Schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mintală care face dificilă diferența dintre ceea ce este real și nu real.

De asemenea, este dificil să gândești clar, să ai răspunsuri emoționale normale și să acționezi normal în situații sociale.

Schizofrenia este o boală complexă. Experții în sănătate mintală nu sunt siguri de cauzele acesteia. Genele pot juca un rol.

Schizofrenia apare la fel de mulți bărbați ca femei. De obicei, începe în anii adolescenței sau adulților tineri, dar poate începe mai târziu în viață. La femei, tinde să înceapă puțin mai târziu.

Schizofrenia la copii începe de obicei după vârsta de 5 ani. Schizofrenia copilăriei este rară și poate fi greu de remarcat de alte probleme de dezvoltare.

Simptomele se dezvoltă de obicei încet în decurs de luni sau ani. Persoana poate avea multe simptome sau doar câteva.

Persoanele cu schizofrenie ar putea avea probleme cu păstrarea prietenilor și cu munca. De asemenea, pot avea probleme cu anxietatea, depresia și gândurile sau comportamentele suicidare.

Simptomele timpurii pot include:

• Sentimente iritabile sau tensionate
• Probleme de concentrare
• Probleme cu somnul

Pe măsură ce boala continuă, persoana poate avea probleme cu gândirea, emoțiile și comportamentul, inclusiv:

• Auzind sau văzând lucruri care nu sunt acolo (halucinații)
• Izolare
• Emoții reduse în tonul vocii sau expresia feței
• Probleme cu înțelegerea și luarea deciziilor
• Probleme de acordare a atenției și continuarea activităților
• Credințe puternic susținute, care nu sunt reale (iluzii)
• Vorbind într-un mod care nu are sens

Nu există teste medicale pentru diagnosticarea schizofreniei. Un psihiatru ar trebui să examineze persoana și să facă diagnosticul. Diagnosticul se face pe baza unui interviu cu persoana și membrii familiei.

Psihiatrul va întreba despre următoarele:

• Cât timp au durat simptomele
• Modul în care sa schimbat capacitatea persoanei de a funcționa
• Cum a fost fundalul de dezvoltare al persoanei
• Despre istoria genetică și familială a persoanei
• Cât de bine au funcționat medicamentele
• Dacă persoana are probleme cu abuzul de substanțe
• Alte afecțiuni medicale pe care le are persoana respectivă

Scanările cerebrale (cum ar fi CT sau RMN) și testele de sânge pot ajuta la excluderea altor afecțiuni care au simptome similare.

În timpul unui episod de schizofrenie, persoana poate avea nevoie să rămână în spital din motive de siguranță.

MEDICAMENTE

Medicamentele antipsihotice sunt cel mai eficient tratament pentru schizofrenie. Acestea schimbă echilibrul substanțelor chimice din creier și pot ajuta la controlul simptomelor.

Aceste medicamente pot provoca reacții adverse, dar multe efecte secundare pot fi gestionate. Efectele secundare nu trebuie să împiedice persoana să fie tratată pentru această afecțiune gravă.

Reacțiile adverse frecvente ale antipsihoticelor pot include:

• Ameţeală
• Sentimente de neliniște sau nervozitate
• Somnolență (sedare)
• Mișcări încetinite
• Tremur
• Creștere în greutate
• Diabet
• Colesterol ridicat

Utilizarea pe termen lung a antipsihoticelor poate crește riscul unei tulburări de mișcare numită diskinezie tardivă. Această condiție provoacă mișcări repetate pe care persoana nu le poate controla. Sunați imediat la furnizorul de servicii medicale dacă credeți că dumneavoastră sau un membru al familiei dvs. puteți avea această afecțiune din cauza medicamentului.

Când schizofrenia nu se ameliorează cu antipsihotice, pot fi încercate alte medicamente.

Schizofrenia este o boală de-a lungul vieții. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune trebuie să rămână pe antipsihotice pe viață.

PROGRAME ȘI TERAPII DE SUPORT

Terapia de sprijin poate fi utilă pentru multe persoane cu schizofrenie. Tehnicile comportamentale, cum ar fi formarea abilităților sociale, pot ajuta persoana să funcționeze mai bine în situații sociale și de muncă. Pregătirea locurilor de muncă și orele de consolidare a relațiilor sunt, de asemenea, importante.

Membrii familiei și îngrijitorii sunt foarte importanți în timpul tratamentului. Terapia poate preda abilități importante, cum ar fi:

• Tratarea simptomelor care continuă, chiar și în timp ce luați medicamente
• După un stil de viață sănătos, inclusiv să dormi suficient și să stai departe de drogurile recreative
• Administrarea corectă a medicamentelor și gestionarea efectelor secundare
• Urmărind revenirea simptomelor și știind ce să facem când se întorc
• Obținerea serviciilor de asistență potrivite

Outlook este greu de prezis. De cele mai multe ori, simptomele se îmbunătățesc cu medicamentele. Dar mulți oameni pot avea probleme cu funcționarea. Acestea sunt expuse riscului de episoade repetate, în special în primele etape ale bolii. Persoanele cu schizofrenie prezintă, de asemenea, un risc crescut de sinucidere.

Persoanele cu schizofrenie pot avea nevoie de locuințe, formare profesională și alte programe de sprijin comunitar. Cei cu cele mai severe forme ale acestei tulburări ar putea să nu poată trăi singuri. Este posibil să fie nevoie să locuiască în case de grup sau în alte reședințe structurate pe termen lung.

Este foarte probabil ca simptomele să revină atunci când medicamentul este oprit.

Având schizofrenie crește riscul pentru:

• Dezvoltarea unei probleme cu alcoolul sau drogurile. Utilizarea acestor substanțe crește șansele ca simptomele să revină.
• Boală fizică. Acest lucru se datorează stilului de viață inactiv și efectelor secundare ale medicamentelor.
• Sinucidere.

Sunați la furnizorul dvs. dacă dvs. (sau un membru al familiei):

• Auzi voci care îți spun să te rănești pe tine sau pe ceilalți
• Ai dorința de a te răni pe tine sau pe ceilalți
• Simțiți-vă frică sau copleșire
• Vedeți lucruri care nu sunt cu adevărat acolo
• Simțiți că nu puteți ieși din casă
• Simțiți-vă că nu sunteți capabil să vă îngrijiți

Schizofrenia nu poate fi prevenită.

Simptomele pot fi prevenite prin administrarea de medicamente exact așa cum a indicat medicul. Este posibil ca simptomele să reapară dacă medicamentul este oprit.

Schimbarea sau oprirea medicamentelor trebuie făcută numai de medicul care le-a prescris.

Psihoza - schizofrenie; Tulburări psihotice - schizofrenie

• Schizofrenie

Asociația Americană de Psihiatrie. Spectrul schizofreniei și alte tulburări psihotice. În: American Psychiatric Association. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, DJ Holt. Psihoză și schizofrenie. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Tratamentul psihofarmacologic al schizofreniei la adolescenți și copii. Clinica de psihiatrie pentru adolescenți copii N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Comitetul pentru probleme de calitate (CQI). Parametru de practică pentru evaluarea și tratamentul copiilor și adolescenților cu schizofrenie. J Am Acad Psihiatrie Adolescent Copil. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.