Depistarea cancerului de sân

Analizele cancerului de sân pot ajuta la depistarea precoce a cancerului de sân, înainte de a observa orice simptome. În multe cazuri, depistarea precoce a cancerului de sân facilitează tratarea sau vindecarea. Dar screening-urile prezintă și riscuri, cum ar fi lipsa semnelor de cancer. Când începeți examinările poate depinde de vârsta dvs. și de factorii de risc.

O mamografie este cel mai frecvent tip de screening. Este o radiografie a sânului folosind un aparat special. Acest test se face într-un spital sau clinică și durează doar câteva minute. Mamografiile pot găsi tumori care sunt prea mici pentru a fi simțite.

Mamografia se efectuează pentru a examina femeile pentru a detecta cancerul mamar precoce atunci când este mai probabil să se vindece. Mamografia este în general recomandată pentru:

• Femeile începând cu vârsta de 40 de ani, repetate la fiecare 1 până la 2 ani. (Acest lucru nu este recomandat de toate organizațiile de experți.)
• Toate femeile începând cu vârsta de 50 de ani, repetate la fiecare 1 până la 2 ani.
• Femeile cu o mamă sau o soră care au avut cancer mamar la o vârstă mai mică ar trebui să ia în considerare mamografiile anuale. Ar trebui să înceapă mai devreme de vârsta la care a fost diagnosticat cel mai tânăr membru al familiei lor.

Mamografiile funcționează cel mai bine la depistarea cancerului de sân la femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 74 de ani. Pentru femeile mai mici de 50 de ani, screening-ul poate fi util, dar poate rata unele tipuri de cancer. Acest lucru se poate datora faptului că femeile mai tinere au țesut mamar mai dens, ceea ce face mai dificilă depistarea cancerului. Nu este clar cât de bine funcționează mamografiile la depistarea cancerului la femeile de peste 75 de ani.

Acesta este un examen pentru a simți sânii și axele pentru noduri sau modificări neobișnuite. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua un examen clinic de sân (CBE). De asemenea, îți poți verifica singuri sânii. Aceasta se numește auto-examen al sânilor (ESB). Efectuarea de autoexaminări vă poate ajuta să vă familiarizați cu sânii. Acest lucru poate face mai ușor să observați modificări neobișnuite ale sânilor.

Rețineți că examenele de sân nu reduc riscul de a muri de cancer de sân. De asemenea, nu funcționează la fel de bine ca mamografiile pentru a găsi cancer. Din acest motiv, nu trebuie să vă bazați doar pe examenele de sân pentru a depista cancerul.

Nu toți experții sunt de acord cu privire la momentul în care trebuie să aibă sau să înceapă să aibă examen de sân. De fapt, unele grupuri nu le recomandă deloc. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să faceți sau să aveți examene de sân. Unele femei preferă să aibă examene.

Discutați cu furnizorul dvs. despre beneficiile și riscurile pentru examenele de sân și dacă acestea sunt potrivite pentru dvs.

Un RMN folosește magneți puternici și unde radio pentru a găsi semne de cancer. Acest screening se face numai la femeile care prezintă un risc ridicat de cancer mamar.

Femeile cu risc crescut de cancer mamar (mai mare de 20% până la 25% risc pe viață) ar trebui să facă RMN împreună cu o mamografie în fiecare an. Este posibil să aveți un risc ridicat dacă aveți:

• Un istoric familial de cancer de sân, cel mai adesea când mama sau sora dumneavoastră au avut cancer de sân la o vârstă fragedă
• Riscul de cancer de sân pe viață este de 20% până la 25% sau mai mare
• Anumite mutații BRCA, indiferent dacă purtați acest marker sau o rudă de gradul întâi, nu au fost testate
• Rudele de gradul I cu anumite sindroame genetice (sindromul Li-Fraumeni, sindroamele Cowden și Bannayan-Riley-Ruvalcaba)

Nu este clar cât de bine funcționează RMN pentru a depista cancerul de sân. Deși RMN-urile găsesc mai multe tipuri de cancer mamar decât mamografiile, ele sunt, de asemenea, mai predispuse să prezinte semne de cancer atunci când nu există cancer. Aceasta se numește un rezultat fals pozitiv. Pentru femeile care au avut cancer la un sân, RMN-urile pot fi foarte utile pentru găsirea tumorilor ascunse în celălalt sân. Ar trebui să faceți un screening RMN dacă:

• Prezintă un risc foarte mare de cancer de sân (cei cu antecedente familiale puternice sau markeri genetici pentru cancerul de sân)
• Au țesut mamar foarte dens

Când și cât de des să faceți un test de screening pentru sân este o alegere pe care trebuie să o faceți. Diferite grupuri de experți nu sunt de acord pe deplin cu privire la cel mai bun moment pentru screening.

Înainte de a face o mamografie, discutați cu furnizorul dvs. despre avantajele și dezavantajele. Intreaba despre:

• Riscul de cancer mamar.
• Dacă screening-ul scade șansa de a muri de cancer de sân.
• Indiferent dacă există un prejudiciu cauzat de screeningul cancerului de sân, cum ar fi efectele secundare rezultate din testarea sau tratamentul excesiv al cancerului atunci când este descoperit.

Riscurile proiecțiilor pot include:

• Rezultate fals pozitive. Acest lucru se întâmplă atunci când un test arată cancer atunci când nu există. Acest lucru poate duce la mai multe teste care prezintă și riscuri. De asemenea, poate provoca anxietate. Este posibil să aveți mai multe șanse de a avea un rezultat fals pozitiv dacă sunteți mai tânăr, aveți antecedente familiale de cancer de sân, ați avut biopsii de sân în trecut sau luați hormoni.
• Rezultate fals-negative. Acestea sunt teste care revin la normal, chiar dacă există cancer. Femeile care au rezultate fals negative nu știu că au cancer de sân și întârzie tratamentul.
• Expunerea la radiații este un factor de risc pentru cancerul de san. Mamografiile vă expun sânii la radiații.
• Tratamentul excesiv. Mamografiile și RMN pot găsi cancere cu creștere lentă. Acestea sunt tipuri de cancer care nu vă pot scurta viața. În acest moment, nu este posibil să știm care tipuri de cancer vor crește și se vor răspândi, așa că, atunci când se constată cancer, este tratat de obicei. Tratamentul poate provoca reacții adverse grave.

Mamografie - screening cancer cancer mamar; Examen mamar - screening cancer cancer mamar; RMN - screeningul cancerului mamar

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Cancerul sânului. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 88.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Screeningul cancerului de sân (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Actualizat la 27 august 2020. Accesat la 24 octombrie 2020.

Siu AL; Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA. Depistarea cancerului de sân: declarația de recomandare a Grupului de lucru pentru serviciile preventive din S.U.A. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Cancer mamar
• Mamografie