită orbitală.

Infecțiile cu celulită orbitală la copii se pot agrava foarte repede și pot duce la orbire. Îngrijirea medicală este necesară imediat.

Simptomele pot include:

• Umflare dureroasă a pleoapei superioare și inferioare și, eventual, a sprâncenei și obrazului
• Ochi bulbucati
• Scăderea vederii
• Durere la mișcarea ochiului
• Febra, adesea 38,8 ° C (102 ° F) sau mai mare
• Senzație generală de rău
• Mișcări dificile ale ochilor, poate cu vedere dublă
• Pleoapă strălucitoare, roșie sau violet

Testele efectuate în mod obișnuit includ:

• CBC (hemogramă completă)
• Hemocultură
• Robinetul coloanei vertebrale la copiii afectați care sunt foarte bolnavi

Alte teste pot include:

• Radiografia sinusurilor și a zonei înconjurătoare
• CT sau RMN al sinusurilor și orbitei
• Cultura de drenaj a ochilor și nasului
• Cultura gâtului

În majoritatea cazurilor, este necesară o spitalizare. Tratamentul include cel mai adesea antibiotice administrate prin venă. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru drenarea abcesului sau ameliorarea presiunii din spațiul din jurul ochiului.

O infecție cu celulită orbitală se poate agrava foarte repede. O persoană cu această afecțiune trebuie verificată la fiecare câteva ore.

Cu un tratament prompt, persoana se poate recupera complet.

Complicațiile pot include:

• Tromboza sinusală cavernoasă (formarea unui cheag de sânge într-o cavitate de la baza creierului)
• Pierderea auzului
• Septicemie sau infecție cu sânge
• Meningita
• Deteriorarea nervului optic și pierderea vederii

Celulita orbitală este o urgență medicală care trebuie tratată imediat. Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă există semne de umflare a pleoapelor, în special cu febră.

Obținerea vaccinurilor programate cu vaccin HiB va preveni infecția la majoritatea copiilor. Copiii mici care împărtășesc o gospodărie cu o persoană care are această infecție pot avea nevoie să ia antibiotice pentru a nu se îmbolnăvi.

Tratamentul prompt al unei sinusuri sau al unei infecții dentare poate împiedica răspândirea și transformarea celulitei orbitale.

• Anatomia ochiului
• Organismul Haemophilus influenzae

Bhatt A. Infecții oculare. În: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manualul Feigin și Cherry pentru bolile infecțioase pediatrice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

Durand ML. Infecții perioculare. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 116.

McNab AA. Infecție orbitală și inflamație. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Infecții orbitale. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 652.