Melanom

Melanomul este cel mai periculos tip de cancer de piele. Este, de asemenea, cel mai rar. Este principala cauză de deces din cauza bolilor de piele.

Alte tipuri comune de cancer de piele sunt carcinomul cu celule scuamoase și carcinomul cu celule bazale.

Melanomul este cauzat de modificări (mutații) în celulele pielii numite melanocite. Aceste celule produc un pigment de culoare a pielii numit melanină. Melanina este responsabilă pentru culoarea pielii și a părului.

Melanomul poate apărea pe pielea normală. Uneori se poate dezvolta din alunițe. Alunițele prezente la naștere se pot dezvolta în melanoame. Alunițele mai mari care sunt prezente la naștere pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta melanom.

Există patru tipuri majore de melanom:

• Melanom cu răspândire superficială este cel mai frecvent tip. Este de obicei plat și neregulat în formă și culoare, cu diferite nuanțe de negru și maro. Este cel mai frecvent la persoanele cu piele deschisă.
• Melanom nodular de obicei începe ca o zonă înălțată, care este albastru-negriciu închis sau roșu-albăstrui. Unii nu au nicio culoare (melanom amelanotic).
• Melanom Lentigo maligna apare de obicei la persoanele în vârstă. Este cel mai frecvent la pielea afectată de soare de pe față, gât și brațe. Zonele anormale ale pielii sunt de obicei mari, plate și bronzate, cu zone de culoare maro.
• Melanom lentiginos acral este cea mai puțin comună formă. De obicei apare pe palme, tălpi sau sub unghii.

Riscul de a dezvolta melanom crește odată cu înaintarea în vârstă. Cu toate acestea, tot mai mulți tineri îl dezvoltă.

Este mai probabil să dezvoltați melanom dacă:

• Aveți pielea deschisă, ochii albaștri sau verzi sau părul roșu sau blond
• Trăiește în climă însorită sau la altitudini mari
• Ați petrecut mult timp cu un nivel ridicat de lumină solară puternică din cauza unui loc de muncă sau a altor activități
• Ați avut una sau mai multe arsuri solare în timpul copilăriei
• Utilizați dispozitive de bronzare, cum ar fi paturi de bronzat

Alți factori de risc includ:

• Având rude apropiate cu melanom
• Anumite tipuri de alunițe (atipice sau displazice) sau multe semne de naștere
• Sistem imunitar slăbit din cauza bolilor sau a medicamentelor

O aluniță, o durere, o bucată sau o creștere a pielii poate fi un semn al melanomului sau al altui cancer de piele. O durere sau creștere care sângerează sau schimbări de culoare pot fi, de asemenea, un semn al cancerului de piele.

ABCDE sistemul vă poate ajuta să vă amintiți posibilele simptome ale melanomului:

• Asimetrie: o jumătate din zona anormală este diferită de cealaltă jumătate.
• Bcomenzi: marginile creșterii sunt neregulate.
• Color: Culoarea se schimbă de la o zonă la alta, cu nuanțe de bronz, maro sau negru și, uneori, alb, roșu sau albastru. Un amestec de culori poate apărea într-o singură rană.
• Diameter: Punctul este de obicei (dar nu întotdeauna) mai mare de 5 mm în diametru - aproximativ de dimensiunea unei radiere de creion.
• Evolutie: Alunita continua sa schimbe aspectul.

O altă modalitate de a căuta un posibil melanom este „semnul urât de rățușcă”. Aceasta înseamnă că melanomul nu seamănă cu niciuna dintre celelalte pete de pe corp. Se remarcă ca rățușca urâtă din povestea copiilor.

Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă va verifica pielea și se va uita la dimensiunea, forma, culoarea și textura oricăror zone suspecte cu un dermatoscop.

Dacă furnizorul dvs. crede că ați putea avea cancer de piele, o bucată de piele din creștere va fi eliminată. Aceasta se numește biopsie a pielii. Eșantionul este trimis la un laborator pentru examinare la microscop.

O biopsie a ganglionilor limfatici sentinel (SLN) se poate face la unele persoane cu melanom pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.

Odată diagnosticat melanomul, se pot face scanări CT sau alte tipuri de raze X pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit.

Chirurgia este aproape întotdeauna necesară pentru tratarea melanomului. Cancerul de piele și unele zone înconjurătoare vor fi eliminate. Cât de multă piele este îndepărtată depinde de cât de adânc a crescut melanomul.

Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere, acești ganglioni limfatici pot fi, de asemenea, eliminați. După operație, în funcție de riscul revenirii bolii, puteți primi chimioterapie sau imunoterapie.

Tratamentul este mai dificil atunci când melanomul s-a răspândit în alte organe. Tratamentul implică micșorarea cancerului de piele și tratarea cancerului în alte zone ale corpului. Puteți primi:

• Chimioterapie: Medicamentele sunt utilizate pentru a ucide direct celulele canceroase.
• Imunoterapie: acestea includ medicamente precum interferonul pentru a ajuta sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului sau alte medicamente care stimulează capacitatea sistemului imunitar de a găsi celule canceroase și de a le ucide. Acestea pot fi utilizate împreună cu chimioterapie și intervenții chirurgicale.
• Tratamente cu radiații: acestea pot fi utilizate pentru a distruge celulele canceroase.
• Chirurgie: Chirurgia se poate face pentru a elimina cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului. Acest lucru se face pentru a ameliora durerea sau disconfortul asociat cu cancerul în creștere.
• Medicamente topice: stimulează sistemul imunitar din zonele locale.

