Bronșiolită

Bronșiolita este umflarea și acumularea de mucus în cele mai mici pasaje de aer din plămâni (bronșiole). De obicei se datorează unei infecții virale.

Bronșiolita afectează de obicei copiii cu vârsta sub 2 ani, cu vârsta maximă de 3 până la 6 luni. Este o boală frecventă și uneori severă. Virusul sincițial respirator (RSV) este cea mai frecventă cauză. Mai mult de jumătate dintre sugari sunt expuși la acest virus până la prima lor aniversare.

Alte virusuri care pot provoca bronșiolită includ:

• Adenovirus
• Gripa
• Parainfluenza

Virusul se răspândește la sugari intrând în contact direct cu lichidele nasului și gâtului cuiva care are boala. Acest lucru se poate întâmpla atunci când un alt copil sau un adult care are un virus:

• Strănută sau tuse în apropiere și picături mici în aer sunt apoi inspirate de sugar
• Atinge jucăriile sau alte obiecte care sunt apoi atinse de copil

Bronșiolita apare mai des în toamnă și iarnă decât în ​​alte perioade ale anului. Este un motiv foarte frecvent ca sugarii să fie internați în timpul iernii și la începutul primăverii.

Factorii de risc ai bronșiolitei includ:

• Fiind în preajma fumului de țigară
• Fiind mai mic de 6 luni
• Trăind în condiții aglomerate
• Nefiind alăptat
• Fiind născut înainte de 37 de săptămâni de sarcină

Unii copii au puține simptome sau ușoare.

Bronșiolita începe ca o infecție ușoară a căilor respiratorii superioare. În termen de 2 până la 3 zile, copilul dezvoltă mai multe probleme de respirație, inclusiv respirație șuierătoare și tuse.

Simptomele includ:

• Piele albăstruie din cauza lipsei de oxigen (cianoză) - este necesar un tratament de urgență
• Dificultăți de respirație, inclusiv respirație șuierătoare și dificultăți de respirație
• Tuse
• Oboseală
• Febră
• Mușchii din jurul coastelor se scufundă în timp ce copilul încearcă să inspire (numite retracții intercostale)
• Nările sugarului se extind când respiră
• Respirație rapidă (tahipnee)

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Prin stetoscop se pot auzi șuierătoare și trosnituri.

De cele mai multe ori, bronșiolita poate fi diagnosticată pe baza simptomelor și a examenului.

Testele care pot fi făcute includ:

• Gazele din sânge
• Raze x la piept
• Cultura unei probe de lichid nazal pentru determinarea virusului care cauzează boala

Accentul principal al tratamentului este ameliorarea simptomelor, cum ar fi dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. Unii copii pot avea nevoie să rămână în spital dacă problemele lor de respirație nu se ameliorează după ce au fost observați în clinică sau în camera de urgență.

Antibioticele nu acționează împotriva infecțiilor virale. Medicamentele care tratează virușii pot fi utilizate pentru a trata copiii foarte bolnavi.

La domiciliu se pot utiliza măsuri pentru ameliorarea simptomelor. De exemplu:

• Puneți-i copilul să bea multe lichide. Laptele matern sau formula este bine pentru copiii mai mici de 12 luni. Băuturile cu electroliți, cum ar fi Pedialyte, sunt, de asemenea, OK pentru sugari.
• Lăsați copilul să respire aer umed (umed) pentru a ajuta la slăbirea mucusului lipicios. Folosiți un umidificator pentru a umezi aerul.
• Dă-i copilului tău picături de nas salin. Apoi, utilizați un bec de aspirație nazală pentru a ajuta la ameliorarea nasului înfundat.
• Asigurați-vă că copilul dumneavoastră se odihnește din plin.

Nu permiteți nimănui să fumeze în casă, mașină sau oriunde în apropierea copilului dumneavoastră. Copiii care au probleme cu respirația ar putea avea nevoie să rămână în spital. Acolo, tratamentul poate include oxigenoterapie și lichide administrate printr-o venă (IV).

Respirația devine adesea mai bună până în a treia zi, iar simptomele se elimină în general în decurs de o săptămână. În cazuri rare, se dezvoltă pneumonie sau probleme respiratorii mai severe.

Unii copii pot avea probleme cu respirația șuierătoare sau astmul pe măsură ce îmbătrânesc.

Sunați imediat la furnizorul dvs. sau mergeți la camera de urgență dacă copilul dumneavoastră:

• Devine extrem de obosit
• Are culoare albăstruie la nivelul pielii, unghiilor sau buzelor
• Începe să respire foarte repede
• Are o răceală care se agravează brusc
• Are dificultăți de respirație
• Are evazări nare sau retracții toracice atunci când încearcă să respire

Majoritatea cazurilor de bronșiolită nu pot fi prevenite, deoarece virusurile care provoacă infecția sunt frecvente în mediu. Spălarea atentă a mâinilor, în special în jurul sugarilor, poate ajuta la prevenirea răspândirii virusurilor.

Un medicament numit palivizumab (Synagis) care stimulează sistemul imunitar poate fi recomandat anumitor copii. Medicul copilului dumneavoastră vă va informa dacă acest medicament este potrivit pentru copilul dumneavoastră.

Virus sincițial respirator - bronșiolită; Gripa - bronșiolită; Sibilul - bronșiolită

• Bronșiolită - descărcare
• Cum să respiri când nu ai respirație
• Siguranța oxigenului
• Drenaj postural
• Folosirea oxigenului acasă
• Utilizarea oxigenului acasă - ce să întrebați medicul dumneavoastră

• Bronșiolită
• Plămâni și alveole normale

House SA, Ralston SL. Șuierătoare, bronșiolită și bronșită. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; Academia Americană de Pediatrie și colab. Ghid de practică clinică: diagnosticul, managementul și prevenirea bronșiolitei. Pediatrie. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Virus respirator sincițial. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 158.