Cum să alegeți un plan de sănătate

Când vine vorba de asigurarea de sănătate, este posibil să aveți mai multe opțiuni. Mulți angajatori oferă mai multe planuri. Dacă cumpărați de pe piața asigurărilor de sănătate, este posibil să aveți mai multe planuri de a alege. De unde știi ce să alegi? Majoritatea planurilor de sănătate au caracteristici similare.

Acest ghid vă poate ajuta să înțelegeți cum să vă comparați opțiunile, astfel încât să obțineți serviciile de care aveți nevoie pentru un preț care se potrivește bugetului dvs.

Deși majoritatea planurilor au multe dintre aceleași caracteristici, există diferențe de care ar trebui să fii conștient.

Prime. Aceasta este suma pe care o plătiți pentru asigurarea de sănătate. S-ar putea să o plătiți lunar, trimestrial sau o dată pe an. Trebuie să o plătiți indiferent de serviciile pe care le utilizați. Angajatorul dvs. vă va încasa primele din salariu. S-ar putea să le plătiți direct dvs.

Costuri din buzunar. Acestea includ coplățile (coplățile), deductibilele și coasigurarea. Acestea sunt costurile pe care le plătiți din buzunar pentru anumite servicii. Planul dvs. de sănătate plătește restul. Este posibil să trebuiască să plătiți o anumită sumă din buzunar înainte ca planul dvs. de sănătate să înceapă să plătească costul îngrijirii dumneavoastră.

Beneficii. Acestea sunt serviciile de sănătate acoperite de plan. Datorită reformei în domeniul sănătății, majoritatea planurilor trebuie să acopere acum aceleași servicii de bază. Aceasta include îngrijirea preventivă, îngrijirea spitalului, îngrijirea maternității, îngrijirea sănătății mintale, testele de laborator și medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Este posibil ca unele servicii precum chiropractica, stomatologia sau îngrijirea vederii să nu fie acoperite în totalitate. De asemenea, unele planuri acoperă numai anumite medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau percep taxe de copagare diferite.

Rețeaua furnizorilor. Multe planuri au o rețea de furnizori. Acești furnizori au contracte cu planul. Acestea oferă servicii la un preț stabilit. Costurile dvs. din buzunar sunt mai mici atunci când utilizați furnizori de rețea.

Libertate de alegere. Unele planuri vă oferă libertatea de a face programări cu alți furnizori. Cu alte planuri, trebuie să primiți o recomandare de la medicul dumneavoastră de asistență primară pentru a vizita un specialist. Multe planuri vă oferă, de asemenea, opțiunea de a utiliza furnizori din afara rețelei, dar la un cost mai mare. Rețineți că primele și costurile din buzunar pot fi, de asemenea, mai mari în planurile care vă permit să vedeți furnizorii din afara rețelei.

Hârtii. Pentru unele planuri, poate fi necesar să depuneți revendicări. Dacă aveți un cont de economii medicale pentru costurile din buzunar, poate fi necesar să vă țineți evidența soldului. De asemenea, este posibil să fie nevoie să faceți niște acte în scopuri fiscale.

Angajatorii și site-urile guvernamentale, cum ar fi Marketplace, furnizează informații pentru fiecare plan. Este posibil să vi se ofere o broșură care să compare toate alegerile dvs. De asemenea, este posibil să puteți compara planurile online. La examinarea fiecărui plan:

• Adăugați costul primelor pentru anul respectiv.
• Gândiți-vă câte servicii puteți utiliza dvs. și familia dvs. într-un an. Adăugați costurile dvs. din buzunar pentru fiecare serviciu. Verificați suma maximă pe care trebuie să o plătiți pentru fiecare plan. Este posibil să nu atingeți niciodată maximul dacă utilizați mai puține servicii.
• Verificați dacă furnizorii și spitalele dvs. fac parte din rețeaua planului. Dacă nu, vedeți cât mai mult trebuie să plătiți pentru a vedea un furnizor din afara rețelei. Aflați și dacă aveți nevoie de recomandări.
• Verificați dacă veți fi acoperit pentru servicii speciale de care ați putea avea nevoie, cum ar fi îngrijirea dentară sau de vedere. Asigurați-vă că toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt acoperite de planul dvs.
• Adăugați prima, costurile din buzunar, costul pentru rețete și orice costuri suplimentare pentru a obține un total pentru anul respectiv.
• Vedeți câtă hârtie și autogestionare vine cu planul dvs. Gândiți-vă cât timp și interes aveți în gestionarea acestor sarcini.
• Aflați dacă există reduceri speciale la sala de gimnastică locală sau la programul de slăbire sau la alte programe de sănătate pe care ați putea dori să le folosiți.

Să vă alocați timp pentru a trece peste opțiunile dvs. și pentru a compara costurile merită pentru a vă asigura că obțineți un plan de sănătate care să se potrivească nevoilor și portofelului dvs.

Site-ul Healthcare.gov. Bine ați venit la Finder de planuri. finder.healthcare.gov. Accesat pe 27 octombrie 2020.

Site-ul Healthcare.gov. Cum să alegeți un plan de asigurări de sănătate: 3 lucruri de știut înainte de a alege un plan de asigurări de sănătate. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Accesat pe 27 octombrie 2020.

Site-ul Healthcare.gov. Înțelegerea costurilor asigurărilor de sănătate face decizii mai bune. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Actualizat la 28 iulie 2016. Accesat pe 27 octombrie 2020.

• Asigurare de sanatate