Dacă aveți melanom greu de tratat, ați putea lua în considerare înscrierea într-un studiu clinic. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații. Cercetătorii continuă să studieze noi tratamente.

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Următoarele resurse pot oferi mai multe informații despre melanom:

• Institutul Național al Cancerului - www.cancer.gov/about-nci
• Societatea Americană a Cancerului - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• Fundația Americană Melanom - melanomafoundation.org/

Cât de bine te descurci depinde de multe lucruri, inclusiv de cât de curând a fost diagnosticat cancerul și de cât de mult s-a răspândit.

În stadiul incipient, majoritatea melanoamelor pot fi vindecate.

Melanomul care este foarte profund sau s-a răspândit la ganglionii limfatici este mai probabil să revină după tratament. Dacă este mai adânc de 4 mm sau s-a răspândit la ganglionii limfatici, este mai probabil ca cancerul să se fi răspândit și în alte țesuturi și organe.

Dacă ați avut melanom și v-ați recuperat, este foarte important să vă examinați în mod regulat corpul pentru eventuale modificări neobișnuite. Riscul de melanom crește odată ce ați avut acest cancer. Melanomul se poate întoarce ani mai târziu.

Melanomul se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Tratamentul cu melanom poate provoca reacții adverse, inclusiv dureri, greață și oboseală.

Sunați la furnizorul dvs. dacă observați o nouă creștere sau orice alte modificări ale pielii. De asemenea, discutați cu furnizorul dvs. dacă există un loc existent:

• Modificări de formă, dimensiune sau culoare
• Deveniți dureros, umflat sau inflamat
• Începe să sângereze sau să mănânce

Unii oameni ar trebui să se prezinte la un medic de piele pentru examene regulate de piele. Acestea includ persoane cu:

• O istorie familială de melanom
• Piele grav afectată de soare
• O mulțime de alunițe pe pielea lor

Un medic de piele vă poate examina și vă poate spune dacă aveți nevoie de controale regulate ale pielii. Uneori, alunitele neobișnuite sunt îndepărtate pentru a preveni transformarea lor în melanom.

De asemenea, ar trebui să vă examinați propria piele o dată pe lună. Folosiți o oglindă pentru a verifica locurile greu de văzut. Folosiți sistemul ABCDE și semnul „rățușcă urâtă” atunci când vă verificați pielea.

Cel mai bun mod de a preveni cancerul de piele este de a reduce expunerea la lumina soarelui. Lumina ultravioletă este cea mai intensă între orele 10.00 și 16.00. Încercați să evitați expunerea la soare în aceste ore. Protejați-vă pielea purtând o pălărie, cămașă cu mânecă lungă, fustă lungă sau pantaloni atunci când trebuie să fiți afară. Următoarele sfaturi vă pot ajuta, de asemenea:

• Aplicați protecție solară de înaltă calitate cu un factor de protecție solară (SPF) de 30 sau mai mare, chiar și atunci când mergeți în aer liber doar pentru o perioadă scurtă de timp.
• Aplicați o cantitate mare de protecție solară pe toate zonele expuse, inclusiv urechile și picioarele.
• Căutați protecții solare care blochează atât lumina UVA, cât și lumina UVB. Acestea vor avea eticheta „spectru larg”.
• Folosiți o formulă impermeabilă dacă este expusă la apă.
• Aplicați protecție solară cu cel puțin 30 de minute înainte de a ieși afară. Reaplicați-l des, mai ales după înot.
• Folosiți protecție solară și iarna. Protejați-vă chiar și în zilele înnorate.

Alte fapte importante care vă vor ajuta să evitați prea multă expunere la soare:

• Evitați suprafețele care reflectă mai multă lumină, cum ar fi apa, nisipul, betonul și zonele vopsite în alb.
• Fiți foarte atenți la altitudini mai mari, unde pielea arde mai repede.
• Evitați lămpile solare, paturile de bronzat și saloanele de bronzat.

Chiar dacă melanomul se poate dezvolta în unele alunițe, medicii consideră că nu există niciun avantaj pentru a elimina alunițele pentru a preveni melanomul.

Cancer de piele - melanom; Melanom malign; Melanom Lentigo maligna; Melanom in situ; Melanom cu răspândire superficială; Melanom nodular; Melanom lentiginos acral

• Melanomul ficatului - scanare RMN
• Cancer de piele - melanom malign
• Cancer de piele - melanom multicolor crescut
• Cancer de piele, melanom - leziune plată, brună
• Cancer de piele, melanom pe unghie
• Cancer de piele, prim-plan al melanomului lentigo maligna
• Cancer de piele - răspândirea superficială a melanomului
• Melanom
• Cancer de piele, melanom - leziune crescută, întunecată
• Melanom malign

Garbe C, Bauer J. Melanoma. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 113.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cu melanom (PDQ), versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Actualizat la 8 noiembrie 2019. Accesat la 29 ianuarie 2020.

Site-ul web al Comprehensive Cancer Network. NCCN ghiduri de practică clinică în oncologie: melanom. Versiunea 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Actualizat pe 19 decembrie 2019. Accesat pe 29 ianuarie 2020.