Cotul Nursemaid

Cotul Nursemaid este o luxație a unui os din cot numit rază. Luxația înseamnă că osul alunecă din poziția sa normală.

Leziunea se mai numește luxație radială a capului.

Cotul Nursemaid este o afecțiune frecventă la copiii mici, în special sub vârsta de 5 ani. Rănirea apare atunci când un copil este tras prea tare de mâna sau încheietura mâinii. Se vede adesea după ce cineva ridică un copil de un braț. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, atunci când încercați să ridicați copilul peste o bordură sau o treaptă înaltă.

Alte modalități în care se poate întâmpla această vătămare includ:

• Oprirea unei căderi cu brațul
• Rulare într-un mod neobișnuit
• Aruncă un copil mic din brațele lor în timp ce se joacă

Odată ce cotul s-a dislocat, este probabil să o facă din nou, mai ales în cele 3 sau 4 săptămâni de la accidentare.

Cotul Nursemaid nu apare de obicei după vârsta de 5 ani. În acest moment, articulațiile copilului și structurile din jurul acestuia sunt mai puternice. De asemenea, este mai puțin probabil ca copilul să se afle într-o situație în care s-ar putea produce această vătămare. În unele cazuri, leziunea se poate întâmpla la copiii mai mari sau la adulți, de obicei cu o fractură a antebrațului.

Când apare leziunea:

• De obicei, copilul începe să plângă imediat și refuză să folosească brațul din cauza durerii de cot.
• Copilul poate ține brațul ușor îndoit (flectat) la cot și apăsat în sus pe zona burticii (abdominale).
• Copilul va mișca umărul, dar nu cotul. Unii copii se opresc din plâns pe măsură ce prima durere dispare, dar continuă să refuze să-și miște cotul.

Furnizorul de servicii medicale va examina copilul.

Copilul nu va putea roti brațul la cot. Palma va fi ridicată, iar copilul va avea probleme cu îndoirea (flexarea) cotului până la capăt.

Uneori, cotul va aluneca din nou de la sine. Chiar și atunci, cel mai bine este ca copilul să vadă un furnizor.

NU încercați să îndreptați brațul sau să schimbați poziția acestuia. Aplicați un pachet de gheață pe cot. Păstrați zonele de deasupra și de sub cotul rănit (inclusiv umărul și încheietura mâinii) să nu se miște, dacă este posibil.

Duceți copilul la biroul furnizorului dvs. sau la o cameră de urgență.

Furnizorul dvs. va remedia luxația prin flexarea ușoară a cotului și rotirea antebrațului astfel încât palma să fie orientată în sus. NU încercați să faceți acest lucru singur, deoarece puteți face rău copilului.

Când cotul asistentei se reîntoarce de mai multe ori, medicul dumneavoastră vă poate învăța cum să corectați singur problema.

Dacă cotul asistentei nu este tratat, copilul poate fi permanent incapabil să miște complet cotul. Cu tratamentul, de obicei nu există daune permanente.

În unele cazuri, copiii pot avea probleme care limitează mișcarea brațului.

Contactați furnizorul dacă suspectați că copilul dumneavoastră are un cot dislocat sau refuză să folosească un braț.

NU ridicați un copil de un singur braț, cum ar fi de la încheietura mâinii sau mâinii. Ridicați de sub brațe, de la brațul superior sau de la ambele brațe.

NU legănați copiii de mâini sau de antebrațe. Pentru a balansa un copil mic în cercuri, asigurați-vă sprijinul sub brațe și țineți partea superioară a corpului lângă a voastră.

Luxatia capului radial; Cot tras; Cot dislocat - copii; Cot - îngrijitoare; Cot - tras; Subluxația cotului; Luxație - cot - parțial; Luxație - cap radial; Durerea cotului - cotul asistentei

• Leziune radială a capului

Carrigan RB. Membrul superior. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 701.

Deeney VF, Arnold J. Ortopedie. În: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic fizic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.