Meningita - tuberculoasă

Meningita tuberculoasă este o infecție a țesuturilor care acoperă creierul și măduva spinării (meningele).

Meningita tuberculoasă este cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Aceasta este bacteria care cauzează tuberculoza (TB). Bacteriile se răspândesc în creier și în coloana vertebrală dintr-un alt loc al corpului, de obicei în plămâni.

Meningita tuberculoasă este foarte rară în Statele Unite. Majoritatea cazurilor sunt persoane care au călătorit în Statele Unite din alte țări în care TB este frecventă.

Persoanele care au următoarele au șanse mai mari de a dezvolta meningită tuberculoasă:

• HIV / SIDA
• Bea alcool în exces
• TB a plămânului
• Sistem imunitar slăbit

Simptomele încep adesea încet și pot include:

• Febra și frisoane
• Schimbările de stare mentală
• Greață și vărsături
• Sensibilitate la lumină (fotofobie)
• Dureri de cap severe
• Gât rigid (meningism)

Alte simptome care pot apărea cu această boală pot include:

• Agitaţie
• Fontanele bombate (pete moi) la bebeluși
• Scăderea conștiinței
• Hrană slabă sau iritabilitate la copii
• Postură neobișnuită, cu capul și gâtul arcuite înapoi (opisthotonos). Acest lucru se găsește de obicei la sugari.

Furnizorul de servicii medicale vă va examina. Acest lucru va arăta de obicei că aveți următoarele:

• Ritm cardiac rapid
• Febră
• Schimbările de stare mentală
• Gat intepenit

O puncție lombară (coloana vertebrală) este un test important în diagnosticarea meningitei. Se face pentru a colecta o probă de lichid spinal pentru examinare. Poate fi necesar mai mult de un eșantion pentru a face diagnosticul.

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Biopsie a creierului sau a meningelor (rare)
• Hemocultură
• Raze x la piept
• Examinarea LCR pentru numărul de celule, glucoză și proteine
• CT scanare a capului
• Pata Gram, alte pete speciale și cultura CSF
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR) a CSF
• Test de piele pentru TB (PPD)
• Alte teste pentru a căuta TB

Vi se vor administra mai multe medicamente pentru combaterea bacteriilor TB. Uneori, tratamentul este început chiar dacă furnizorul dvs. crede că aveți boala, dar testarea nu a confirmat-o încă.

Tratamentul durează de obicei cel puțin 12 luni. De asemenea, pot fi utilizate medicamente numite corticosteroizi.

Meningita tuberculoasă pune viața în pericol dacă este netratată. Urmărirea pe termen lung este necesară pentru detectarea infecțiilor repetate (recurențe).

Netratată, boala poate provoca oricare dintre următoarele:

• Leziuni ale creierului
• Acumularea de lichid între craniu și creier (revărsat subdural)
• Pierderea auzului
• Hidrocefalie (acumularea de lichid în interiorul craniului care duce la umflarea creierului)
• Convulsii
• Moarte

Sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) sau mergeți la o cameră de urgență dacă suspectați meningită la un copil mic care are următoarele simptome:

• Probleme de hrănire
• Strigăt puternic
• Iritabilitate
• Febra persistentă inexplicabilă

Apelați numărul de urgență local dacă prezentați oricare dintre simptomele grave enumerate mai sus. Meningita poate deveni rapid o boală care pune viața în pericol.

Tratarea persoanelor care prezintă semne ale unei infecții TB inactive (inactive) poate preveni răspândirea acesteia. Se poate face un test PPD și alte teste TB pentru a afla dacă aveți acest tip de infecție.

Unele țări cu o incidență ridicată a TBC oferă oamenilor un vaccin numit BCG pentru a preveni TBC. Dar, eficacitatea acestui vaccin este limitată și nu este de obicei folosită în Statele Unite. Vaccinul BCG poate ajuta la prevenirea formelor severe de TBC, cum ar fi meningita, la copiii foarte mici care trăiesc în zone în care boala este comună.

Meningita tuberculara; Meningita TB

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Boli bacteriene, fungice și parazitare ale sistemului nervos. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 79.

Cruz AT, Starke JR. Tuberculoză. În: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manualul Feigin și Cherry pentru bolile infecțioase pediatrice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 251.