Dermatită de stază și ulcere

Dermatita de stază este o modificare a pielii care are ca rezultat strângerea sângelui în venele piciorului inferior. Ulcerele sunt răni deschise care pot rezulta din dermatita de stază netratată.

Insuficiența venoasă este o afecțiune pe termen lung (cronică) în care venele au probleme cu trimiterea sângelui de la picioare înapoi la inimă. Acest lucru se poate datora supapelor deteriorate care se află în vene.

Unele persoane cu insuficiență venoasă dezvoltă dermatită de stază. Bazine de sânge în venele piciorului inferior. Fluidele și celulele sanguine se scurg din vene în piele și alte țesuturi. Acest lucru poate duce la mâncărime și inflamații care provoacă mai multe modificări ale pielii. Pielea se poate descompune pentru a forma răni deschise.

Este posibil să aveți simptome de insuficiență venoasă, inclusiv:

• Dureri plictisitoare sau greutate la nivelul piciorului
• Durere care se agravează când stai în picioare sau mergi
• Umflături la nivelul piciorului

La început, pielea gleznelor și a picioarelor inferioare poate arăta subțire sau asemănătoare unui țesut. Este posibil să aveți lent pete maronii pe piele.

Pielea se poate irita sau crăpa dacă o zgâriați. De asemenea, poate deveni roșu sau umflat, crustat sau plâns.

În timp, unele modificări ale pielii devin permanente:

• Îngroșarea și întărirea pielii de la picioare și glezne (lipodermatoscleroză)
• Un aspect accidentat sau pietruit al pielii
• Pielea devine maro închis

Se pot dezvolta răni ale pielii (ulcere) (numit ulcer venos sau ulcer de stază). Acestea se formează cel mai adesea în interiorul gleznei.

Diagnosticul se bazează în primul rând pe felul în care arată pielea. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate comanda teste pentru a examina fluxul de sânge din picioare.

Dermatita de stază poate fi, de asemenea, legată de probleme cardiace sau alte afecțiuni care provoacă umflarea picioarelor. Este posibil ca furnizorul dvs. să vă verifice starea generală de sănătate și să comande mai multe teste.

Furnizorul dvs. vă poate sugera următoarele pentru a controla insuficiența venoasă care cauzează dermatita de stază:

• Folosiți ciorapi elastici sau de compresie pentru a reduce umflarea
• Evitați să stați în picioare sau să stați pe perioade lungi de timp
• Ține-ți piciorul ridicat când stai
• Încercați dezbrăcarea varicelor sau alte proceduri chirurgicale

Unele tratamente de îngrijire a pielii pot agrava problema. Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a utiliza loțiuni, creme sau unguente cu antibiotice.

Lucruri de evitat:

• Antibioticele topice, cum ar fi neomicina
• Loțiuni de uscare, cum ar fi calamina
• Lanolină
• Benzocaina și alte produse menite să amorțească pielea

Tratamentele pe care le poate sugera furnizorul dvs. includ:

• Unna boot (pansament umed compresiv, utilizat numai la instrucțiuni)
• Creme sau unguente topice cu steroizi
• Antibiotice orale
• Alimentatie buna

Dermatita de stază este adesea o afecțiune pe termen lung (cronică). Vindecarea este legată de tratarea cu succes a cauzei, de factorii care cauzează ulcerul și de prevenirea complicațiilor.

Complicațiile ulcerelor de stază includ:

• Infecții bacteriene ale pielii
• Infecție osoasă
• Cicatrică permanentă
• Cancer de piele (carcinom cu celule scuamoase)

Sunați la furnizorul dvs. dacă dezvoltați umflarea picioarelor sau simptome de dermatită de stază.

Aveți grijă la semne de infecție, cum ar fi:

• Drenaj care arată ca puroi
• Răni deschise ale pielii (ulcere)
• Durere
• Roşeaţă

Pentru a preveni această afecțiune, controlați cauzele umflării piciorului, gleznei și piciorului (edem periferic).

Ulcere de stază venoasă; Ulcere - venoase; Ulcer venos; Insuficiență venoasă - dermatită de stază; Dermatita venoasă - de stază

• Dermatită - stază pe picior

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Management ortotic al picioarelor neuropatice și disvasculare. În: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas de orteze și dispozitive de asistență. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Tulburări cutanate necrotice și ulcerative. În: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologie de îngrijire urgentă: diagnostic bazat pe simptome. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.

Marks JG, Miller JJ. Ulcere. În: Marks JG, Miller JJ, eds. Lookingbill și principiile dermatologice ale lui Marks. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Marston W. Ulcere venoase. În: Almeida JI, ed. Atlas de chirurgie venoasă endovasculară. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.