Depistarea cancerului de prostată

Testele de cancer pot ajuta la găsirea semnelor de cancer devreme, înainte de a observa simptome. În multe cazuri, depistarea precoce a cancerului facilitează tratarea sau vindecarea. Cu toate acestea, în prezent nu este clar dacă screeningul pentru cancerul de prostată este util pentru majoritatea bărbaților. Din acest motiv, trebuie să discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale înainte de a efectua un screening al cancerului de prostată.

Testul antigenului specific prostatei (PSA) este un test de sânge care verifică nivelul de PSA din sângele dumneavoastră.

• În unele cazuri, un nivel ridicat de PSA ar putea însemna că aveți cancer de prostată.
• Dar alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, un nivel ridicat, cum ar fi infecția în prostată sau o prostată mărită. Este posibil să aveți nevoie de un alt test pentru a afla dacă aveți cancer.
• Alte teste de sânge sau o biopsie de prostată pot ajuta la diagnosticarea unui cancer dacă testul PSA este ridicat.

Examenul rectal digital (DRE) este un test în care furnizorul dvs. introduce un deget lubrifiat cu mănuși în rect. Acest lucru permite furnizorului să verifice prostata dacă există noduli sau zone neobișnuite. Cele mai multe tipuri de cancer nu pot fi resimțite cu acest tip de examen, cel puțin în stadiile incipiente.

În majoritatea cazurilor, PSA și DRE se fac împreună.

Testele de imagistică, cum ar fi o ultrasunete sau un RMN, nu fac o treabă exactă de screening pentru cancerul de prostată.

Beneficiul oricărui test de screening al cancerului este de a găsi cancerul devreme, atunci când este mai ușor de tratat. Dar valoarea screeningului PSA pentru cancerul de prostată este dezbătută. Niciun răspuns nu se potrivește tuturor bărbaților.

Cancerul de prostată crește adesea foarte încet. Nivelurile de PSA pot începe să crească cu ani înainte ca un cancer să provoace simptome sau probleme. Este, de asemenea, foarte frecvent pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. În multe cazuri, cancerul nu va cauza probleme și nu va scurta durata de viață a unui bărbat.

Din aceste motive, nu este clar dacă beneficiile screening-urilor de rutină depășesc riscurile sau efectele secundare ale tratamentului pentru cancerul de prostată odată ce a fost găsit.

Există alți factori la care trebuie să vă gândiți înainte de a efectua un test PSA:

• Anxietate. Nivelurile crescute de PSA nu înseamnă întotdeauna că aveți cancer. Aceste rezultate și necesitatea unor teste suplimentare pot provoca multă frică și anxietate, chiar dacă nu aveți cancer de prostată.
• Efecte secundare ale testelor ulterioare. Dacă testul PSA este mai mare decât în ​​mod normal, este posibil să fie necesar să aveți una sau mai multe biopsii pentru a afla cu siguranță. O biopsie este sigură, dar poate provoca probleme precum o infecție, durere, febră sau sânge în material seminal sau urină.
• Tratamentul excesiv. Multe tipuri de cancer de prostată nu vă vor afecta durata de viață normală. Dar, deoarece este imposibil de știut cu siguranță, majoritatea oamenilor doresc să primească tratament. Tratamentul cancerului poate avea efecte secundare grave, inclusiv probleme cu erecțiile și urinarea. Aceste reacții adverse pot provoca mai multe probleme decât cancerul netratat.

Măsurarea nivelului de PSA poate crește șansa de a găsi cancer de prostată atunci când este foarte devreme. Dar există dezbateri cu privire la valoarea testului PSA pentru detectarea cancerului de prostată. Niciun răspuns nu se potrivește tuturor bărbaților.

Dacă aveți 55 - 69 de ani, înainte de a efectua testul, discutați cu furnizorul dvs. despre avantajele și dezavantajele unui test PSA. Intreaba despre:

• Dacă screening-ul scade șansa de a muri de cancer de prostată.
• Dacă există vătămări cauzate de screeningul cancerului de prostată, cum ar fi efectele secundare rezultate din testarea sau tratamentul excesiv al cancerului atunci când sunt descoperite.
• Fie că aveți un risc mai mare de cancer de prostată decât altele.

Dacă aveți 55 de ani sau mai puțin, screening-ul nu este, în general, recomandat. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. dacă aveți un risc mai mare de cancer de prostată. Factorii de risc includ:

• A avea antecedente familiale de cancer de prostată (în special un frate sau un tată)
• Fiind afro-american

Pentru bărbații cu vârsta peste 70 de ani, cele mai multe recomandări sunt împotriva screeningului.

Screeningul cancerului de prostată - PSA; Screeningul cancerului de prostată - examen rectal digital; Depistarea cancerului de prostată - DRE

Carter HB. Orientarea Asociației Urologice Americane (AUA) privind depistarea cancerului de prostată: proces și justificare. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Screeningul cancerului de prostată (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Actualizat pe 29 octombrie 2020. Accesat pe 3 noiembrie 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Cancer de prostată. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 81.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ și colab. Depistarea cancerului de prostată: declarație de recomandare a echipei de lucru pentru serviciile preventive din SUA. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Screeningul cancerului de prostată