Placenta previa
Placenta previa este o problemă a sarcinii în care placenta crește în partea inferioară a uterului (uter) și acoperă total sau parțial deschiderea către colul uterin.
Placenta crește în timpul sarcinii și hrănește copilul în curs de dezvoltare. Colul uterin este deschiderea către canalul de naștere.
În timpul sarcinii, placenta se mișcă pe măsură ce uterul se întinde și crește. Este foarte frecvent ca placenta să fie scăzută în uter la începutul sarcinii. Dar pe măsură ce sarcina continuă, placenta se mută în vârful uterului. Până în al treilea trimestru, placenta trebuie să fie aproape de vârful uterului, astfel încât colul uterin este deschis pentru livrare.
Uneori, placenta acoperă parțial sau complet colul uterin. Aceasta se numește previa.
Există diferite forme de placentă previa:
- Marginal: placenta este lângă colul uterin, dar nu acoperă deschiderea.
- Parțial: placenta acoperă o parte a deschiderii cervicale.
- Complet: placenta acoperă toată deschiderea cervicală.
Placenta previa apare la 1 din 200 de sarcini. Este mai frecvent la femeile care au:
- Un uter de formă anormală
- Am avut multe sarcini în trecut
- Au avut sarcini multiple, cum ar fi gemeni sau triplete
- Cicatricare pe mucoasa uterului din cauza istoricului de intervenție chirurgicală, secțiune C sau avort
- Fertilizare in vitro
Femeile care fumează, consumă cocaină sau își au copiii la o vârstă mai mare pot avea, de asemenea, un risc crescut.
Principalul simptom al placentei previa este sângerarea bruscă din vagin. Unele femei au și crampe. Sângerarea începe adesea aproape de sfârșitul celui de-al doilea trimestru sau începutul celui de-al treilea trimestru.
Sângerarea poate fi severă și poate pune viața în pericol. Se poate opri de la sine, dar poate începe din nou zile sau săptămâni mai târziu.
Munca începe uneori în câteva zile de la sângerarea abundentă. Uneori, sângerarea poate să nu apară decât după începerea travaliului.
Furnizorul dvs. de servicii medicale poate diagnostica această afecțiune cu o ecografie de sarcină.
Furnizorul dvs. va lua în considerare cu atenție riscul de sângerare împotriva nașterii timpurii a copilului dumneavoastră. După 36 de săptămâni, livrarea bebelușului poate fi cel mai bun tratament.
Aproape toate femeile cu placenta previa au nevoie de o cezariană. Dacă placenta acoperă tot sau o parte a colului uterin, o naștere vaginală poate provoca sângerări severe. Acest lucru poate fi mortal atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Dacă placenta este aproape sau acoperă o parte a colului uterin, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Reducerea activităților dvs.
- Odihna la pat
- Odihna pelviană, ceea ce înseamnă că nu există sex, nu există tampoane și nu sunt dușuri
Nimic nu trebuie așezat în vagin.
Este posibil să fie necesar să rămâneți în spital, astfel încât echipa dvs. de îngrijire a sănătății să vă poată monitoriza îndeaproape pe dumneavoastră și pe bebeluș.
Alte tratamente pe care le puteți primi:
- Transfuzii de sânge
- Medicamente pentru prevenirea travaliului timpuriu
- Medicamentele pentru a ajuta sarcina continuă cel puțin 36 de săptămâni
- Shot de medicament special numit Rhogam dacă grupa dumneavoastră de sânge este Rh-negativă
- Fotografii cu steroizi pentru a ajuta maturizarea plămânilor bebelușului
Se poate face o secțiune C de urgență dacă sângerarea este puternică și nu poate fi controlată.
Cel mai mare risc este sângerarea severă care poate pune viața în pericol pentru mamă și copil. Dacă aveți sângerări severe, este posibil ca bebelușul să fie livrat devreme, înainte ca organele majore, cum ar fi plămânii, să se dezvolte.
Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți sângerări vaginale în timpul sarcinii. Placenta previa poate fi periculoasă atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș.
Sângerări vaginale - placenta previa; Sarcina - placenta previa
- Secțiune cezariană
- Ecografia în sarcină
- Anatomia unei placente normale
- Placenta previa
- Placenta
- Ecografie, făt normal - brațe și picioare
- Ecografie, placentă normală relaxată
- Ecografie, culoare - cordon ombilical normal
- Placenta
Francois KE, Foley MR. Hemoragia antepartum și postpartum. În: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, și colab., Eds. Obstetrică Gabbe: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 18.
Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa și accreta, vasa previa, hemoragie subcorionică și abruptio placentae. În: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 46.
Salhi BA, Nagrani S. Complicații acute ale sarcinii. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.