Agorafobie

Agorafobia este o frică și o anxietate intense de a fi în locuri în care este greu să scapi sau în care s-ar putea să nu existe ajutor. Agorafobia implică de obicei frica de mulțimi, poduri sau de a fi afară singuri.

Agorafobia este un tip de tulburare de anxietate. Nu se cunoaște cauza exactă a agorafobiei. Agorafobia apare uneori atunci când o persoană a avut un atac de panică și începe să se teamă de situații care ar putea duce la un alt atac de panică.

Cu agorafobia, evitați locurile sau situațiile, deoarece nu vă simțiți în siguranță în locuri publice. Frica este mai rea atunci când locul este aglomerat.

Simptomele agorafobiei includ:

• Frica de a petrece timpul singur
• Frica de locurile în care evadarea ar putea fi grea
• Frica de a pierde controlul într-un loc public
• În funcție de ceilalți
• Simțiți-vă detașat sau separat de ceilalți
• Senzație de neputință
• Senzația că corpul nu este real
• Simțind că mediul nu este real
• Având un temperament sau o agitație neobișnuită
• Stai în casă perioade lungi

Simptomele fizice pot include:

• Durere sau disconfort în piept
• Sufocare
• Amețeli sau leșin
• Greață sau alte probleme de stomac
• Inima de curse
• Fara aer
• Transpiraţie
• Tremurând

Furnizorul de servicii medicale vă va analiza istoricul de agorafobie și va primi o descriere a comportamentului de la dvs., de la familia dvs. sau de la prieteni.

Scopul tratamentului este de a vă ajuta să vă simțiți și să funcționați mai bine. Succesul tratamentului depinde, de obicei, în parte de cât de severă este agorafobia. Tratamentul combină cel mai adesea terapia cu vorbire cu un medicament. Anumite medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea depresiei pot fi utile pentru această tulburare. Acestea acționează prevenind simptomele sau făcându-le mai puțin severe. Trebuie să luați aceste medicamente în fiecare zi. NU încetați să le luați sau să schimbați doza fără să discutați cu furnizorul dumneavoastră.

• Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cel mai adesea prima alegere a antidepresivului.
• Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sunt o altă alegere.

Pot fi de asemenea încercate alte medicamente utilizate pentru tratarea depresiei sau medicamente utilizate pentru tratarea convulsiilor.

De asemenea, pot fi prescrise medicamente numite sedative sau hipnotice.

• Aceste medicamente trebuie administrate numai sub îndrumarea unui medic.
• Medicul dumneavoastră vă va prescrie o cantitate limitată din aceste medicamente. Nu ar trebui să fie utilizate în fiecare zi.
• Acestea pot fi utilizate atunci când simptomele devin foarte severe sau când sunteți pe punctul de a fi expus la ceva care vă provoacă întotdeauna simptomele.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de terapie prin vorbire. Acesta implică 10 - 20 de vizite cu un profesionist în sănătate mintală pe parcursul mai multor săptămâni. TCC vă ajută să schimbați gândurile care vă cauzează starea. Poate implica:

• Înțelegerea și controlul sentimentelor sau punctelor de vedere distorsionate asupra unor evenimente sau situații stresante
• Învățarea tehnicilor de gestionare a stresului și relaxare
• Relaxându-vă, apoi imaginați-vă lucrurile care provoacă anxietatea, lucrând de la cei mai puțin temători la cei mai temători (numită desensibilizare sistematică și terapie de expunere)

De asemenea, este posibil să fiți expus încet la situația din viața reală care face ca frica să vă ajute să o depășiți.

Un stil de viață sănătos care include exerciții fizice, odihnă suficientă și o alimentație bună poate fi, de asemenea, de ajutor.

Puteți ușura stresul de a avea agorafobie prin aderarea la un grup de sprijin. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Grupurile de sprijin nu sunt, de obicei, un bun substitut pentru terapia cu vorbire sau administrarea de medicamente, dar pot fi un plus util.

Vedeți mai jos pentru mai multe informații și asistență pentru persoanele cu agorafobie:

Anxiety and Depression Association of America - adaa.org/supportgroups

Majoritatea oamenilor se pot îmbunătăți cu medicamentele și TCC. Fără ajutor timpuriu și eficient, tulburarea poate deveni mai greu de tratat.

Unele persoane cu agorafobie pot:

• Utilizați alcool sau alte droguri în timp ce încercați să vă auto-medicați
• Nu fi capabil să funcționeze la locul de muncă sau în situații sociale.
• Simțiți-vă izolat, singur, deprimat sau sinucigaș.

Sunați pentru o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă aveți simptome de agorafobie.

Tratamentul precoce al tulburării de panică poate preveni adesea agorafobia.

Tulburare de anxietate - agorafobie

• Tulburare de panică cu agorafobie

Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări de anxietate. În: American Psychiatric Association, ed. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Tulburări de anxietate. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.

Lyness JM. Tulburări psihiatrice în practica medicală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 369.

Site-ul Institutului Național de Sănătate Mentală. Tulburări de anxietate. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Actualizat în iulie 2018. Accesat la 17 iunie 2020.