Cancer ovarian

Cancerul ovarian este cancerul care începe în ovare. Ovarele sunt organele reproductive feminine care produc ouă.

Cancerul ovarian este al cincilea cel mai frecvent cancer la femei. Provoacă mai multe decese decât orice alt tip de cancer al organelor reproductive feminine.

Nu se cunoaște cauza cancerului ovarian.

Riscurile de dezvoltare a cancerului ovarian includ oricare dintre următoarele:

• Cu cât o femeie are mai puțini copii și cu cât naște mai târziu în viață, cu atât riscul de cancer ovarian este mai mare.
• Femeile care au avut cancer mamar sau au antecedente familiale de cancer mamar sau ovarian prezintă un risc crescut de cancer ovarian (datorită defectelor genelor precum BRCA1 sau BRCA2).
• Femeile care iau doar înlocuirea estrogenului (nu cu progesteron) timp de 5 ani sau mai mult pot avea un risc mai mare de cancer ovarian. Pastilele anticoncepționale reduc totuși riscul de cancer ovarian.
• Medicamentul pentru fertilitate probabil nu crește riscul de cancer ovarian.
• Femeile în vârstă prezintă cel mai mare risc de a dezvolta cancer ovarian. Cele mai multe decese cauzate de cancerul ovarian apar la femeile cu vârsta peste 55 de ani.

Simptomele cancerului ovarian sunt adesea vagi. Femeile și medicii lor acuză adesea simptomele de alte condiții mai frecvente. Până la diagnosticarea cancerului, tumora s-a răspândit deseori dincolo de ovare.

Consultați-vă medicul dacă aveți următoarele simptome zilnic timp de mai mult de câteva săptămâni:

• Balonare sau umflături în zona burticii
• Dificultăți de a mânca sau de a vă simți plin rapid (sațietate timpurie)
• Durere pelvină sau abdominală inferioară (zona se poate simți „grea”)
• Dureri de spate
• Umflarea ganglionilor limfatici în zona inghinală

Alte simptome care pot apărea:

• Creșterea excesivă a părului, aspră și întunecată
• Îndemn brusc de a urina
• Necesitatea de a urina mai des decât de obicei (frecvență urinară crescută sau urgență)
• Constipație

Un examen fizic poate fi adesea normal. În cazul cancerului ovarian avansat, medicul poate găsi un abdomen umflat adesea datorită acumulării de lichid (ascită).

Un examen pelvian poate dezvălui o masă ovariană sau abdominală.

Un test de sânge CA-125 nu este considerat un test de screening bun pentru cancerul ovarian. Dar, se poate face dacă o femeie are:

• Simptomele cancerului ovarian
• A fost deja diagnosticat cu cancer ovarian pentru a determina cât de bine funcționează tratamentul

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Numărul complet de sânge și chimia sângelui
• Test de sarcină (HCG seric)
• CT sau RMN al bazinului sau abdomenului
• Ecografia bazinului

Chirurgia, cum ar fi laparoscopia sau laparotomia exploratorie, se face adesea pentru a găsi cauza simptomelor. Se va face o biopsie pentru a ajuta la realizarea diagnosticului.

Niciun test de laborator sau imagistic nu s-a demonstrat vreodată că este capabil să depisteze sau să diagnosticheze cu succes cancerul ovarian în stadiile incipiente, deci nu sunt recomandate teste de screening standard în acest moment.

Chirurgia este utilizată pentru a trata toate etapele cancerului ovarian. Pentru etapele incipiente, intervenția chirurgicală poate fi singurul tratament necesar. Chirurgia poate implica îndepărtarea atât a ovarelor, cât și a trompelor uterine, a uterului sau a altor structuri din burtă sau pelvis.

• Probeți zone normale care apar pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit (stadializare)
• Îndepărtați toate zonele de răspândire a tumorii (debulking)

Chimioterapia este utilizată după operație pentru a trata orice cancer care rămâne. Chimioterapia poate fi utilizată și în cazul în care cancerul revine (recidive). Chimioterapia se administrează de obicei intravenos (printr-un IV). De asemenea, poate fi injectat direct în cavitatea abdominală (intraperitoneală sau IP).

Radioterapia este rar utilizată pentru tratarea cancerului ovarian.

După operație și chimioterapie, urmați instrucțiunile despre cât de des ar trebui să vă consultați medicul și testele pe care ar trebui să le faceți.

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Cancerul ovarian este rar diagnosticat în stadiile incipiente. De obicei, este destul de avansat până se face diagnosticul:

• Aproape jumătate dintre femei trăiesc mai mult de 5 ani după diagnostic
• Dacă diagnosticul se face la începutul bolii și tratamentul este primit înainte ca cancerul să se răspândească în afara ovarului, rata de supraviețuire pe 5 ani este ridicată

Contactați furnizorul de servicii medicale dacă sunteți o femeie de 40 de ani sau mai mult, care nu a avut recent un examen pelvian. Examinările de rutină pelvine sunt recomandate tuturor femeilor cu vârsta de 20 de ani sau peste.

Sunați la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă aveți simptome de cancer ovarian.

Nu există recomandări standard pentru screeningul femeilor fără simptome (asimptomatice) pentru cancerul ovarian. Ecografia pelviană sau un test de sânge, cum ar fi CA-125, nu s-au dovedit a fi eficiente și nu sunt recomandate.

Testarea genetică pentru BRCA1 sau BRCA2 sau alte gene legate de cancer poate fi recomandată femeilor cu risc crescut de cancer ovarian. Acestea sunt femei care au antecedente personale sau familiale de cancer mamar sau ovarian.

Îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine și, eventual, a uterului la femeile care au o mutație dovedită în gena BRCA1 sau BRCA2 poate reduce riscul de a dezvolta cancer ovarian. Dar, cancerul ovarian se poate dezvolta în continuare în alte zone ale bazinului.

Cancer - ovare

• Radiații abdominale - descărcare
• Chimioterapie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Radiații pelvine - descărcare

• Anatomia reproducerii feminine
• Ascita cu cancer ovarian - CT
• Cancer peritoneal și ovarian, CT
• Pericole de cancer ovarian
• Creșterea ovariană își face griji
• Uter
• Cancer ovarian
• Metastaza cancerului ovarian

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Carcinomul ovarelor și trompelor uterine. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Boli neoplazice ale ovarului: screening, neoplasme epiteliale și celulare germinale benigne și maligne, tumori stromale ale cordonului sexual. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 33.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Mutații BRCA: riscul de cancer și testarea genetică. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Actualizat la 19 noiembrie 2020. Accesat la 31 ianuarie 2021.